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衛(wèi)生部關于加強城市急救工作的意見

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-13 · 5007人看過

  急救工作,隨著四化建設的發(fā)展,在保障人民健康,保護勞動力方面,越來越占著重要的地位。如何及時、高效率地搶救各種急危重病人,反映著一個國家的醫(yī)學科學管理和醫(yī)療技術水平。急救工作不僅關系到千百萬人民生命的安危,而且具有重要的戰(zhàn)備意義。

  建國以來,全國各級醫(yī)院及急救站搶救了大量急危重傷病員,培養(yǎng)了一支初具規(guī)模的急救隊伍,為發(fā)展我國急救事業(yè),保障廣大人民生命安全,建設社會主義做出了貢獻。但由于林彪、“四人幫”的干擾破壞,加上我們對急救工作在整個醫(yī)療衛(wèi)生工作中所占的重要地位認識不足,組織不健全,缺乏醫(yī)療技術骨干,裝備簡陋,管理不善,使急救工作處于十分落后的狀況。當前,國外的急救工作日趨系統(tǒng)化,許多國家建立了專業(yè)、??萍本染W(wǎng),配備有經(jīng)驗的醫(yī)生、護士出診,急救工作在整個醫(yī)療領域中日益發(fā)揮重大的作用。

  為了建立健全急救組織,加強急救工作,逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化,促進我國新興醫(yī)學——急救學的發(fā)展,為四化作出貢獻,提出如下意見:

  一、建立健全急救組織,明確急救網(wǎng)的性質(zhì)和任務

  急救工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個重要組成部分,是一門專門學科。城市醫(yī)療救護網(wǎng)是在城市各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導和所在單位直接領導下,實施急救的專業(yè)組織。它不僅承擔現(xiàn)場急救和途中護送,同時也包括醫(yī)院急診救治的全過程。城市應逐步建立健全急救站、醫(yī)院急診室(科)并與街道衛(wèi)生院、群眾性基層衛(wèi)生組織(如紅十字衛(wèi)生站、防治站等)相結合,組成醫(yī)療急救網(wǎng)。大城市可根據(jù)情況在中心急救站下設立若干急救分站。急救任務由醫(yī)院承擔的城市,可選擇一兩個醫(yī)院擔負中心急救站的指揮調(diào)動任務。

  急救站的主要任務是:

 ?。ㄒ唬┲行募本日驹谑行l(wèi)生局直接領導下,統(tǒng)一指揮全市日常急救工作,分站在中心急救站的領導下?lián)撘欢ǚ秶膿尵热蝿铡?/p>

 ?。ǘ┮葬t(yī)療急救為中心,負責對各科急危重患者及意外災害事故病人的現(xiàn)場和護送途中的搶救治療。

 ?。ㄈ┰诨鶎有l(wèi)生組織和群眾中宣傳普及急救知識,有條件的急救站可承擔一定的科研教學任務。

 ?。ㄋ模┙邮苌霞夘I導指派的臨時救護任務。

  醫(yī)院急診室的任務是:接受急救站和病人來診的急危重患者的搶救、診治和留觀工作。有的城市由醫(yī)院承擔急救任務的急診室,則要同時承擔急救站的任務。

  街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站、防治站等組織,是專業(yè)急救機構的得力助手,它在急救方面的主要任務是:

 ?。ㄒ唬┰诩本葘I(yè)機構的指導下,學習和掌握現(xiàn)場救護的基本知識和技術操作。

 ?。ǘ┴撠熕诘囟螁挝坏膽?zhàn)傷救護和三防知識的宣傳工作。

 ?。ㄈ┮坏┌l(fā)生急危重病人、意外災害事故時,在急救專業(yè)人員來到現(xiàn)場前,及時、正確地組織群眾開展現(xiàn)場的自救、互救工作。

  急救站可根據(jù)規(guī)模大小,建立民主管理的領導體制,站的領導干部設二至三人,負責業(yè)務的領導干部應選擇有一定組織能力的高年資醫(yī)生擔任。大城市設站辦公室,醫(yī)務科(股)、車輛管理科(股)、總務科(股);中等城市的急救站,可在辦公室配備分管醫(yī)務、車輛、總務人員,分別負責站的行政、業(yè)務技術、車輛維修保養(yǎng)與后勤等工作。急救分站可設正、副站長(兼職)。急救站(分站)的人員和車輛編制可按城市(不包括縣)人員,每十萬人配備一輛救護車,每輛車(按實際使用)配備職工三至五人。在總編人數(shù)中醫(yī)務人員占百分之三十五左右,司機及汽車維修保養(yǎng)人員占百分之四十五左右,行政管理及其他人員占百分之二十以內(nèi)。如擔負近郊縣急救任務的可適當增加人員和車輛。

  醫(yī)院急診室隨著急救急癥學的發(fā)展,要逐步過渡到急診科,成為一個專門學科的科室。各醫(yī)院都要加強對急診室的領導,建立健全搶救小組,內(nèi)、外、婦、兒等科輪流集中值班,其它科室密切配合。有條件的醫(yī)院應配備一定的技術骨干力量,從事急診工作。同時承擔城市急救任務的急診室,可適當增加人員和車輛。

  以上是幾年內(nèi)建設急救網(wǎng)的要求,各地可根據(jù)情況有計劃的建設,目前還沒有急救站的城市可劃區(qū)分片由醫(yī)院承擔急救任務。并選擇一、二個醫(yī)院建立急救中心。有條件的城市在加強急救網(wǎng)組織建設的同時,亦可逐步向?qū)??、專業(yè)急救網(wǎng)的方向發(fā)展,使臨床急救與科研緊密結合起來,以不斷提高急救質(zhì)量與急救水平。

