醫(yī)療事故罪構成要件

1.客體要件

醫(yī)療事故罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用，則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害，直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。

2.客觀要件

本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個方面：

(1)醫(yī)務人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為

嚴重不負責任，是指在診療護理工作中違反醫(yī)療操作規(guī)范或診療護理常規(guī)。醫(yī)療操作規(guī)范或診療護理常規(guī)是關于對患者進行診治的操作流程和技術操作細節(jié)。包括檢驗、病理檢查，實施藥物治療、輸血、介入、手術、放射、穿刺等。這些操作均需遵循具體的流程規(guī)定，如認真核對患者的姓名、血型、藥物名稱、劑量、用藥方法等，在實施藥物治療期間觀察患者的感受或不良反應、手術前核對患者的姓名、擬定實施手術方式與術前診斷是否相符，全身麻醉病人需有連續(xù)不斷的生命體征監(jiān)測和麻醉醫(yī)師守護等等，這些規(guī)范是為了保障醫(yī)療操作的安全。醫(yī)療事故案件中違反醫(yī)療操作規(guī)范或診療護理常規(guī)的情況有：藥物使用錯誤，尤其是麻醉藥、精神類藥、放射性藥，輸血錯誤，手術錯誤特別是手術定位錯誤、病理報告錯誤、生命體征監(jiān)測錯誤等等，或者擅離工作崗位。

(2)因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果

危害結果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標準，構成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人嚴重傷殘或死亡的結果。嚴重損害身體健康是指按照2002年國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》第4條所稱的一級醫(yī)療事故和二級醫(yī)療事故。一級醫(yī)療事故，是指造成患者死亡、重度殘疾的。二級醫(yī)療事故，是指造成就診人中度殘疾或者器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。

(3)嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關系

醫(yī)療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于：后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷，而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫(yī)療措施對人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，可見醫(yī)療傷亡結果的出現(xiàn)既同原患疾病有關，又同醫(yī)療行為有關。違章醫(yī)療行為對病情的實際作用可以是四種，即有效、無效、反效、直接破壞人體。據(jù)此，可以把醫(yī)療傷亡形成機制分為四種：①違章醫(yī)療行為雖然對阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡，如搶救農藥中毒病人時使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡;②違章醫(yī)療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡，這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形;③違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡，如用反藥等;④違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互疊加共同導致病人傷亡，如手術時操作粗心誤傷大血管等等。這四種情形中，違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結果之間存在因果關系。依社會一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用，、因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關，又與病情本身有關，要認定違章醫(yī)療行為對傷亡結果的原因大小應看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴重違反醫(yī)療規(guī)章制度，才能由行為人對病人傷亡結果承擔刑事責任，這是基于對醫(yī)務工作特殊性及危險性的照顧而得出的結論。

3.主體要件

本罪主體為特殊主體，是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務人員。醫(yī)務人員是指具有一定醫(yī)學知識和醫(yī)療技能，取得行醫(yī)資格，直接從事醫(yī)療護理工作的人員，包括醫(yī)院醫(yī)務人員及經批準的個體行醫(yī)者、由于醫(yī)務工作有極強的專業(yè)性、技術性和導致人身傷亡的危險性，所以，國家衛(wèi)生行政管理機關向來十分重視對行醫(yī)者任職資格的考核，事實上只有具備一定醫(yī)療知識和技能，才能避免行醫(yī)的特殊危險性，從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者，這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。

4.主觀要件

本罪在主規(guī)方面表現(xiàn)為過失，即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業(yè)務過失。在這里，本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失，即從主觀上過失程度之輕重來說，行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫(yī)療活動本身有特殊的導致人身傷亡的危險性，醫(yī)務人員稍有不慎即會發(fā)生不幸后果，如果把一般過失行為確定為犯罪、于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此，本罪主觀方面是指存在業(yè)務過失而不是普通過失。醫(yī)務人員依照法律承擔救死扶傷的職責，有義務對自己的醫(yī)療業(yè)務行為負責，即對病人的生命健康安全負責，而醫(yī)務人員的業(yè)務能力實際是指其業(yè)務技術水平。

我們認為至少應該掌握關于本犯罪的以下基本的法律規(guī)定和司法解釋。在此基礎上，根據(jù)犯罪嫌疑人的具體涉案事實，進行有針對性的分析和論證，提出具體的辯護方案。由一個強有力的辯護律師或者辯護律師團進行辯護，將最大可能地維護犯罪嫌疑人的合法權益。

刑事辯護是一個艱苦的工作，往往涉及到艱難的調查取證工作，然后根據(jù)調查取證的結果，提出證明犯罪嫌疑人、被告人無罪、罪輕或者減輕、免除其刑事責任的材料和意見，維護犯罪嫌疑人、被告人的合法權益。

要最大限度維護犯罪嫌疑人的合法權益，不僅僅需要嫻熟的掌握我國對于該種犯罪的法律規(guī)定和最高法院的司法解釋，知道刑事法律關于罪與非罪、此罪與彼罪的規(guī)定;還需要縝密的思維能力，把握犯罪嫌疑人的實際案情，再把實際案情與國家法律的規(guī)定相互結合，盡量找出犯罪嫌疑人的行為與刑法規(guī)定之間存在的本質上的不同之處，以達到避免司法機關據(jù)此對犯罪嫌疑人定罪的目的。如果犯罪嫌疑人確實已經無任何疑義地構成了某種犯罪，那么律師的職責就轉化為盡量為犯罪嫌疑人找到減輕處罰的法律根據(jù)和事實理由?？傊?，刑事辯護律師的工作任務就是根據(jù)我國法律法規(guī)的規(guī)定，盡量為犯罪嫌疑人提供有效的辯護。

進去醫(yī)院的本來就已經是、是病人了，如果對病人還那么隨意，不拿出醫(yī)生應有的態(tài)度來，那么病人可能就會出事，這就是醫(yī)療事故，出了醫(yī)療事故醫(yī)生將受到很重的懲罰。如果您的問題比較復雜，我們律霸網也提供律師在線咨詢服務，歡迎您前來進行法律咨詢。