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手術(shù)科室醫(yī)療事故的認(rèn)定

來源: 律霸網(wǎng)整理 蘇瑩 · 2020-07-17 · 301人看過

手術(shù)科室經(jīng)常發(fā)生的醫(yī)療事故爭議包括:


1 患者手術(shù)前病情危重,來不及手術(shù)死亡。


2 患者病情手術(shù)前診斷不明,觀察過程中病情突然惡化,搶救無效死亡。


3 對患者的病情延遲診斷、貽誤手術(shù)時機(jī)而發(fā)生重要臟器穿孔、壞死、損傷、功能損害。


4 術(shù)前診斷已明,待手術(shù)過程中貽誤手術(shù)時機(jī),病情突然惡化造成不良后果或患者死亡。


5 術(shù)前病情疑難或復(fù)雜,經(jīng)必須的準(zhǔn)備之后才可手術(shù),盡力的準(zhǔn)備過程中,患者病情惡化或死亡。


6 術(shù)前病情需其他科協(xié)助診斷、處理,術(shù)中需其他科合作,而手術(shù)者沒有邀請其他科會診,術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重后果。


7 手術(shù)中發(fā)現(xiàn)術(shù)前診斷錯誤,不應(yīng)手術(shù)。


8 手術(shù)中發(fā)現(xiàn)診斷錯誤,臨時更改手術(shù)方案或手術(shù)部位。


9 手術(shù)中大出血。


10 手術(shù)中造成不應(yīng)有的神經(jīng)、器官損傷。


11 手術(shù)中意外死亡。


12 手術(shù)誘發(fā)潛在疾病惡化。


13 手術(shù)部位錯誤。


14 因各種原因收治非本科患者延誤手術(shù)或代替其他科手術(shù),發(fā)生不良后果。


15 手術(shù)中醫(yī)療器械故障發(fā)生不良后果。


16 手術(shù)后發(fā)現(xiàn)異物遺留體內(nèi).


17 手術(shù)后感染、出血、臟器粘連、梗阻、狹窄、功能障礙等并發(fā)癥。


18 手術(shù)植入人體的醫(yī)用器材發(fā)生問題,如骨釘折斷、銅板斷裂、起搏器故障、心瓣膜損壞。


19 移植器官發(fā)生免疫排斥以外的問題。


20 與麻醉相關(guān)的醫(yī)療事故爭議。


21 與輸血、輸液相關(guān)的醫(yī)療事故爭議。


22 手術(shù)科護(hù)理醫(yī)療事故爭議。


凡出現(xiàn)以下情形之一,達(dá)到特定的損害程度的,應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故:


1 無故推諉、拒收本院完全有條件搶救的急、危、重患者,以致貽誤手術(shù)時機(jī),造成不良后果的。


2 不具備搶救急、重、危患者條件或不屬本科病種范圍的重癥,在接診后不做必需的檢查診斷,不做初期處理,未經(jīng)聯(lián)系妥當(dāng),不派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,就讓患者自行轉(zhuǎn)診,造成不良后果的。


3 值班人員擅離職守或無故拖延急會診及搶救,造成不良后果的。


4 介于多科之間,一時難以確診或需多科配合的重癥,不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,對患者推諉不救,造成不良后果的。


5 對疑難病癥的診療,擅作主張,不請示上級醫(yī)師或不執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑,或者上級醫(yī)師對下級的請示漠不關(guān)心、草率行事造成不良后果的。


6 對患者不認(rèn)真做術(shù)前檢查、準(zhǔn)備和討論,違反手術(shù)規(guī)章制度,冒然實施手術(shù),造成不良后果的。


7 不經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),自行其是開展新的手術(shù)項目,造成不良后果的。


8 術(shù)中不懂裝懂,操作粗暴,損傷重要組織器官,補救無效,造成不良后果的。


9 擅自更改手術(shù)方案,無原則地擴(kuò)大手術(shù)范圍,或開錯與原病無關(guān)的部位,造成不良后果的。


10 不認(rèn)真執(zhí)行器械物品計數(shù)核對制度,異物遺留在手術(shù)腔內(nèi),干擾了組織器官的正常功能,造成不良后果的。


11 術(shù)后不認(rèn)真交接班影響術(shù)后管理,或發(fā)現(xiàn)病情變化不做及時處理,不向上級醫(yī)師請示報告,造成不良后果的。


12 在手術(shù)進(jìn)行中,參加手術(shù)的成員相互不配合,不采納正確建議,或故意刁難對方,或明知術(shù)者違犯手術(shù)操作規(guī)程也不指出來,因而發(fā)生手術(shù)失誤,造成不良后果的。


13 患者病情復(fù)雜,因經(jīng)驗不足或不具備條件,難以確定診斷或做出錯誤診斷,治療措施不易奏效,造成不良后果的。


14 對急、重患者,雖已明確診斷,但對病情變化缺乏應(yīng)急判斷能力,以致在手術(shù)前采取的非手術(shù)治療措施不力,使病情惡化,造成不良后果的。


15 因技術(shù)條件所限或臨床經(jīng)驗不足,對組織結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清、誤傷重要組織器官、補救措施不夠得力或術(shù)中未發(fā)現(xiàn)損傷、遺漏修補造成不良后果的。


16 對術(shù)后早期并發(fā)癥不認(rèn)識,延誤搶救時機(jī),造成不良后果的。


17 在手術(shù)操作過程中,對解剖關(guān)系辨認(rèn)不清,造成組織器官的嚴(yán)重?fù)p傷,未及時發(fā)現(xiàn),未恰當(dāng)處理,造成嚴(yán)重后遺癥的。


18 術(shù)后早期嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)較遲,經(jīng)搶救后仍發(fā)生不良后果的。


19 術(shù)中已盡到最大努力,但受技術(shù)條件所限,仍發(fā)生判斷失誤,延緩手術(shù)時機(jī),造成患者痛苦及不良后果的。<span lang=EN-US style=COLOR: black; FONT-FAM

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