為進一步完善我縣社會保障體系，切實保障城鎮(zhèn)勞動者的基本醫(yī)療需求，促進國有企業(yè)改革，根據勞動和社會保障部《關于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導意見》(勞社廳發(fā)[2003]10號)和《岳西縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革實施辦法(試行)》等文件精神，制定本辦法。

　　第一條 凡具有我縣城鎮(zhèn)戶口達到法定就業(yè)年齡且男不滿60周歲、女不滿55周歲的個體工商戶及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者以及與用人單位解除勞動關系的失業(yè)人員(以下簡稱靈活就業(yè)人員)均可參加我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，同時必須參加大病醫(yī)療救助，享受醫(yī)療救助待遇。

　　第二條 靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險費以全縣上年度職工月平均工資為繳費基數，按6%的比例繳納。醫(yī)療救助金按每人每年96元標準繳納。

　　靈活就業(yè)人員按本辦法參加醫(yī)療保險，繳納基本醫(yī)療保險費和醫(yī)療救助金至男60周歲、女55周歲，連續(xù)繳費年限男滿30年、女滿25年，一次性繳納10年醫(yī)療補充金(每人每月15元)，可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。不足規(guī)定繳費年限的，須按當年的繳費標準(繳費基數)一次性繳清應補繳的基本醫(yī)療保險費和醫(yī)療救助金。

　　對男滿50周歲、女滿45周歲的參保人員，參保時一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險費和醫(yī)療救助金，次年再按正常的繳費辦法繳費。

　　靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險費由個人按半年(或一年)提前向地稅部門繳納，醫(yī)療救助金按年度一次性于上年底向醫(yī)療保險經辦機構繳納。

　　第三條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，憑身份證、戶口證明(原國有、集體、事業(yè)單位失業(yè)人員須提供勞動就業(yè)局失業(yè)證明)等，到醫(yī)療保險經辦機構辦理參保手續(xù)。

　　醫(yī)療保險經辦機構應按規(guī)定做好靈活就業(yè)人員信息采集、證件發(fā)放、費用收繳、申報以及其他工作。

　　第四條 靈活就業(yè)人員因病住院時，按規(guī)定享受與本縣其他參保人員相同的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇和醫(yī)療救助待遇。不設個人帳戶，門診醫(yī)療費用個人自付。連續(xù)參保繳費年限滿2年時，患有“慢性病”的參保人員，可按醫(yī)療保險有關“慢性病”的規(guī)定，享受相應的“慢性病”門診補助待遇。

　　第五條 靈活就業(yè)人員首次以個人身份參加醫(yī)療保險，在辦理參保手續(xù)并連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險費6個月后(即等待期為6個月，下同)，才能按本辦法規(guī)定享受相應的基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌待遇和醫(yī)療救助待遇。其中已參加基本醫(yī)療保險的人員，與原用人單位解除勞動關系后，次月內參加醫(yī)療保險并繳費的即可享受基本醫(yī)療保險待遇和醫(yī)療救助待遇。

　　第六條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險后，應當連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險費和醫(yī)療救助金。中斷繳費的，從中斷繳費的次月起停止享受基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助金待遇。如中斷繳費3個月內的，在補齊中斷期間醫(yī)療保險費后，可恢復享受基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助待遇，并連續(xù)計算繳費年限，但中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助金不予支付。中斷繳費3個月以上的，以后再次繳費時均按本辦法首次參加醫(yī)療保險處理，之前的繳費年限不再計算。

　　第七條 靈活就業(yè)人員男滿60周歲、女滿55周歲時繼續(xù)繳納醫(yī)療救助金。

　　第八條 以個人身份參加醫(yī)療保險，在連續(xù)繳費期間，如發(fā)生意外死亡，且從未享受過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇的，則按本人累計繳納的基本醫(yī)療保險費本金的30%返還。

　　第九條 靈活就業(yè)人員以個人身份參保后，又在新的單位就業(yè)的，應在不間斷繳費的情況下辦理相應變更手續(xù)，隨新單位參加醫(yī)療保險并享受相應的醫(yī)療保險待遇。

　　第十條 靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險單獨建帳，分塊運行。如收不抵支時，可提高繳費比例或政府予以補助。

　　第十一條 本辦法由縣勞動和社會保障局負責解釋。

　　第十二條 本辦法自二○○七年一月一日起執(zhí)行。

　　安徽省岳西縣人民政府