前言

本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》和《中華人民共和國治安管理處罰條例》等有關(guān)規(guī)定，運(yùn)用醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，結(jié)合檢案實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在歸納、銜接原《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《人體輕微傷的鑒定》條款內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整并劃分等級而制定，為人體損傷程度評定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）的國際分類，以及美國、英國、日本等國家殘疾分級原則和基準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)參考的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有：司法部、最高人民法院、最高人民檢察院和公安部制定的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部制定的《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，中華人民共和國公安部制定的《中華人民共和國公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)人體輕微傷的鑒定》，中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》和中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘程度評定》，中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)》，中國殘疾人聯(lián)合會制定的《中國實(shí)用殘疾人評定標(biāo)準(zhǔn)（試用）》等。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由司法部提出。

本標(biāo)準(zhǔn)的起草單位：中華人民共和國司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所。參加起草單位：中華人民共和國最高人民法院司法鑒定中心、中華人民共和國最高人民檢察院檢察科學(xué)信息研究中心、中華人民共和國公安部物證鑒定中心、四川大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)院以及上海市高級人民法院法醫(yī)技術(shù)室、山東省人民檢察院技術(shù)處、南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院等。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：吳軍、朱廣友、范利華、劉愛陽、張力、周偉、舒永康、鄧振華、肖明松、邱勝冬、鄒志虹、熊平等。

　　　　　　　　　

　　1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度評定的原則、方法、內(nèi)容和等級劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的“故意傷害他人身體的”、“致人重傷的”、（含“造成嚴(yán)重殘疾的”）和《中華人民共和國治安管理處罰條例》規(guī)定的“造成輕微傷害的”損傷程度評定。

　　2引用標(biāo)準(zhǔn)

下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時，所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)引用下列標(biāo)準(zhǔn)的最新版本。

GB/T15499-1995事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)

GB/T16180-1996職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

GB18667-2002道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

　　3總則

　　3.1根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》和《中華人民共和國治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定，運(yùn)用醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，結(jié)合檢案實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在歸納、銜接原《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《人體輕微傷的鑒定》條款內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整，為人體損傷程度評定提供科學(xué)的鑒定依據(jù)和統(tǒng)一的等級劃分標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照各部位解剖學(xué)損傷和功能損害順序分述編排。

　　3.2人體損傷是指身體結(jié)構(gòu)完整性遭受破壞或者功能（包括生理功能、心理功能）出現(xiàn)的差異或者喪失。本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷程度分為重傷、輕傷、輕微傷三等。

　　3.2.1重傷是指使人肢體殘廢或者容貌毀損；喪失聽覺、視覺或者其他器官功能；其他對于人身健康有重大傷害的損傷。

　　3.2.2輕傷是指使人肢體或者容貌中度損害；聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙；其他對于人身健康有中度傷害的損傷。

　　3.2.3輕微傷是指使人肢體或者容貌輕微損害；聽覺、視覺或者其他器官功能輕微或者短暫障礙；其他對于人身健康有輕微傷害的損傷。

　　3.3按照損傷嚴(yán)重程度由重至輕依次分為重傷一級、重傷二級、重傷三級；輕傷一級、輕傷二級、輕傷三級；輕微傷一級、輕微傷二級，共八級。

　　3.4損傷程度評定

　　3.4.1應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是的原則，堅(jiān)持以致傷因素對人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合評定。

　　3.4.1.1對于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為評定依據(jù)的，評定時應(yīng)以損傷當(dāng)時傷情為主，結(jié)合損傷的后果或者結(jié)局為輔，綜合評定。

　　3.4.1.2對于以容貌損害或者器官（腦、聽器、視器等）、肢體功能損害作為評定依據(jù)的，評定時應(yīng)以損傷的后果或者結(jié)局為主，結(jié)合損傷當(dāng)時的傷情為輔，綜合評定。

　　3.4.2損傷與既往傷、病并存

　　3.4.2.1對于損傷與既往傷、病并存，應(yīng)當(dāng)綜合分析損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用，將損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用分為完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、輕微作用和沒有作用。

