第一章　總　　則

第一條　我國的醫(yī)院是社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。醫(yī)院實行經(jīng)濟管理，必須堅持社會主義辦院方向，認真執(zhí)行國家的有關(guān)方針、政策、救死扶傷、實行革命的人道主義；必須堅持以醫(yī)療為中心，促進提高醫(yī)療質(zhì)量；必須堅持不加重病人不合理經(jīng)濟負擔(dān)等項原則。

第二條　經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理的組成部分。加強經(jīng)濟管理必須與加強行政管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理相結(jié)合。醫(yī)院實行經(jīng)濟管理，在目前主要是：（１）運用經(jīng)濟手段，促使醫(yī)院合理地使用人力、物力、財力，組織好醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項工作，以取得較好的醫(yī)療效果和經(jīng)濟效果；（２）妥善處理國家、醫(yī)院、職工個人三者利益關(guān)系，充分調(diào)動醫(yī)院和職工的積極性；（３）建立、健全科學(xué)的管理制度，如定額管理、經(jīng)濟核算、考核獎懲等制度，提高科學(xué)管理水平。

第二章　計劃管理和定額管理

第三條　實行計劃管理和定額管理制度，是搞好醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)。為此，醫(yī)院要在國家和地方政府的計劃指導(dǎo)下，上下結(jié)合實行五定，即定任務(wù)、定床位、定人員編制、定業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)、定經(jīng)費補助，并制定相應(yīng)的定額標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。“五定”和各項定額的確定，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院工作條例》和《醫(yī)院工作制度、醫(yī)院工作人員職責(zé)試行草案》并參照《綜合醫(yī)院編制原則試行草案》等有關(guān)規(guī)定的要求，充分以動群眾，根據(jù)各方面的條件進行科學(xué)的分析計算，實事求是，區(qū)別對待，做到既積極可靠，又留有余地，不搞一刀切。“五定”指標(biāo)報上級衛(wèi)生主管部門核定。

第四條　定任務(wù)，要根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)和歷來的承擔(dān)的工作范圍，以醫(yī)療為中心，并結(jié)合安排好衛(wèi)生預(yù)防、醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究等各項業(yè)務(wù)工作，提出明確的要求。

第五條　定床位， 要根據(jù)現(xiàn)有床位使用情況和房屋面積、 技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備等條件，確定床位數(shù)。床位數(shù)確定之后，如再增設(shè)床位，必須有相應(yīng)的條件保證，并列入國家和地方發(fā)展醫(yī)院床位年度計劃，經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)。為了保證正常醫(yī)療秩序，臨時增加病床要有所控制。

第六條　定人員編制，要根據(jù)現(xiàn)有人數(shù)和醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等任務(wù)和床位設(shè)置，核定人員編制數(shù)。增人要列入國家大、中專畢業(yè)生分配、招工年度計劃，并經(jīng)過上級衛(wèi)生部門批準(zhǔn)。對超編人員，要逐步加以調(diào)整。凡是末經(jīng)上級衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的人員或醫(yī)院不需要的人員，有關(guān)部門不得硬性分配，醫(yī)院有權(quán)拒絕接受。

第七條　定業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)，要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、任務(wù)和技術(shù)水平，參照醫(yī)院近幾年的實際情況和歷史最好水平及本地區(qū)醫(yī)院的平均先進水平，確定工作效率和質(zhì)量指標(biāo)。
　　各項定額和考核指標(biāo)，要符合本辦法第一條規(guī)定的三項原則。對科室可根據(jù)材料費用消耗定收入比例，即實行以支定收的比例核算辦法。不宜把業(yè)務(wù)收入指標(biāo)定到個人。

第八條　定經(jīng)費補助，國家對衛(wèi)生部門、地方財政對地方衛(wèi)生部門，應(yīng)繼續(xù)實行現(xiàn)行的補助辦法。衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院可實行“定額管理、定額補助、結(jié)余留用”的制度。補助定額的確定， 要根據(jù)各類醫(yī)院的不同情況， 區(qū)別對待。要考慮醫(yī)院的職工工資、補助工資、職工福利費等方面的實際需要，以及財力的可能，并注意保持穩(wěn)定。補助的款額，可以根據(jù)實際病床數(shù)，也可以實行一部分按工資、一部分按床位或完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量確定。如因任務(wù)調(diào)整、人員編制增減、國家規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)改變、調(diào)整物價，以及其他特殊原因，而影響醫(yī)院收支較大時，主管部門對所屬單位的補助經(jīng)費可適當(dāng)調(diào)整。
　　對病人欠費基金、大型設(shè)備購置、房屋大修?？?，不包括在定額補助之內(nèi)，每年根據(jù)財力可能專項安排。
　　退職退休人員經(jīng)費，從第二年起按實際需要編列預(yù)算。
　　對經(jīng)濟管理工作搞得好，有結(jié)余的單位，不應(yīng)減少補助，要鼓勵它們加強經(jīng)濟管理的積極性。

