醫(yī)療糾紛實踐中，病歷往往是很重要的一個部分。患者正確的對待和保存病歷，是為解決醫(yī)療糾紛有很大的作用。但在實踐中，患者通常感受不到病歷的重要性，甚至出現(xiàn)錯誤的對待方式?，F(xiàn)在小編就給大家普及一下錯誤對待病歷的一些做法和相關(guān)法律知識。

病歷指哪些材料

《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

實踐中患者對待病歷容易出現(xiàn)哪些錯誤做法

(1)、認(rèn)為病歷已經(jīng)被院方篡改偽造，沒有證據(jù)價值，因而不及時復(fù)印;

(2)、復(fù)印病歷時不要求醫(yī)院蓋章;

(3)、搶奪和偷盜病歷。

相關(guān)解釋說明

1、醫(yī)師偽造篡改病歷的可能性有多大?

律師代理的案件中，大多產(chǎn)生了病歷真實性的爭議。2002年4月1日最高人民法院證據(jù)規(guī)定實施以來，醫(yī)院面對“舉證責(zé)任倒置”帶來的困難，以及此后賠償數(shù)額提高相關(guān)司法解釋帶來的被動，廣泛出現(xiàn)了在病歷上作文章的現(xiàn)象。

2、面對醫(yī)院篡改偽造病歷，患方應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對?

及時復(fù)印和封存病歷。必要時尋求衛(wèi)生局的幫助。

《醫(yī)療事故處理條例》第十條第一款患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

第五十六條醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

3、錯誤對待病歷會有什么不利后果?

(1)、不及時復(fù)印病歷，會給院方更多的篡改和偽造的時間;

(2)、復(fù)印不要求醫(yī)院蓋章，會使復(fù)印的病歷失去應(yīng)有的證據(jù)價值;

(3)、搶奪和偷盜病歷會由于證據(jù)來源的合法性問題使證據(jù)失去價值。

4、病歷被篡改后還有證據(jù)價值嗎?

仍然有很大的證據(jù)價值。

首先，它仍然是患方咨詢相關(guān)司法鑒定專家時的重要材料;

其次，在很大程度上它仍然是認(rèn)定院方過錯的最重要證據(jù)。因為科學(xué)在很多時候是偽造不了的;

最后，它是醫(yī)學(xué)會不組織醫(yī)療事故鑒定的理由，是追究刑事責(zé)任的依據(jù)。除了本案之外已經(jīng)有追究醫(yī)生偽證罪的案例。

5、醫(yī)學(xué)會能夠?qū)Σv的真假作鑒定嗎?

一般不鑒定它的真假，除非特別明顯的偽造和缺失的情況。

如果當(dāng)事人不就病歷的真?zhèn)挝校?a href='http://m.shkps.cn/jianding/58.html' target='_blank' data-horse>司法鑒定機構(gòu)也不會鑒定病歷的真?zhèn)?。鑒定機構(gòu)只對委托的事項負(fù)責(zé)鑒定。雙方對提供材料的真實性不提異議時，鑒定機構(gòu)一般視為提供的材料真實。

6、可以到外地委托司法鑒定嗎?

醫(yī)療事故鑒定一般由醫(yī)療機構(gòu)所在地、受訴法院所在地的醫(yī)學(xué)會進行。

司法鑒定根據(jù)需要，經(jīng)常到外地的司法鑒定機構(gòu)進行。這樣能夠排除當(dāng)?shù)氐牟划?dāng)干擾。

7、到外地進行司法鑒定的途徑有哪些?

常用的途徑有申請受訴法院委托和請律師委托兩種。律師可以通過其所執(zhí)業(yè)的律師事務(wù)所委托面向社會的司法鑒定機構(gòu)鑒定。

10、單方委托的司法鑒定結(jié)論，對方不認(rèn)可的怎么辦?

最高人民法院《民事訴訟證據(jù)規(guī)定》第二十八條：一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論，另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

11、單方委托的司法鑒定結(jié)論的價值和作用?

對方認(rèn)可或者不申請重新鑒定的情況下，可以作為法院定案的依據(jù);

起訴之前作為當(dāng)事人和律師決定訴訟的方向和計算數(shù)額的依據(jù)。

12、涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷應(yīng)負(fù)什么樣的法律責(zé)任?

《醫(yī)療事故處理條例》第五十八條醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告;對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

哪些情況不屬于醫(yī)療事故

《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;

(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

以上的相關(guān)知識，就為大家講解到這里。在處理醫(yī)療糾紛時，對病歷的正確做法是很有必要性的。如果小編的講解，大家還有不明白的地方或者還想了解其他的相關(guān)法律知識或者有想要咨詢的問題，歡迎咨詢律霸網(wǎng)的在線律師，我們隨時為您解答。