什么情況屬于醫(yī)療過錯(cuò)

違反診療護(hù)理常規(guī)和規(guī)范并造成損害后果的，可以定義為醫(yī)療過錯(cuò)。

如何判斷醫(yī)院是否有過錯(cuò)

在醫(yī)療損害賠償案件中，賠償義務(wù)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)而不是醫(yī)務(wù)人員，即就是個(gè)人開辦的私人診所，也是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形式出現(xiàn)的，而不是以自然人的身份出現(xiàn)的。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為代表的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施醫(yī)療行為出現(xiàn)的過錯(cuò)，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)，醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分為抽象標(biāo)準(zhǔn)和具體標(biāo)準(zhǔn)。

(一)注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)

注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1、憲法和法律的普遍性規(guī)定，它是作為每一個(gè)公民都要遵守的規(guī)則。

2、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章；

3、行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的規(guī)章制度；

4、行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；

5、約定俗成的通行做法。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)工作制度相對于醫(yī)療實(shí)踐而言總是滯后的，實(shí)踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。以約定俗成的通行做法為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，可以彌補(bǔ)一些新的診療方法因無成文的技術(shù)規(guī)范判定其是否存在過錯(cuò)的不足。承認(rèn)約定俗成的通行做法，不等于在什么情況下都可以此來判定醫(yī)療過錯(cuò)。正確的做法是：對已有成文規(guī)定的，必須依成文規(guī)定加以判定。只有對一些新的診療方法，沒有成文規(guī)定評定時(shí)，才可以考慮應(yīng)用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

(二)注意義務(wù)的抽象標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療水準(zhǔn)即合理的注意與適當(dāng)?shù)募夹g(shù)，就是醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí)，根據(jù)其崗位與職稱，盡到符合其相應(yīng)專業(yè)要求的學(xué)識、注意及技能，盡到符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務(wù)人員于同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療水準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員對于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準(zhǔn)的能力，是醫(yī)師之所以為醫(yī)師、護(hù)士之所以為護(hù)士所必需的基本水平。

相關(guān)法律規(guī)定：

《最高法關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第四條

第四條患者依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第五十四條規(guī)定主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)提交到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)。

患者無法提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)、診療行為與損害之間具有因果關(guān)系的證據(jù)，依法提出醫(yī)療損害鑒定申請的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張不承擔(dān)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)就侵權(quán)責(zé)任法第六十條第一款規(guī)定情形等抗辯事由承擔(dān)舉證證明責(zé)任。

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