一、重大醫(yī)療過失行為有幾種

發(fā)生下列情形之一的重大醫(yī)療過失行為時，醫(yī)療機構(gòu)必須在過失行為發(fā)生后的12小時以內(nèi)向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門報告：

1、醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡或可能為二級以上醫(yī)療事故的。

2、醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上(含3人)患者人身損害后果的。

3、衛(wèi)生部或本省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

由于這些情況引發(fā)的醫(yī)療事故爭議影響大，情況復(fù)雜、后果嚴重、處理難度高，因此，醫(yī)學(xué)機構(gòu)必須迅速地在12小時以內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告，便于衛(wèi)生行政部門及時了解掌握情況，妥善處理醫(yī)療事故爭議。

二、重大醫(yī)療過失行為的處理

重大醫(yī)療過失行為有三類：導(dǎo)致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致了3人以上人身損害的后果;省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。重大醫(yī)療過失，不適用當(dāng)事人申請?zhí)幚沓绦蚝彤?dāng)事人協(xié)商處理(民事責(zé)任除外)，其處理機關(guān)應(yīng)是衛(wèi)生行政主管機關(guān)和法院：它不屬于當(dāng)事人協(xié)調(diào)處理的范圍(民事責(zé)任除外)，當(dāng)事人自行協(xié)商無效。

當(dāng)事人協(xié)商解決中，醫(yī)方是解決后7日內(nèi)履行報告義務(wù)，需鑒定的由雙方共同委托鑒定。鑒定費由雙方協(xié)商預(yù)交和承擔(dān)。爭議解決前，衛(wèi)生行政部門并無職責(zé)主動處理。對重大醫(yī)療過失事件，醫(yī)方應(yīng)在12小時內(nèi)報告、衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織調(diào)查，并應(yīng)當(dāng)進行醫(yī)療事故判定或移交醫(yī)學(xué)會鑒定、鑒定費由醫(yī)方負擔(dān)。可見，準許當(dāng)事人對重大醫(yī)療過失事件的民事責(zé)任之外的事宜自行協(xié)調(diào)解決，否定了醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的法定職責(zé)，有悖法意。它不適用當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政主管部門解決的程序。盡管當(dāng)事人可以據(jù)此申請?zhí)幚?，但申請后?yīng)適用重大醫(yī)療過失行為的處理程序。

當(dāng)事人申請?zhí)幚淼?，衛(wèi)生行政部門應(yīng)先在10日由審查，決定受理后方才判定或移交鑒定、鑒定費由申請人預(yù)交，不構(gòu)成醫(yī)療事故的，由申請人承擔(dān)。誠然，發(fā)生重大醫(yī)療過失事件，醫(yī)方違反報告規(guī)定，患者可以申請?zhí)幚怼５涑绦蚝透鞣铰氊?zé)，權(quán)利和義務(wù)卻相差如此之大，難以理解。唯一導(dǎo)致區(qū)別的原因是醫(yī)患雙方存有爭議和不論醫(yī)患雙方有無爭議，醫(yī)方履行了報告義務(wù)。醫(yī)方違法不報告，其義務(wù)還更少。于理不通。

據(jù)此，我們認為當(dāng)事人申請?zhí)幚淼臓幾h，可能屬于重大醫(yī)療過失行為時，不應(yīng)按申請?zhí)幚沓绦蜻M行，它不屬于申請?zhí)幚沓绦虻姆秶蟾娴闹卮筢t(yī)療過失行為一樣是推斷屬于醫(yī)療事故，還需判定或鑒定，這和醫(yī)療雙方對重大醫(yī)療過失行為有爭議一樣。因醫(yī)療機構(gòu)不報告而適用申請程序是沒道理的。

重大醫(yī)療過失行為，不適用當(dāng)事人申請?zhí)幚沓绦蚝彤?dāng)事人協(xié)商處理(民事責(zé)任除外)，其處理機關(guān)應(yīng)是衛(wèi)生行政主管機關(guān)和法院。報告的重大醫(yī)療過失行為一樣是推斷屬于醫(yī)療事故，還需判定或鑒定，這和醫(yī)療雙方對重大醫(yī)療過失行為有爭議一樣。因醫(yī)療機構(gòu)不報告而適用申請程序是沒道理的。

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