各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：

　　預防艾滋病母嬰傳播是艾滋病防治工作的重要組成部分。近年來，我國積極開展艾滋病母嬰傳播防治工作，取得了初步成效。但總體看，這項工作進展緩慢，仍存在著重視不夠、部門配合不協(xié)調、投入機制不健全、技術服務水平有待提高等問題。為了切實加強這項工作，有效降低我國艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率，根據(jù)《母嬰保健法》、《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》，提出以下意見：

　　一、提高認識，加強組織領導。目前我國艾滋病流行形勢嚴峻，已從高危人群向一般人群擴散，女性艾滋病感染者人數(shù)迅速增加，通過母嬰傳播途徑感染的比例也在增加，嚴重威脅廣大婦女和兒童的健康，直接影響出生人口質量，對經(jīng)濟社會發(fā)展造成危害。

　　各級衛(wèi)生行政部門要充分認識防治艾滋病工作的重要性，從維護我國婦女兒童健康和人口質量、穩(wěn)定社會經(jīng)濟有序發(fā)展的高度，切實加強對預防艾滋病母嬰傳播工作的組織領導。把這項工作作為防治艾滋病的重要組成部分，納入本地區(qū)本單位艾滋病防治工作的規(guī)劃，在資金安排、宣傳教育、培訓和監(jiān)督指導等方面加大支持力度。

　　二、明確分工，建立協(xié)作機制。預防艾滋病母嬰傳播工作是一項全局工作，各級衛(wèi)生行政部門內部要建立由婦幼部門牽頭，疾控、醫(yī)政、規(guī)財?shù)炔块T參與的預防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機制，明確分工，加強協(xié)調，保證這項工作有序開展。婦幼部門主要負責預防艾滋病母嬰傳播工作的綜合協(xié)調，并指導婦幼保健機構開展預防艾滋病母嬰傳播工作的宣傳教育、人員培訓以及提供信息和相關醫(yī)療保健服務。疾控部門負責指導婚前保健人群和孕產婦HIV抗體的篩查及承擔確證試驗等工作，為建設艾滋病篩查實驗室及艾滋病檢測點提供技術指導，協(xié)助做好檢測人員的培訓。醫(yī)政部門負責陽性孕產婦和嬰兒的救治工作。規(guī)劃財務部門負責預防艾滋病母嬰傳播工作經(jīng)費的統(tǒng)籌安排和管理，提供必要的經(jīng)費支持。各部門要各負其責，相互配合，共同做好這項工作。

　　提供婚前保健、孕產期保健、助產技術服務的醫(yī)療保健機構，要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（試行）》（以下簡稱《實施方案》），對孕產婦提供艾滋病防治咨詢和檢測，發(fā)現(xiàn)陽性孕產婦和嬰兒要及時報告疾病預防控制部門和婦幼衛(wèi)生行政部門。在行政部門的統(tǒng)一協(xié)調下，及時對感染艾滋病病毒的孕產婦及其嬰兒，提供預防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產前指導、阻斷、治療、產后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務。并將其納入當?shù)匕滩≈委燇w系，在指定的醫(yī)療保健機構提供住院分娩，保證其得到及時的干預治療。

　　三、加大投入，保障工作經(jīng)費。艾滋病是重大的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)工作需要，各地要加大預防艾滋病母嬰傳播工作的投入力度，保證疫情監(jiān)測、藥品和試劑采購、職業(yè)暴露、人員培訓、宣傳教育及開展預防服務、隨訪等工作的必要經(jīng)費。用于開展艾滋病防治工作的經(jīng)費，安排一定資金用于開展預防艾滋病母嬰傳播工作。由中央財政轉移支付支持開展預防艾滋病母嬰傳播工作的經(jīng)費，婦幼衛(wèi)生行政部門要按照有關要求，做到?？顚Ｓ茫ＷC資金的合理使用和工作的開展。艾滋病防治示范區(qū)和開展綜合性防治艾滋病國際項目的地區(qū)，要將負責預防艾滋病母嬰傳播工作的婦幼衛(wèi)生管理部門納入示范區(qū)和國際項目管理組織，項目管理部門要加強管理和部門協(xié)調，根據(jù)工作需要，安排一定經(jīng)費用于預防艾滋病母嬰傳播工作。

