在南平市發(fā)生因醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件的第二天,福建省有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于在全省建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織的通知》。
“這份文件我們已經(jīng)醞釀很久了,它出臺的時機(jī)和南平醫(yī)鬧事件在時間上是個巧合,其實沒有必然聯(lián)系?!备=ㄊ⌒l(wèi)生廳官員今天上午在接受中國青年報記者專訪時開門見山地說。
南平醫(yī)鬧事件只是福建省近期發(fā)生的一起典型的醫(yī)患糾紛事例。此前,各地頻發(fā)的大小醫(yī)鬧事件已經(jīng)引起福建省衛(wèi)生行政管理部門的高度重視,并考慮從機(jī)制上進(jìn)行解決。
談及近年來醫(yī)患糾紛增多的原因,福建省衛(wèi)生廳官員認(rèn)為,“首先與整個社會大背景有關(guān)”。因為我國正處于社會轉(zhuǎn)型期、社會矛盾的凸顯期,醫(yī)患糾紛是社會矛盾在醫(yī)院的體現(xiàn)。表面上看,醫(yī)患糾紛是醫(yī)院與患者在醫(yī)療服務(wù)過程中所產(chǎn)生的矛盾或沖突,是醫(yī)院與患者之間的事情。實質(zhì)是有復(fù)雜的社會因素的,有深層次的體制、機(jī)制原因,是政府與社會管理的問題。
“其次,醫(yī)患矛盾是醫(yī)療市場化、商品化,把醫(yī)患關(guān)系變成了買賣關(guān)系的結(jié)果?!币环矫?,患者認(rèn)為,我花了錢,醫(yī)院就應(yīng)該把病看好。但醫(yī)療是個高風(fēng)險的行業(yè),有的病花再多錢也不一定治得好。另一方面,目前公立醫(yī)院的運行機(jī)制,導(dǎo)致醫(yī)院的趨利行為。
記者在三明某公立醫(yī)院采訪時了解到,政府每年對該院的投入,僅及醫(yī)院全年開支的5%,剛夠發(fā)退休人員工資。而其他經(jīng)費開支,要醫(yī)院自行解決。這種把醫(yī)院當(dāng)企業(yè)來經(jīng)營的做法,無形中把醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員推到了患者的對立面?!暗谌?,當(dāng)前處理醫(yī)患糾紛的機(jī)制不順也是問題所在。”這位官員說,作醫(yī)療事故鑒定,是衛(wèi)生部門的人在作,公信力不夠;上法院打官司,拖得時間太長。于是,以“鬧”為特征的“協(xié)商”方式,客觀上成了解決醫(yī)患糾紛的首選。
這位官員強(qiáng)調(diào),建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織,就是為了解決醫(yī)患糾紛處理機(jī)制不順的問題,“我們已經(jīng)在漳州市做了試點,取得了很好的成效,現(xiàn)在準(zhǔn)備在全省推廣”。
他介紹說,漳州市成立了11個人民調(diào)解委員會,在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了43個人民調(diào)解工作室。調(diào)解室負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛隱患的常規(guī)排查,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛苗頭,立即按照相應(yīng)的法律、法規(guī)及時做好疏導(dǎo)調(diào)解工作。預(yù)防在早,處置在小,掌握矛盾化解工作的主動權(quán)。發(fā)生重大矛盾糾紛時,調(diào)委會組織人員在第一時間趕赴現(xiàn)場,防止事態(tài)擴(kuò)大,介入糾紛的調(diào)處,直至妥善解決。
福建一些地方的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解實踐證明,用人民調(diào)解的方式解決醫(yī)患糾紛,在充分尊重當(dāng)事人自主意愿的基礎(chǔ)上,在法律允許的范圍內(nèi),以不違反公序良俗、不超越道德底線為標(biāo)準(zhǔn),以情理法結(jié)合的方式,促成雙方當(dāng)事人達(dá)成一致,合情、合理、合法,既從根本上化解雙方矛盾,又能達(dá)到法律效果與社會效果的“雙贏”。
在福建省衛(wèi)生廳給記者提供的今年5月召開的“福建省創(chuàng)建‘平安醫(yī)院’活動現(xiàn)場會”材料中,對“人民調(diào)解方式化解醫(yī)患糾紛的獨特優(yōu)勢”做了詳盡的描述:
一是中立性。隸屬于人民調(diào)解委員會的醫(yī)療糾紛調(diào)解組織,屬于群眾性組織,具有民間的調(diào)解性質(zhì),屬于醫(yī)患之外的第三方,與雙方都沒有利害關(guān)系,既不袒護(hù)任何一方,又可以緩沖彼此的對立情緒,消除雙方顧慮,贏得信任,利于糾紛的化解。二是專業(yè)性。調(diào)解組織成員均由長期從事法律、醫(yī)療專業(yè)、具有豐富實踐經(jīng)驗的專業(yè)人員擔(dān)任,他們既懂得相關(guān)法律,又懂得醫(yī)院管理,因此,在調(diào)處糾紛時,能夠?qū)赡苌婕暗姆韶?zé)任、醫(yī)患糾紛處理程序和處理結(jié)果的可能性進(jìn)行分析。同時從維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益出發(fā),提出合情合理的建議,從而贏得當(dāng)事人的信賴,為解決糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。另外,由于調(diào)解員有專業(yè)知識,還能在調(diào)處糾紛的同時,通過釋醫(yī)說法,引導(dǎo)公民正確維權(quán),從而預(yù)防新的矛盾糾紛的發(fā)生。#p#分頁標(biāo)題#e#
三是零成本,高效率。醫(yī)患糾紛如果通過行政調(diào)解或司法訴訟解決,時間長。此外,醫(yī)療鑒定、訴訟費、律師費等,患方必須自己先繳納。相對而言,人民調(diào)解解決醫(yī)患糾紛一般都在一個月左右結(jié)案,而且調(diào)解組織不以營利為目的,從受理到調(diào)解,不收取任何費用,對患方而言幾乎是零成本,無疑減輕了他們的維權(quán)成本,同時也提高了維權(quán)效率。
當(dāng)然,解決醫(yī)患糾紛,僅僅靠第三方調(diào)解機(jī)制還是不夠的。福建省衛(wèi)生廳的官員認(rèn)為,還要強(qiáng)化醫(yī)患糾紛的應(yīng)急處置機(jī)制,及時化解、妥善處置,把糾紛雙方導(dǎo)入第三方調(diào)解機(jī)制。在成功調(diào)解之后,還要有“醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)制”做保障,以實現(xiàn)快速賠付。
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