第三章　藥品材料管理

第九條　加強藥品材料的管理。對藥品要實行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法，設(shè)專職或兼職的藥品會計，并建立相應(yīng)的管理制度，保證病人用藥安全，防止損失浪費。藥庫和藥房要分別管理。并應(yīng)根據(jù)《藥政管理條例》的規(guī)定，對毒、麻、劇、限等藥品，必須專項統(tǒng)計，其他藥品的統(tǒng)計范圍，由各省、市、自治區(qū)酌情確定。

第十條　嚴格執(zhí)行藥品價格和收費標(biāo)準(zhǔn)，防止差錯，努力降低損耗，切實實現(xiàn)規(guī)定的各種藥品的加成率。
　　核定藥品材料庫存定額，建立藥品材料周轉(zhuǎn)金制度。庫存定額要根據(jù)床位多少和門診量大小以及采購、交通、以往消耗等情況核定。數(shù)量不足的要補充。資金來源、原有醫(yī)院可在上年結(jié)余中轉(zhuǎn)出；新建、擴建的醫(yī)院，由預(yù)算撥款，以保證醫(yī)療需要。
　　制劑室要建立健全管理制度，實行單獨核算。

第四章　財 務(wù) 管 理

第十一條　醫(yī)院要嚴格遵守黨和國家的有關(guān)方針、政策、法令、收費標(biāo)準(zhǔn)和財經(jīng)紀律。組織合理的醫(yī)療收入，把應(yīng)收的費用收回來，做到應(yīng)收不漏；收入要符合政策，防止片面追求經(jīng)濟收入的傾向。對住院預(yù)交金的收取，一定要正確掌握，不得因預(yù)交金問題而影響對病人的醫(yī)療搶救。

第十二條　加強科室核算，制定各項經(jīng)費開支定額，努力節(jié)約經(jīng)費開支。要堵塞漏洞，修舊利廢，挖掘潛力，防止浪費。但一定要把應(yīng)該花的錢都安排好。醫(yī)院在安排年度業(yè)務(wù)計劃時， 應(yīng)確定一定比例的經(jīng)費用于正常的房屋修繕、 設(shè)備維修、設(shè)備和被服裝具購置等，以保證業(yè)務(wù)工作的需要。要防止把正常的業(yè)務(wù)支出壓縮下來，當(dāng)作節(jié)余。病人欠費基金、大型設(shè)備購置、房屋大修?？钗从猛瓴糠?，可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，不能視為節(jié)支用于發(fā)獎。

第十三條　醫(yī)院在定經(jīng)費補助的基礎(chǔ)上（不包括病人欠費基金、大修、大購?？睿?，當(dāng)年收支相抵確有結(jié)余，可以用于發(fā)展事業(yè)、改善集體福利和個人獎勵。
　　醫(yī)院當(dāng)年結(jié)余未用完部分，可以結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，并實行專項管理，不能以此抵作下年度預(yù)算指標(biāo)。

第十四條　醫(yī)院在財務(wù)管理上應(yīng)有一定自主權(quán)。醫(yī)院在上級核定年度預(yù)算后，在不違反國家財經(jīng)制度、標(biāo)準(zhǔn)的原則下，有決定各項經(jīng)費開支的權(quán)力。對上級撥給的專項經(jīng)費，醫(yī)院調(diào)整使用時應(yīng)報經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)。

第十五條　要逐步建立成本核算制度，開展醫(yī)院經(jīng)濟活動分析工作，加強財務(wù)監(jiān)督。進一步提高經(jīng)濟管理水平。

第十六條　縣以上醫(yī)院要單獨建立財務(wù)機構(gòu)，充實財會人員，并做好對財會人員的培訓(xùn)提高工作。

第五章　財產(chǎn)物資管理

第十七條　醫(yī)院的財產(chǎn)物資是保證完成各項業(yè)務(wù)工作所必需的物質(zhì)條件，必須建立健全管理制度，保證業(yè)務(wù)工作需要。要認真進行清倉查庫，搞清家底，并建卡、編號、登記，對重要的儀器設(shè)備和交通工具要建立檔案，由有關(guān)科室和專人負責(zé)管理，搞好維修保養(yǎng)，努力提高使用率和完好率。
　　要建立固定資產(chǎn)帳，并每年進行一次核實，對于報損報廢的醫(yī)療器材設(shè)備，經(jīng)過上級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)后，應(yīng)沖減固定資產(chǎn)原值。
　　醫(yī)院對不用或閑置固定資產(chǎn)，經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，可以價撥，其收入應(yīng)專戶管理，用于固定資產(chǎn)的購置和維修。

第十八條　制定各種物資消耗定額。定額要合理，要在保證業(yè)務(wù)工作需要的前提下，努力降低消耗，節(jié)約支出。凡是能回收再用的，都要建立回收制度；不能回收再用的可以處理， 按國家有關(guān)廢品回收獎勵的規(guī)定， 從出售廢品收入中提取一部分獎金，獎給有關(guān)人員。