　　3.4.2.2對于對稱性器官、四肢的一側(cè)健康器官與對側(cè)非健康器官并存，在一側(cè)健康器官遭受損傷，在對其進(jìn)行損傷程度評定時，應(yīng)說明由此而產(chǎn)生的對人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對加重；在一側(cè)非健康器官遭受損傷，在對其進(jìn)行損傷程度評定時，應(yīng)說明由此而產(chǎn)生的對人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對減輕；雙側(cè)器官同時遭受損傷，按上述原則進(jìn)行評定并說明。

　　3.4.3對于2處（種類）以上的損傷應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行損傷程度評定，并說明由此而產(chǎn)生的對人體健康損害的加重作用。

　　3.5損傷程度評定時機(jī)

　　3.5.1應(yīng)當(dāng)參照本標(biāo)準(zhǔn)的具體條文規(guī)定，視損傷程度評定主要依據(jù)的不同情況，結(jié)合司法實(shí)踐分別進(jìn)行評定。

　　3.5.2凡是以原發(fā)性損傷為主要評定依據(jù)的，原則上在3個月以內(nèi)進(jìn)行。

　　3.5.3凡是以容貌損害或者器官（腦、聽器、視器等）、肢體功能損害為主要評定依據(jù)的，須觀察、檢測損傷后果或者結(jié)局的，一般在損傷后3個月至6個月以內(nèi)進(jìn)行；凡是疑難、復(fù)雜、一時不能確定損傷程度的，可以在治療終結(jié)或者狀態(tài)穩(wěn)定后6個月以內(nèi)進(jìn)行。

　　3.5.4對于涉及容貌損害或者功能損害未到損傷程度評定時機(jī)的，在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥直接對照標(biāo)準(zhǔn)做出預(yù)檢意見（結(jié)論）并對有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說明；必要時可待到損傷程度評定時機(jī)時進(jìn)行復(fù)檢，做出鑒定結(jié)論。

　　3.6鑒定人條件

　　3.6.1鑒定人應(yīng)當(dāng)由具有相應(yīng)專業(yè)的法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任；也可由司法機(jī)關(guān)指派、聘請的副主任醫(yī)師以上的人員擔(dān)任。

　　3.7鑒定人權(quán)利

　　3.7.1有權(quán)要求委托方提供鑒定所需材料。

　　3.7.2有權(quán)了解與鑒定有關(guān)的案情，查閱案卷，調(diào)閱病歷，勘查現(xiàn)場等。

　　3.7.3有權(quán)向當(dāng)事人詢問與鑒定有關(guān)的問題。

　　3.7.4有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對被鑒定人進(jìn)行身體檢查和進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等。

　　3.7.5有權(quán)因?qū)ｉT知識的限制或者鑒定材料的不足而拒絕鑒定。

　　3.8鑒定人義務(wù)

　　3.8.1遵守操作規(guī)程，全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地進(jìn)行檢驗(yàn)并作記錄。

　　3.8.2正確及時地作出鑒定結(jié)論，解答委托機(jī)關(guān)提出的與鑒定有關(guān)的問題。

　　3.8.3依法回避，依法出庭參加訴訟，保守案件秘密和個人隱私。

　　3.8.4妥善保管委托鑒定的有關(guān)材料。

　　4顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

　　4.1重傷一級

　　4.1.1原發(fā)性腦干損傷持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強(qiáng)直

　　4.1.2繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強(qiáng)直，或者伴去皮質(zhì)狀態(tài)

　　4.1.3損傷遺留四肢癱（三肢以上肌力2級以下）

　　4.1.4損傷遺留截癱（肌力2級以下）伴排便及排尿功能障礙

　　4.1.5損傷遺留非肢體癱的重度運(yùn)動障礙

　　4.1.6顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在20以下，日常生活完全依賴，社會功能損害（極重度），言語功能喪失，持續(xù)6個月

　　4.2重傷二級

　　4.2.1原發(fā)性腦干損傷或者繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)

　　4.2.2損傷遺留四肢癱，肌力4級以下

　　4.2.3損傷遺留兩肢或者三肢癱，肌力3級以下

　　4.2.4損傷遺留單肢癱，肌力2級以下

　　4.2.5損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力2級以下

　　4.2.6損傷遺留雙足全肌癱，肌力2級以下

　　4.2.7損傷遺留非肢體癱的中度運(yùn)動障礙

　　4.2.8特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全感受性（感覺性）失語或者混合性失語

　　4.2.9顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在(21－34)之間，日常生活明顯依賴，社會功能損害（重度），言語功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語言交流，持續(xù)6個月