  二、認真做好組織管理工作

  為充分發(fā)揮急救網(wǎng)的作用,使急救工作做到迅速、準確、有效、合理,各城市可根據(jù)各自條件、特點、切實加強急救工作的組織管理。

  1.中心急救站(分站)與醫(yī)院急診室分工負責全市的急救工作。急救站和醫(yī)院必須密切配合,醫(yī)院要做急救站急救病人的后盾,對急救站轉(zhuǎn)來的傷病員要積極收容搶救,并定時向急救站報告空床;急救站要掌握好各醫(yī)院分管地區(qū)、醫(yī)療范圍、技術特長,病床情況,有目的地轉(zhuǎn)送急救病人。

  2.遇有重大災害、意外事故時,各級急救組織應迅速報告衛(wèi)生局,并立即組織現(xiàn)場搶救和護送傷病員。

  3.各地要充實急救站、急救室(科)各類人員的骨干力量。高年資的醫(yī)護人員和司機、維修保養(yǎng)工要占一定的數(shù)量,尤其要選擇年富力強,有一定臨床急救經(jīng)驗的醫(yī)務人員到急救站、急診室(科)工作。

  4.急救站應有比較現(xiàn)代化的通訊設備和車輛維修場地,各地在分配救護車時,應首先滿足急救站和擔負急救任務醫(yī)院的需要,救護車的裝備除起碼的急救藥械,如供氧、輸液、吸引器、靜脈切開、氣管切開、呼吸器以及適應于產(chǎn)婦、兒童的搶救器械外,還要逐步裝備監(jiān)護儀、除顫起搏器、小型微量快速檢驗儀器、空調(diào)器、遙控通訊及警報器等。急診室(科)的裝備與布局要逐步走向自成系統(tǒng)化,同時要不斷采用現(xiàn)代化診斷和治療的新技術、新儀器以及現(xiàn)代化交通運輸工具。

  5.急救站必須加強救護車輛的管理,提高救護車急救的使用率。司機和維修人員必須做好車輛的維修保養(yǎng)工作,保證救護車輛隨時處于良好狀態(tài)。救護車的收費辦法和隨救護車醫(yī)務人員的出診費,由各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生局制定具體辦法,報請省、市、區(qū)人民政府批準執(zhí)行。

  各地要會同公安和交通等有關部門統(tǒng)一規(guī)定救護車及急救人員的標記,嚴禁救護車用于非救護病人之用。

  6.各級急救組織,必須建立健全以崗位責任制為中心的規(guī)章制度,切實提高科學管理水平,提高急救質(zhì)量,改善服務態(tài)度。

  7.急救站應根據(jù)國家有關規(guī)定,經(jīng)主管部門批準,實行經(jīng)濟管理,組織合理收入,節(jié)約開支,逐步改善急救工作條件和職工生活條件。同時要把政治思想工作和經(jīng)濟措施結合起來,充分調(diào)動職工的積極性。

  三、積極搞好培訓提高和科研工作

  急救人員的技術業(yè)務水平,直接關系到病人的生命安危,因此,必須十分重視急救醫(yī)務人員培訓提高工作。

  1.急救站首先要組織現(xiàn)有醫(yī)務人員學習急救醫(yī)學,有條件的城市要有計劃地組織急救醫(yī)學培訓班、急救醫(yī)學講座等急救專業(yè)學術活動,提高急救醫(yī)務人員的技術水平。同時,要重視司機與保養(yǎng)人員的培訓提高工作。

  2.衛(wèi)生行政部門應指定技術力量較強的綜合醫(yī)院,作為急救站業(yè)務培訓掛鉤的單位,負責對急救醫(yī)務人員的講學、進修、觀摩、實習和技術指導工作。有條件的城市亦可實行急救站與醫(yī)院的醫(yī)務人員定期輪換制度。

  3.為趕上國外先進國家急救事業(yè)的水平,除必要的組織建設外,必須加強我國急救科研及情報交流工作。十個城市急救站已經(jīng)發(fā)起建立了“中國急救醫(yī)學研究會”并開始工作。希望各地大力加強急救醫(yī)學的科研工作,有條件的城市可在急救站或醫(yī)院成立急救醫(yī)學科研室,并擴大地區(qū)間合作及急救情報的交流。

  4.急救醫(yī)學是一門專門學科。對從事這一專業(yè)的衛(wèi)生技術人員,應參照《衛(wèi)生技術人員職稱及晉升條例(試行)》的各項規(guī)定,確定或晉升技術職稱。

  四、切實加強對急救(急診)工作的領導

  各省、市、區(qū)衛(wèi)生局都要把急救工作列入議事日程,認真加強領導,充實技術骨干力量,增添必要的儀器設備,建立以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度,充分發(fā)揮現(xiàn)有急救站、急診室的作用。建議各省、市、區(qū)制定長遠的急救網(wǎng)建設規(guī)劃,在近期內(nèi)重點抓好一兩個城市的急救工作,根據(jù)人力、物力、財力的可能逐步形成省、市、區(qū)的急救中心。

  各地要加強急救站、急診室工作人員的思想政治工作,提高對急救工作的認識,服從工作需要,樹立全心全意為人民服務的思想。對于在急救工作中涌現(xiàn)出的好人好事,特別是那些熱愛急救事業(yè),做出成績的同志要給予表揚和獎勵。同時,要關心職工生活,及時解決工作上的困難,調(diào)動他們的積極性,為搞好我國的急救事業(yè)而奮斗。

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