第六章　考　　核

第十九條　上級主管部門要加強對醫(yī)院工作的考核，主要從醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等項任務(wù)完成情況、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面，根據(jù)《醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定和核定的指標(biāo)進行考核。
　　考核的指標(biāo)主要是：門診工作量、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、診斷符合率、治愈率、搶救成功率、無菌手術(shù)感染率、陪住率、藥品加成率、劃價符合率、設(shè)備使用完好率、病人費用負擔(dān)水平（平均床日費用、每一住院病人平均費用、平均門診人次費用）等，同時要考核組織合理收入和節(jié)約支出以及差錯事故等情況。
　　對衛(wèi)生預(yù)防、教學(xué)、科研等項工作，也要根據(jù)實際情況，盡可能定出明確的考核指標(biāo)。

第二十條　醫(yī)院對科、室的考核，應(yīng)由醫(yī)院院長直接領(lǐng)導(dǎo)，組織各職能部門共同進行。
　　考核的項目和要求，要從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，實事求是，對于受客觀條件影響較大的某些考核指標(biāo)，不應(yīng)作為獎懲的依據(jù)。
　　科、室對個人的考核，可根據(jù)醫(yī)院工作人員職責(zé)規(guī)定的內(nèi)容進行，但項目不宜過多，要根據(jù)不同的科、室或不同的工作崗位，提出具體考核標(biāo)準(zhǔn)，以真正起到鼓勵先進、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的作用。
　　在建立健全各項定額管理制度、加強考核工作時，要注意不斷改進工作方法，簡化手續(xù)，盡量減輕醫(yī)護人員的負擔(dān)。

第二十一條　醫(yī)院統(tǒng)計工作（包括藥品統(tǒng)計）是加強醫(yī)院科學(xué)管理的重要組成部分，也是進行考核、獎懲的基礎(chǔ)和依據(jù)。各級各類醫(yī)院應(yīng)按照實際需要確定各項考核指標(biāo)，建立與健全必要的統(tǒng)計制度， 并充實統(tǒng)計人員、 加強統(tǒng)計工作。醫(yī)院各科室也應(yīng)指定專人負責(zé)，填寫各種原始記錄、臺帳，力求做到統(tǒng)計數(shù)字完整準(zhǔn)確。

第七章　獎　　懲

第二十二條　獎勵要堅持國家、集體、個人三者利益相結(jié)合，堅持政治鼓勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，把職工的政治榮譽和物質(zhì)利益，同他們對國家和人民的貢獻密切聯(lián)系起來，堅持按勞分配、多勞多得的原則。

第二十三條　獎金來源，從醫(yī)院當(dāng)年實際收支相抵的結(jié)余中提取。提取的額度按照省、市、自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條　獎金分綜合獎、 單項獎兩種。 綜合獎要按照醫(yī)院和個人完成各項考核指標(biāo)的情況，實行記分計獎或具他科學(xué)的計獎辦法，防止平均主義。實行記分計獎的，各項業(yè)務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)的分數(shù)應(yīng)在百分之六十以上。

第二十五條　切實防止濫發(fā)獎金。獎金的提取，必須經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門審查批準(zhǔn)。勞動部門、財政部門和人民銀行有監(jiān)督檢查的責(zé)任。對違反上級規(guī)定濫發(fā)獎金的單位要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對做預(yù)防工作和做醫(yī)療工作的人員，在獎勵時應(yīng)當(dāng)一視同仁。

第二十六條　對于玩忽職守，違反規(guī)章制度，損壞貴重儀器、設(shè)備、造成事故或嚴重損失、 浪費和不良后果的人員， 應(yīng)視情節(jié)輕重嚴肅處理。有的要賠償損失，有的要停發(fā)獎金、扣發(fā)工資直至追究法律責(zé)任。

第八章　加 強 領(lǐng) 導(dǎo)

第二十七條　醫(yī)院經(jīng)濟管理涉及人事、醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、總務(wù)、財務(wù)等部門，應(yīng)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，各職能部門分工協(xié)作，各負其責(zé)，共同搞好這項工作。財務(wù)部門要當(dāng)好參謀。

第二十八條　做好思想政治工作。加強經(jīng)濟管理工作以后，醫(yī)院的政治思想工作不僅不能放松，而且必須加強，要及時解決經(jīng)濟管理工作中出現(xiàn)的各種思想認識問題，隨時注意防止和糾正工作中的缺點和偏差，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，及時進行指導(dǎo)。

第九章　附　　則

第二十九條　本辦法適用于縣以上醫(yī)療單位，其原則精神也適用于全民所有制公社衛(wèi)生院。在確定“五定”、各項定額以及考核、獎勵等方面，都要根據(jù)它的任務(wù)和特點，從實際出發(fā)，因地制宜，靈活掌握，做出具體規(guī)定。
　　集體所有制衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理辦法，由各省、市、自治區(qū)參照本辦法的精神自行制定。

第三十條　各省、 市、 自治區(qū)應(yīng)報根據(jù)本暫行辦法，結(jié)合各地情況，制定具體實施細則。