　　4.2.10顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀致使經(jīng)常出現(xiàn)危險或者沖動行為，對自身或者他人人身安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，社會功能損害（重度），持續(xù)6個月

　　4.2.11損傷遺留排便和排尿功能障礙（重度）

　　4.2.12外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，仍難以控制發(fā)作

　　4.2.13損傷遺留平衡功能障礙，睜眼行走困難，不能并足站立

　　4.3重傷三級

　　4.3.1頭皮撕脫傷面積75cm2以上，完全離體

　　4.3.2開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂

　　4.3.3顱底骨折伴腦脊液漏持續(xù)4周以上，或者伴傷側(cè)面癱，或者伴傷側(cè)聽覺障礙

　　4.3.4腦挫(裂)傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征

　　4.3.5第Ⅱ－Ⅻ腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能嚴(yán)重障礙，經(jīng)6個月不恢復(fù)（本標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的除外）

　　4.3.6顱內(nèi)出血出現(xiàn)腦受壓癥狀和陽性體征

　　4.3.7顱腦損傷后3周內(nèi)影像學(xué)顯示：幕上血腫量達(dá)30mL（顳區(qū)血腫量達(dá)20mL），或者幕下血腫量達(dá)10mL

　　4.3.8慢性顱內(nèi)血腫有手術(shù)適應(yīng)證

　　4.3.9外傷性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征

　　4.3.10重要周圍神經(jīng)干不完全損傷伴有客觀體征的灼性神經(jīng)痛

　　4.3.11損傷遺留單肢癱，肌力4級以下

　　4.3.12損傷遺留一手大部分肌癱，肌力3級以下

　　4.3.13損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力4級以下

　　4.3.14損傷遺留一足全肌癱，肌力3級以下

　　4.3.15損傷遺留雙足全肌癱，肌力4級以下

　　4.3.16損傷遺留非肢體癱的輕度運(yùn)動障礙

　　4.3.17特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全表達(dá)性（運(yùn)動性）失語、完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)

　　4.3.18顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在(35－49)之間，日常生活需要幫助，社會功能損害（中度），持續(xù)6個月

　　4.3.19顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀明顯，日常生活需要幫助，社會功能損害（中度），持續(xù)6個月

　　4.3.20顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評估參考值在35分以下，日常生活需要幫助，社會功能損害（中度），持續(xù)6個月

　　4.3.21外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，能控制發(fā)作

　　4.3.22外傷性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成

　　4.3.23外傷后腦膿腫

　　4.3.24外傷后腦積水有手術(shù)適應(yīng)證

　　4.3.25外傷性硬腦膜下積液伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征

　　4.3.26外傷性顱內(nèi)動脈瘤有手術(shù)適應(yīng)證

　　4.3.27外傷性腦梗死伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征

　　4.3.28外傷性頸動脈海綿竇瘺

　　4.3.29外傷后下丘腦綜合征

　　4.3.30外傷性尿崩癥

　　4.3.31損傷遺留排便或者排尿功能障礙（重度），或者遺留排便和排尿功能障礙（輕度）

　　4.4輕傷一級

　　4.4.1頭皮血腫繼發(fā)感染，或者有手術(shù)適應(yīng)證

　　4.4.2頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度20cm以上

　　4.4.3頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度16cm以上

　　4.4.4頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計(jì)長度18cm以上

　　4.4.5頭皮撕脫傷面積50cm2以上

　　4.4.6外傷性頭皮缺損面積24cm2以上

　　4.4.7顱蓋骨凹陷性、粉碎性骨折，凹陷深度1cm以上

　　4.4.8慢性顱內(nèi)血腫

　　4.4.9臂叢上干、下干或者束損傷

　　4.4.10上臂高位正中神經(jīng)、尺神經(jīng)斷裂

　　4.4.11高位坐骨神經(jīng)斷裂

　　4.4.12特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)非完全性失語

　　4.4.13顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在(50－69)之間，日常生活基本自理，社會功能損害（輕度），對言語的理解和使用能力受到損害

