深圳93萬(wàn)少兒可享住院保險(xiǎn)

　　月繳15.97元，最高可報(bào)銷12.7萬(wàn)余元，將覆蓋全市中小學(xué)幼兒園，包括勞務(wù)工子女

　　【本報(bào)訊】(記者 楊麗萍) 前后調(diào)研了4年的深圳市少兒住院保險(xiǎn)制度將于年內(nèi)建立。昨天下午，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局召開(kāi)少兒住院保險(xiǎn)課題研討會(huì)，詳細(xì)研討了《深圳市少兒住院保險(xiǎn)暫行辦法(草案)》(下簡(jiǎn)稱《草案》)。按照《草案》，我市少兒住院保險(xiǎn)月繳費(fèi)約為15.97元，最高報(bào)銷額可達(dá)12.7萬(wàn)余元，將覆蓋全市中學(xué)、小學(xué)、幼兒園的在校生，包括勞務(wù)工子女和深圳戶籍學(xué)齡前兒童，預(yù)計(jì)將惠及93萬(wàn)少兒。

　　年內(nèi)建立少兒住院保險(xiǎn)制度

　　據(jù)了解，我市1996年就建立了城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但由于種種原因，比如基金的籌措、是否強(qiáng)制參保等問(wèn)題沒(méi)有達(dá)成共識(shí)，加之少兒住院保險(xiǎn)尚不在國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部五個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種范圍內(nèi)，少兒住院保險(xiǎn)制度遲遲未能推出，社會(huì)上的廣大少年兒童沒(méi)有醫(yī)療保障，一些家庭因孩子得病而致貧。

　　在前后調(diào)研了4年之后，去年市勞動(dòng)保障局開(kāi)始起草《草案》。在昨天的研討會(huì)上，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)管林根透露，下周將舉行專家論證會(huì)，并爭(zhēng)取今年3月將《草案》上報(bào)市政府，年內(nèi)將建立少兒住院保險(xiǎn)制度。

　　勞務(wù)工子女也可享受少兒保險(xiǎn)

　　按照《草案》，我市將建立一種“強(qiáng)制參保”的少兒住院保險(xiǎn)制度。

　　凡是深圳行政區(qū)域內(nèi)的所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和在深圳注冊(cè)登記的企業(yè)的職工，只要連續(xù)參加深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或深圳市勞務(wù)工合作醫(yī)療，他們的子女如果是在深圳市的中學(xué)、小學(xué)、幼兒園正式注冊(cè)并取得學(xué)籍，或者是深圳戶籍的學(xué)齡前兒童，就必須參加深圳市少兒住院保險(xiǎn)。

　　“除了強(qiáng)制性外，”市勞動(dòng)和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)：“《草案》更體現(xiàn)了公平性，意味著深圳的少兒保險(xiǎn)由原來(lái)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工家屬，向企業(yè)員工和勞務(wù)工子女開(kāi)放。勞務(wù)工的子女只要具備兩個(gè)條件，即勞務(wù)工已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或勞務(wù)工合作醫(yī)療和其子女為我市中學(xué)、小學(xué)、幼兒園的在校生、在園生，就可以參加少兒住院保險(xiǎn)?！?br/>
　　根據(jù)市統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，截至2004年12月31日，全市幼兒園、小學(xué)、中學(xué)人數(shù)為87萬(wàn)多人，其中勞務(wù)工的子女有50.9萬(wàn)人，超過(guò)一半。深圳戶籍0-3歲的兒童數(shù)約為5.8萬(wàn)人。該負(fù)責(zé)人預(yù)計(jì)，少兒住院保險(xiǎn)制度建立后，參加的人數(shù)約有93萬(wàn)人。

　　父母一方單位報(bào)銷一半保險(xiǎn)費(fèi)

　　按照《草案》，少兒住院保險(xiǎn)基金月籌集標(biāo)準(zhǔn)為市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的0.6%。2005年度我市的城鎮(zhèn)職工月平均工資為2661元，因此今年少兒住院保險(xiǎn)制度建立后，月繳費(fèi)額為15.97元。少兒住院保險(xiǎn)費(fèi)將由少兒的父親或母親一方個(gè)人向社保機(jī)構(gòu)繳交，繳交后向其所在單位申請(qǐng)報(bào)銷符合國(guó)家計(jì)劃生育政策出生子女一半的社保費(fèi)。

　　該負(fù)責(zé)人表示，少兒住院保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)一成不變，政府會(huì)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、職工工資增長(zhǎng)、物價(jià)水平以及少兒住院保險(xiǎn)費(fèi)用支出的實(shí)際情況，對(duì)少兒住院保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，同時(shí)，因特殊情況，少兒住院保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，政府財(cái)政將給予補(bǔ)貼。

　　保險(xiǎn)償付率高達(dá)90%

　　《草案》規(guī)定，少兒住院保險(xiǎn)只保住院，參加人一旦住院或發(fā)生惡性腫瘤等大病門診費(fèi)用，就可以得到最高為市上年度平均工資的4倍(約12.7萬(wàn)余元)的基金支付，償付率高達(dá)90%。

　　如果最高限額超過(guò)市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資4倍后，因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大，造成生活水平降至社會(huì)救濟(jì)線以下者，《草案》明確規(guī)定還可向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)少兒住院保險(xiǎn)費(fèi)用救助。