　　四、因地制宜，規(guī)范技術服務。各地要將預防艾滋病母嬰傳播工作與婦幼保健常規(guī)工作有機地結合起來，建立常規(guī)化工作機制。將包括艾滋病自愿咨詢檢測、預防性抗病毒藥物干預、隨訪等內容的預防艾滋病母嬰傳播服務融入到婚前保健、孕產婦保健及兒童保健等婦幼保健服務范圍內，予以加強。

　　各地要參照《實施方案》，堅持因地制宜和預防為主，根據(jù)艾滋病的流行特點、傳播途徑及工作條件等具體情況，制定符合本地實際情況的具體方案，科學規(guī)范地推進預防艾滋病母嬰傳播工作。

　　五、積極配合，加大宣教力度。各級衛(wèi)生行政部門要與婦兒工委、婦聯(lián)、計生、民政、共青團等部門和組織積極配合，將預防艾滋病母嬰傳播宣傳作為艾滋病健康教育宣傳的重要內容。根據(jù)各地的特點，開發(fā)不同形式的健康教育材料，增加健康教育材料制作和發(fā)放數(shù)量，擴大發(fā)放地區(qū)和宣傳教育人群覆蓋面。要開展形式多樣的健康教育活動，提高目標人群預防艾滋病母嬰傳播知識知曉率，進一步提高孕產婦艾滋病篩查的自覺性。

　　六、加強培訓，提高隊伍素質。各地要加大預防艾滋病母嬰傳播技術和管理人員的培訓力度。制定培訓計劃，開展逐級培訓工作，擴大培訓覆蓋面，并進行培訓效果的考核?？筛鶕?jù)實際需要，重點開展包括自愿咨詢檢測、職業(yè)暴露防護等內容的專項培訓。提高相關人員的理論水平和實際操作能力，規(guī)范管理和技術服務，保證服務質量。

　　七、分類指導，強化監(jiān)督管理。開展監(jiān)督管理和技術指導工作是促進預防艾滋病母嬰傳播各項措施落實和各項技術規(guī)范化的重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門要參照《預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估方案（試行）》（詳見附件），定期組織自查和監(jiān)督指導工作。

　　監(jiān)督指導要堅持分類指導的原則，加強技術指導。要根據(jù)艾滋病疫情特點、傳播途徑、工作機制和工作條件等方面的差異，有所側重地進行監(jiān)督管理和技術分類指導，扎扎實實地推進各項工作。

　　2006年6月16日

　　附件：

預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估方案（試行）

　　一、監(jiān)督指導與評估目的：促進各地區(qū)預防艾滋病母嬰傳播工作開展，落實各項預防艾滋病母嬰傳播干預措施，規(guī)范各級相關服務的實施。

　　二、監(jiān)督指導與評估內容：按照《預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》的要求，內容包括：組織管理、能力建設、各項措施落實和工作完成情況等（詳見表1、2、3、4）。各地區(qū)應根據(jù)工作開展的不同階段，選擇監(jiān)督指導與評估重點。

　　三、監(jiān)督指導與評估對象：預防艾滋病母嬰傳播工作主管部門及本轄區(qū)內開展預防艾滋病母嬰傳播工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　四、監(jiān)督指導與評估方法：采用定性與定量相結合的方法進行。通過查閱相關資料、現(xiàn)場考察、訪談、問卷調查等方法，了解管理機制、工作運行模式、信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理、健康教育、物品發(fā)放、人員培訓工作開展情況以及自愿咨詢與檢測、服用抗病毒藥物等預防艾滋病母嬰傳播服務措施的落實情況，評估各項指標的完成情況。

　　五、監(jiān)督指導與評估標準：分為五等，分別為：

　　優(yōu)秀：100-90.0分；較好：89.9-80.0分；一般：79.9-70.0分；

　　建議改進：69.9-60.0分；不合格：小于60.0分。

　　各地區(qū)可根據(jù)實際工作情況和監(jiān)督指導與評估重點，對標準分進行調整和補充。

　　六、監(jiān)督指導與評估的組織：各級婦幼衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內預防艾滋病母嬰傳播工作的監(jiān)督指導與評估工作。每年要有計劃地定期進行逐級監(jiān)督指導及自查，并將監(jiān)督指導與評估報告報上一級婦幼衛(wèi)生行政部門。

表1 預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估評分表

表2 預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估情況匯總表

表3 預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估有關評估指標（參考）

表4 預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估標準（參考）