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烏海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《烏海市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》的通知

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-03-24 · 2249人看過
內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市人民政府辦公廳 烏海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《烏海市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》的通知 烏海政辦發(fā)〔2009〕61號(hào)   各區(qū)人民政府,市府各部門,各企事業(yè)單位:   《烏海市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)市政府研究通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。   二○○九年九月五日   烏海市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則   第一章 總 則   第一條 為進(jìn)一步規(guī)范全市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度,落實(shí)有關(guān)醫(yī)療待遇,根據(jù)自治區(qū)民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)的通知》(內(nèi)民政優(yōu)[2007]68號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。   第二條 享受定期撫恤和生活補(bǔ)助的下列優(yōu)撫對(duì)象,按照實(shí)施細(xì)則享受醫(yī)療保障:  ?。ㄒ唬┩顺霈F(xiàn)役的殘疾軍人(以下簡(jiǎn)稱殘疾軍人);  ?。ǘ┝沂窟z屬、因公犧牲軍人遺屬,病故軍人遺屬(以下簡(jiǎn)稱“三屬”);   (三)在鄉(xiāng)復(fù)員軍人;  ?。ㄋ模Р』剜l(xiāng)退伍軍人;   (五)參戰(zhàn)退役人員。   以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人外,在本實(shí)施細(xì)則中簡(jiǎn)稱其他優(yōu)撫對(duì)象。   第三條 按照優(yōu)撫對(duì)象不同類別,采取不同的保障辦法。 享受定期撫恤和生活補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障,要堅(jiān)持屬地管理原則,以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助為輔,保障水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng),保障優(yōu)撫對(duì)象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低,并給予優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。   第二章 醫(yī)療保障   第四條 一至六級(jí)殘疾軍人按照烏海市財(cái)政局、烏海市民政局、烏海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用管理有關(guān)問題的通知》(烏財(cái)社[2008]477號(hào))文件精神,繼續(xù)按原辦法執(zhí)行(按照離休人員待遇);一至六級(jí)傷殘民兵民工參照《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》執(zhí)行。   第五條 城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定繳費(fèi),同步參加大額醫(yī)療保險(xiǎn);單位無(wú)力參保的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、民政、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,由同級(jí)民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù),所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政安排資金解決。   城鎮(zhèn)無(wú)工作單位的其他優(yōu)撫對(duì)象按照屬地管理原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),所需參保經(jīng)費(fèi)經(jīng)民政部門會(huì)同勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,由同級(jí)民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù),財(cái)政安排資金解決。   第六條 城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象所在單位無(wú)力參保的,由單位于每年6月底前向當(dāng)?shù)孛裾块T提出書面申請(qǐng),填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)保繳費(fèi)(單位部分)財(cái)政補(bǔ)助審批表”,經(jīng)民政部門初審后,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。   城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)有困難的,由本人向民政部門提出申請(qǐng),填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)保繳費(fèi)(個(gè)人部分)財(cái)政補(bǔ)助審批表”,經(jīng)民政部門初審后,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。   第三章 醫(yī)療補(bǔ)助   第七條 建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度,重點(diǎn)保障一至六級(jí)殘疾軍人和七至十級(jí)殘疾軍人的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用,解決其他優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療困難,確?,F(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。   第八條 七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)住院的醫(yī)療費(fèi)用,按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付或按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予全額報(bào)銷。   第九條 其他優(yōu)撫對(duì)象住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保障部門規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷后,剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中按75%的比例給予報(bào)銷。   第十條 七至十級(jí)殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助500元,“三屬”和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助300元。   第十一條 優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),憑《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療證》,優(yōu)先就診,優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠:  ?。ㄒ唬┟馐臻T診掛號(hào)費(fèi)、門診診費(fèi)、專家掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)、急診觀察床位費(fèi)和病房空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi);   (二)大型設(shè)備檢查費(fèi)減免20%;  ?。ㄈ┧庂M(fèi)減免10%。   第十二條:優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助由民政部門負(fù)責(zé)實(shí)施,實(shí)行屬地管理。各區(qū)要結(jié)合本地區(qū)優(yōu)撫對(duì)象人數(shù)、資金籌措及支付能力,確定具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)和審批程序。   第四章  資金籌集和管理   第十三條 市、區(qū)民政部門要對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金實(shí)行專帳管理,??顚S?,并要建立醫(yī)療補(bǔ)助資金明細(xì)帳。醫(yī)療補(bǔ)助資金當(dāng)年有結(jié)余的可結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金由中央通過自治區(qū)下?lián)艿膬?yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金、地方財(cái)政預(yù)算安排的補(bǔ)助資金、福利彩票公益金及吸收社會(huì)力量捐助等渠道籌集組成。優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金按照市、區(qū)1∶1的比例負(fù)擔(dān)。   醫(yī)療保障資金和醫(yī)療補(bǔ)助資金的使用和管理接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)管和審計(jì)。   第五章  組織實(shí)施   第十四條 民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要密切配合,切實(shí)履行各自職責(zé),共同做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作。   第十五條 市、區(qū)民政部門是重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作具體實(shí)施部門,負(fù)責(zé)做好聯(lián)系、協(xié)調(diào)、審查工作,要嚴(yán)格審核享受醫(yī)療保障的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象資格,準(zhǔn)確提供有關(guān)資料,統(tǒng)一辦理相關(guān)人員的參保登記、繳納費(fèi)用等手續(xù),及時(shí)提出預(yù)算方案。   第十六條 財(cái)政部門要會(huì)同民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門安排好有關(guān)資金,列入財(cái)政預(yù)算,并加強(qiáng)對(duì)資金籌集的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和資金使用,監(jiān)督檢查,確保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金??顚S谩?   第十七條 勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要做好參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)管理工作,按規(guī)定保障參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,要對(duì)資金使用情況定期分析,提出意見和建議,向民政部門提供已享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的優(yōu)撫對(duì)象有關(guān)情況,并商財(cái)政、民政部門共同解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題。   第十八條 衛(wèi)生部門要做好優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)工作,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)惠政策,落實(shí)優(yōu)惠待遇。   第六章  附  則   第十九條 各區(qū)民政、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法結(jié)合本地實(shí)際情況,制定實(shí)施細(xì)則,切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療待遇,各區(qū)規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇高于本細(xì)則的可以繼續(xù)按原辦法執(zhí)行。   第二十條 本細(xì)則中的參戰(zhàn)退役人員,是指1950年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來(lái)侵略,完成祖國(guó)統(tǒng)一、捍衛(wèi)國(guó)家領(lǐng)土和主權(quán)完整,保衛(wèi)國(guó)家安全而進(jìn)行了武力打擊或抗擊敵方的軍事行動(dòng),迄今已經(jīng)從軍隊(duì)退役的城鎮(zhèn)無(wú)工作單位且家庭生活困難的人員。   第二十一條 具有雙重身份或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象,按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇。   第二十二條 本細(xì)則由市民政局會(huì)同財(cái)政局,勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局解釋。   第二十三條 本細(xì)則自2009年10月1日起施行。

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