現(xiàn)實(shí)中因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為而導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的情況不在少數(shù)，由此而產(chǎn)生的糾紛也很多。今天，律霸小編就為大家提供一份關(guān)于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的案例，希望能夠幫助你進(jìn)一步了解相關(guān)知識(shí)。

基本案情

陳某因乳腺癌曾于2004年1月到被告南京市浦口區(qū)某醫(yī)院(以下稱(chēng)被告)做左乳癌根治術(shù)，術(shù)后作了兩個(gè)療程的化療;2006年3月，陳某感覺(jué)胸口、胸骨、右乳根部疼痛，被告診斷為肋間神經(jīng)痛并多次實(shí)施針灸、推拿治療。5月初，陳某臥床不起，頸部僵硬，生活不能自理，疼痛也一直沒(méi)有任何緩解。經(jīng)江蘇省中醫(yī)院診斷后，陳某家屬獲知：陳某做乳癌手術(shù)后，癌癥并沒(méi)有根治，2006 年3月開(kāi)始的胸口、胸骨、乳根疼痛是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散所致。2006年7月，陳某因病于家中死亡。

判決結(jié)果

原告認(rèn)為，即使醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但被告的醫(yī)療行為存在明顯過(guò)錯(cuò)，致使挽救陳某生命、提高生存質(zhì)量的機(jī)會(huì)錯(cuò)失，被告應(yīng)予賠償，要求賠償死亡賠償金、精神撫慰金等170000余元。

被告答辯稱(chēng)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，本案不構(gòu)成醫(yī)療事故，被告沒(méi)有賠償義務(wù);被告沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，陳某當(dāng)時(shí)確為肋間神經(jīng)痛，被告是對(duì)癥施治;即使針灸推拿措施是錯(cuò)誤的，但和陳某的死亡結(jié)果也沒(méi)有因果關(guān)系，陳某系因癌癥復(fù)發(fā)死亡，被告沒(méi)有賠償義務(wù)。

經(jīng)法院主持調(diào)解，原、被告達(dá)成一致意見(jiàn)：由被告補(bǔ)償原告10000元，訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)，雙方再無(wú)其他糾紛。

案件解析

1、不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)院就沒(méi)有賠償義務(wù)嗎?

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)，《條例》)第四十九條第二款規(guī)定：“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任?！钡?，最高人民法院《關(guān)于參照審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(以下稱(chēng)《通知》)卻規(guī)定“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用民法通則的規(guī)定?！?梁彗星教授認(rèn)為，不構(gòu)成醫(yī)療事故的，適用《民法通則》的規(guī)定是對(duì)《通知》的誤讀，所謂“其他醫(yī)療賠償糾紛”系指“非醫(yī)療行為引起的醫(yī)療賠償糾紛”，如，醫(yī)療合同糾紛、質(zhì)量問(wèn)題(適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》)。但最高人民法院民一庭負(fù)責(zé)人就審理醫(yī)療糾紛案件的法律適用問(wèn)題答記者問(wèn)中，否定了梁彗星教授的說(shuō)法：雖然不構(gòu)成醫(yī)療事故，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)給患者造成損害的仍要按《民法通則》賠償，其理由有二：《條例》是行政法規(guī)，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)醫(yī)療事故處理及其損害賠償?shù)奶厥饬⒎ㄕ?，?yīng)優(yōu)先適用，但是《條例》僅僅適用于構(gòu)成醫(yī)療事故的情形，除此之外，都應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》;受害人的損害必須給予救濟(jì)，否則違反了法律面前人人平等的憲法原則。

在上述答記者問(wèn)中，最高人民法院明確了醫(yī)療糾紛的處理思路：“鑒于人身?yè)p害賠償司法解釋對(duì)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)作了一些調(diào)整，賠償?shù)臄?shù)額比《條例》規(guī)定的賠償數(shù)額高，所以因醫(yī)療事故受到損害的患者，可能會(huì)以一般的醫(yī)療糾紛向法院起訴。在這種情況下，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不構(gòu)成一般醫(yī)療糾紛的抗辯，并且經(jīng)鑒定能夠證明受害人的損害確實(shí)是醫(yī)療事故造成的，那么人民法院應(yīng)當(dāng)按照《條例》的規(guī)定確定賠償?shù)臄?shù)額，而不能按照人身?yè)p害賠償司法解釋的規(guī)定確定賠償數(shù)額?！奔?，構(gòu)成醫(yī)療事故的，適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》;此外，只要仍是侵權(quán)造成的人身?yè)p害賠償案件，就應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》的規(guī)定;以合同糾紛處理的，適用《合同法》。

具體到本案中，原告以一般人身?yè)p害賠償糾紛起訴，經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定后，該起醫(yī)療糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，被告據(jù)《條例》規(guī)定要求不承擔(dān)賠償責(zé)任，顯然和最高人民法院的《通知》相左，不能得到法院支持。

2、醫(yī)療行為確有過(guò)錯(cuò)，但是過(guò)錯(cuò)和損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，被告是否可以不承擔(dān)賠償責(zé)任?

醫(yī)學(xué)會(huì)的專(zhuān)家組認(rèn)為，陳某乳腺癌診斷明確，被告在對(duì)陳某術(shù)后“胸痛、頸痛”的門(mén)診診治過(guò)程中，相關(guān)檢查不到位，行推拿治療不符合臨床技術(shù)操作規(guī)范，存在一定過(guò)錯(cuò)。推拿治療后，陳某無(wú)明顯頸髓損傷的臨床表現(xiàn)。陳某患晚期惡性腫瘤，腫瘤轉(zhuǎn)移及最終死亡是其自身疾病發(fā)展所致，與被告的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為無(wú)因果關(guān)系。

民法理論中， 一般侵權(quán)行為需要具備四個(gè)要件：即行為的違法性、有損害事實(shí)的存在、行為與損害后果之間存在因果關(guān)系、行為人主觀上存在過(guò)錯(cuò)。本案中，根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論，被告的錯(cuò)誤醫(yī)療行為和陳某死亡的后果之間不存在因果關(guān)系，顯然，原告就陳某死亡一事要求被告賠償沒(méi)有法律依據(jù)。

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)往往對(duì)患者是構(gòu)成了一種人身侵權(quán)的，不過(guò)此時(shí)還需要進(jìn)行確認(rèn)后，才能按照侵權(quán)的規(guī)定要求醫(yī)院方承擔(dān)賠償責(zé)任。要是你在這方面還有疑問(wèn)的話(huà)，可以直接來(lái)電咨詢(xún)我們律霸的在線(xiàn)律師，我們會(huì)為您提供最優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)。

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