　　4.4.14顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評估參考值在（36－49）分之間，日常生活基本能自理，社會功能損害（輕度），持續(xù)6個月

　　4.4.15顱腦損傷致人格改變，社會功能損害（中度），不能繼續(xù)從事職業(yè)勞動，經(jīng)常出現(xiàn)危險和沖動行為，持續(xù)6個月

　　4.4.16外傷后腦積水

　　4.4.17外傷性顱內(nèi)動脈瘤

　　4.4.18外傷性腦梗死

　　4.4.19外傷后顱內(nèi)低壓綜合征

　　4.4.20損傷遺留排便或者排尿功能障礙（輕度）

　　4.5輕傷二級

　　4.5.1帽狀腱膜下血腫蔓延整個頭皮

　　4.5.2頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度14cm以上

　　4.5.3頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度11cm以上

　　4.5.4頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計(jì)長度12.5cm以上

　　4.5.5頭皮撕脫傷面積35cm2以上

　　4.5.6外傷性頭皮缺損面積15cm2以上

　　4.5.7顱蓋骨凹陷性骨折

　　4.5.8顱蓋骨粉碎性骨折

　　4.5.9顱底骨折

　　4.5.10腦挫(裂)傷

　　4.5.11顱內(nèi)出血

　　4.5.12外傷性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　4.5.13脊髓挫(裂)傷、出血

　　4.5.14橈神經(jīng)深支斷裂

　　4.5.15低位正中神經(jīng)斷裂

　　4.5.16低位尺神經(jīng)斷裂

　　4.5.17腋神經(jīng)斷裂

　　4.5.18特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)非完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)

　　4.5.19顱腦損傷致邊緣智力，智商評估參考值在（70－86）之間，日常生活或者社會功能受損

　　4.5.20顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)在(50－69)分之間，日常生活或者社會功能受損，持續(xù)6個月

　　4.5.21外傷性硬腦膜下積液

　　4.6輕傷三級

　　4.6.1帽狀腱膜下血腫，或者骨膜下血腫

　　4.6.2頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度8cm以上

　　4.6.3頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度6cm以上

　　4.6.4頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計(jì)長度7cm以上

　　4.6.5頭皮撕脫傷面積15cm2以上

　　4.6.6外傷性頭皮缺損面積8cm2以上

　　4.6.7顱蓋骨線性骨折，或者外傷性顱縫分離0.2cm以上

　　4.6.8前庭神經(jīng)損傷出現(xiàn)眩暈，平衡功能障礙

　　4.6.9第Ⅱ？Ⅻ腦神經(jīng)損傷，引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙（本標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的除外）

　　4.6.10損傷致雙側(cè)嗅覺功能喪失

　　4.6.11顱腦損傷致人格改變，社會功能損害（輕度），情緒不穩(wěn)，易激惹，不能保持正常人際關(guān)系，持續(xù)6個月

　　4.6.12顱腦損傷出現(xiàn)短暫的意識障礙，清醒后表現(xiàn)為木僵、假性癡呆、緘默等癥狀，社會功能損害（重度），持續(xù)6個月

　　4.6.13肢體單一重要周圍神經(jīng)（橈、正中、尺、脛、腓總神經(jīng)）不完全損傷

　　4.7輕微傷一級

　　4.7.1頭皮擦傷面積40cm2以上

　　4.7.2頭皮下血腫累計(jì)面積20cm2以上

　　4.7.3頭皮創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度4cm以上

　　4.7.4頭皮撕脫傷

　　4.7.5外傷性頭皮缺損

　　4.7.6頭部損傷出現(xiàn)短暫的意識障礙

　　4.7.7顱腦損傷后神經(jīng)癥樣綜合征，日常生活或者社會功能受損

　　4.7.8損傷致嗅覺功能障礙

　　4.7.9外傷影響脊髓功能，短期內(nèi)完全恢復(fù)

　　4.7.10肢體周圍神經(jīng)損傷

　　4.8輕微傷二級

　　4.8.1頭皮擦傷面積5cm2以上

　　4.8.2頭皮下血腫

　　4.8.3頭皮創(chuàng)