醫(yī)院分級管理和醫(yī)院評審工作,是通過總結、學習、供鑒國內外醫(yī)院管理的經驗,通過實踐摸索出的我國醫(yī)院宏觀管理的新辦法、新制度。經過近幾年的努力,這項工作已經取得了很大的成效。主要表現在:據不完全統(tǒng)計,目前全國已有11000余所醫(yī)院(衛(wèi)生院)通過了評審;凡是醫(yī)院分級管理開展扎實的地方和單位,醫(yī)院管理水平明顯提高,凝聚力增強,職工精神面貌大為改觀,積極性進一步提高;醫(yī)德醫(yī)風建設加強,醫(yī)療質量提高,社會形象改善,得到了社會各界和有關部門的理解和支持,有的地方還推進了區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃工作。衛(wèi)生部將在近期內召集醫(yī)院管理方面的專家和衛(wèi)生行政部門的有關領導對醫(yī)院評審工作進行全面總結。
但是,醫(yī)院分級管理和醫(yī)院評審工作也還存在一些問題,如有的醫(yī)院弄虛作假,搞形式主義,搞短期行為;評審后滑坡;評審隊伍效率低、吃請受禮;借醫(yī)院評審之機伸手向上級要錢,不考慮使用率和投資效益,盲目購置高精尖設備。這種狀況必須加以糾正。現將有關要求通知如下:
一、端正態(tài)度,真抓實干,扎扎實實地抓醫(yī)院管理
按照醫(yī)院管理的要求和標準來管理醫(yī)院是一項科學性很強的工作,各醫(yī)院領導必須以科學態(tài)度抓好本院工作。首先要學好文件,弄清醫(yī)院分級管理的目的。醫(yī)院分級管理重在內涵建設,要把工夫用在抓醫(yī)療質量管理、醫(yī)德醫(yī)風建設、培養(yǎng)醫(yī)護人員“三基、三嚴”的醫(yī)療作風上,促進醫(yī)院管理再上新臺階。決不允許組織醫(yī)務人員修改病歷和其它醫(yī)療文件。不允許借醫(yī)院分級管理名義購置高精設備。更不允許借機盲目擴大醫(yī)院床位,置區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃或衛(wèi)生行政部門的要求于不顧,爭上級別。
二、各級衛(wèi)生行政部門要正確引導,嚴格把關
要依據《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》,確定區(qū)域內各醫(yī)療機構的級別、規(guī)模。要認真總結經驗,找出在制定和掌握標準、評審要求等方面可能誘發(fā)下面搞形式主義、盲目追求擴大規(guī)模的因素,一經發(fā)現必須予以糾正。要精心組織當地的醫(yī)院評審委員會,認真選配成員,對評審委員會的工作不可放任自流。要建立機制,及時發(fā)現和處理熱衷于搞形式主義、弄虛作假的單位。要組織上一級醫(yī)院評審委員會對下一級評審委員會評審過的醫(yī)院,抽樣復核,實行質量控制。
三、搞好醫(yī)院評審委員會建設,嚴肅評審紀律,提高工作效率
在當地醫(yī)政部門領導下,選派廉潔公正、嚴謹求實、作風正派、熱心醫(yī)院管理的專家組成地方的醫(yī)院評審委員會。要建立健全工作制度,尤其要搞好培訓,學習、掌握領會《醫(yī)療機構管理條例》及配套文件、醫(yī)院評審標準,統(tǒng)一評審工作程序和評審口徑。要提高工作效率,糾正評審隊伍龐大的現象,評審一級醫(yī)院一般不超過6個人、二級醫(yī)院不超過8個人,三級醫(yī)院不超過12個人。要建立被評審醫(yī)院對評審工作、評審員的評價制度。要堅決杜絕評審工作中的請客送記的不正之風。評審人員進院評審不住賓館、飯店,一律吃工作餐,不收受任何禮品。對一意搞這些活動的醫(yī)院輕者扣分,重者不予評審,事后發(fā)現者取消評審結果,列為不合格醫(yī)院。
四、建立健全對醫(yī)院評審工作的監(jiān)督機制
醫(yī)院分級管理和醫(yī)院評審第一評審周期在一些地方已近尾聲,有些地區(qū)已進入第二評審周期。為了繼續(xù)做好這項工作,克服存在的弄虛作假、搞形式主義、評審后滑坡等問題,一定要建立健全對評審工作的監(jiān)督機制。首先要加強群眾監(jiān)督,評審委員會要留有充分的時間并建立渠道充分聽取被評審醫(yī)院群眾和病人的意見;其次要請(醫(yī)院報)各地記者、通訊員參與監(jiān)督工作;第三要加強對醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查,加大平日檢查評分的比重。同時每周期的集中評審的辦法也要適當調整??刹扇〖新爡R報、評審員分組隨時進院檢查、分別記分、最后匯總的做法。評審委員會要設立監(jiān)督電話,收集群眾的投訴信件,對群眾電話、信件投訴,只記錄次數,不做核實、處理。要定期公布群眾投訴情況,同級醫(yī)院按單位排名次,對群眾投訴多的前三名單位通報批評。
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