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醫(yī)院工作制度的補(bǔ)充規(guī)定

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-17 · 1974人看過

              質(zhì)量管理制度



 ?。?、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。
 ?。?、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
 ?。场⒃?、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
  4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。
  5、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育,組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
 ?。丁①|(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告,定期、逐級(jí)上報(bào)。
 ?。?、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合,并納入醫(yī)院評(píng)審。

              社會(huì)監(jiān)督制度



 ?。?、醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見箱,有專人負(fù)責(zé)管理。
 ?。?、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度,聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。
 ?。?、不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”,進(jìn)行滿意度調(diào)查。
 ?。?、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員,定期召開有關(guān)人員座談會(huì),征求意見。
  5、醫(yī)院須實(shí)施下列公開制度:
 ?。ǎ保┥蠉徣藛T必須佩戴附有本人照片、姓名或編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡;
  (2)公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法;
  (3)公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn);公開常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種;
 ?。ǎ矗?duì)出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑證;
 ?。ǎ担┕_專家門診姓名、職稱、???、時(shí)間、掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等;
 ?。ǎ叮┕_重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。

            醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度



 ?。?、醫(yī)院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容。
  2、醫(yī)院須認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》。
 ?。场⑨t(yī)院要根據(jù)醫(yī)德規(guī)范,結(jié)合實(shí)際情況,建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度,制定具體的、切實(shí)可行的醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
  4、醫(yī)德考核以自我評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核與上級(jí)考核、定期考核與隨時(shí)考核相結(jié)合的辦法進(jìn)行。
 ?。?、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果,要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評(píng)優(yōu)的重要條件之一。
 ?。丁⑨t(yī)德考核成績優(yōu)秀者,應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)醫(yī)德考核成績差者,應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育;對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范,觸犯行政規(guī)章及法律者,應(yīng)給予相應(yīng)的處罰。

              崗前教育制度



 ?。?、醫(yī)院要對(duì)每年新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。
 ?。病徢奥殬I(yè)教育主要內(nèi)容:
 ?。ǎ保┱嗡枷虢逃?;
  (2)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;
 ?。ǎ常┽t(yī)德規(guī)范教育;
 ?。ǎ矗┽t(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé);
 ?。ǎ担┊?dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況;
 ?。ǎ叮┈F(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。
 ?。?、崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。
 ?。?、其他新上崗的職工,要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。
 ?。?、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi),除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外,仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn),并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。

             逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)制度



  1、城市醫(yī)院支援農(nóng)村、高層次醫(yī)院支援基層,互相協(xié)作,逐級(jí)指導(dǎo),是醫(yī)院的責(zé)任與義務(wù),必須做到經(jīng)?;⒅贫然?。
 ?。?、醫(yī)院支援農(nóng)村、基層衛(wèi)生事業(yè)的工作要按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃,采取劃區(qū)包干,分工負(fù)責(zé),定點(diǎn)掛鉤,對(duì)口支援等方法進(jìn)行。
  3、醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)的要求,按照統(tǒng)一規(guī)劃,與相應(yīng)醫(yī)院確立支援和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)的關(guān)系,并與實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理和醫(yī)院評(píng)審工作結(jié)合起來。
 ?。?、支援與受援雙方必須簽訂協(xié)議,定目標(biāo)、定任務(wù)、定方式、定時(shí)間和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
 ?。怠⑨t(yī)院應(yīng)根據(jù)受援醫(yī)院的需求情況,選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療技術(shù)人員和醫(yī)院管理人員參加支援工作,以保證質(zhì)量。
 ?。?、支援基層工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真遵守本院與受援單位簽訂的協(xié)議或合同。醫(yī)務(wù)人員支援基層的實(shí)績要作為考核的內(nèi)容之一。
 ?。贰⑨t(yī)務(wù)人員支援基層工作期間除由原單位照發(fā)工資、獎(jiǎng)金及福利待遇不變外,受援醫(yī)院可根據(jù)不同情況給予適當(dāng)補(bǔ)貼和提供適當(dāng)?shù)纳睢⒐ぷ鳁l件。
 ?。浮⑿录夹g(shù)開發(fā)轉(zhuǎn)讓和技術(shù)指導(dǎo)要按《知識(shí)產(chǎn)權(quán)法》的有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。

             醫(yī)院感染管理制度


  1、醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
 ?。?、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,配備專(兼)職人員,并認(rèn)真履行職責(zé)。
 ?。?、醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,并作為醫(yī)院評(píng)審的重要條件,定期或不定期進(jìn)行核查。
 ?。?、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評(píng)價(jià)。
  5、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。
 ?。?、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施,定期檢查。
  7、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。


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2000年畢業(yè)于浙江工商大學(xué)法律系。 畢業(yè)后一直在杭州從事律師工作至今已20年了。 辦理各類案件上千件,經(jīng)驗(yàn)豐富。竭誠為您提供最佳的解決方案,爭取最大的利益。期待與您進(jìn)一步的溝通!

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