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我國(guó)的醫(yī)療水平近年來(lái)有了很大的發(fā)展，人們?cè)谏钪幸哺雨P(guān)注自身健康，但是有的時(shí)候大家會(huì)遇到醫(yī)療人員侵犯自身權(quán)益等情況，因此容易產(chǎn)生糾紛，產(chǎn)生糾紛后，兩者可以協(xié)商也可以由醫(yī)療部門調(diào)解，調(diào)解后會(huì)達(dá)成協(xié)議，那么如果醫(yī)療糾紛調(diào)解后有異議該怎們辦呢？我們來(lái)了解下。

一、醫(yī)療糾紛調(diào)解后有異議怎么辦

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。

衛(wèi)生局主持的調(diào)解屬于行政調(diào)解，對(duì)該調(diào)解達(dá)成的協(xié)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行，不得擅自變更或解除，但是沒(méi)有強(qiáng)制執(zhí)行力。只有人民法院或仲裁委員會(huì)主持的調(diào)解才具有強(qiáng)制執(zhí)行力。對(duì)于行政調(diào)解協(xié)議，當(dāng)事人可依據(jù)《合同法》第五十二條、五十四條再提出異議，向人民法院提起民事訴訟，請(qǐng)求法院撤銷協(xié)議或認(rèn)定協(xié)議無(wú)效。

行政調(diào)解是國(guó)家行政機(jī)關(guān)根據(jù)法律規(guī)定，對(duì)屬于國(guó)家行政機(jī)關(guān)職權(quán)管轄范圍內(nèi)的民事糾紛，通過(guò)耐心的說(shuō)服教育，使糾紛的雙方當(dāng)事人互相諒解，在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成一致協(xié)議，從而合理地、徹底地解決糾紛矛盾。

行政調(diào)解協(xié)議雖然不具有強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力，但它的性質(zhì)是合同，應(yīng)當(dāng)按照法律對(duì)合同的規(guī)定來(lái)處理相關(guān)問(wèn)題，并按照法律對(duì)合同的有關(guān)規(guī)定對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行進(jìn)一步的保護(hù)。

二、醫(yī)療糾紛處理流程以及訴訟過(guò)程

醫(yī)療糾紛處理流程：

發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚怼?a href='http://m.shkps.cn/jianding/11.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復(fù)議。

訴訟處理流程：

發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開(kāi)庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——司法鑒定——再次開(kāi)庭——判決——(不服)上訴。

（一）訴前準(zhǔn)備工作：咨詢醫(yī)療方面的專家，了解是否醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，如無(wú)過(guò)錯(cuò)，訴訟自行終止，無(wú)需浪費(fèi)時(shí)間；如得到積極答復(fù)有過(guò)錯(cuò)可以進(jìn)行下一步，第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復(fù)印診療病歷，并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會(huì)診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證的原則，原告方需要提供盡可能的對(duì)方過(guò)錯(cuò)的證據(jù)，在法律上，凡是有證據(jù)證明的，視為存在；凡是沒(méi)有證據(jù)加以證明的，視為不存在。

（二）提起訴訟：

到法院立案庭發(fā)起訴訟，法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開(kāi)庭，該次開(kāi)庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過(guò)質(zhì)證的病歷將在第一次開(kāi)庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。所以在首次開(kāi)庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會(huì)，認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對(duì)自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，法官會(huì)要求患方列明要求賠償款項(xiàng)金額和細(xì)節(jié)，以便其日后審核。

（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說(shuō)白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，向委托的鑒定機(jī)構(gòu)專家小組提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過(guò)，同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過(guò)失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會(huì)的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授，他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù)，故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見(jiàn)血明了的指出醫(yī)方存在的診療過(guò)錯(cuò)，不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過(guò)錯(cuò)的話，專家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

（四）賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來(lái)后，如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng)，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來(lái)確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。（如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實(shí)，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對(duì)患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的，法院也不會(huì)支持。）

所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過(guò)錯(cuò)程度來(lái)確定賠償額，避免盲目索賠，導(dǎo)致自己承擔(dān)過(guò)多的訴訟費(fèi)用。

或者找衛(wèi)生行政部門請(qǐng)求解決，因?yàn)橐话闱闆r下所達(dá)成的糾紛調(diào)解并不具有法律效力，因此時(shí)候仍然可以反悔。如果大家選擇訴訟就需要了解訴訟的過(guò)程，事先要將證據(jù)保存好，提前申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，這樣有利于訴訟的順利進(jìn)行。

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的區(qū)別是什么?

醫(yī)療糾紛處理途徑是什么？

醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任是什么