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怎樣確定工傷待遇

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 798人看過

法律評析

小編同意第二種觀點(diǎn),理由如下:

工傷保險條例》第六十四條規(guī)定,本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

江西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》第二十二條規(guī)定,七級至十級傷殘職工勞動、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動關(guān)系時本人工資為基數(shù),其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級20個月、六級17個月、七級13個月、八級10個月、九級7個月、十級4個月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級32個月、六級28個月、七級25個月、八級21個月、九級17個月、十級13個月的本人工資。因此,工傷保險基金只須以李某的遭受事故傷害前12個月平均月繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn),支付一次性傷殘補(bǔ)助金11個月工資,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金10個月工資。

《工傷保險條例》第十條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。用人單位繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。也就是說工傷保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)是按職工工資確定的。本案中,李某遭受事故傷害前12個月平均工資為3500元,但某公司卻未按該標(biāo)準(zhǔn)繳納工傷保險,而是以最低的標(biāo)準(zhǔn)(即統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%)1587元繳納?!秳趧颖O(jiān)察保障條例》第二十七條,用人單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)數(shù)額時,瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。因此,本案中公司以最低的標(biāo)準(zhǔn)繳納工傷保險費(fèi)屬于違法行為,侵害了李某的合法權(quán)益,導(dǎo)致其不能按正常的工資標(biāo)準(zhǔn)獲得工傷保險待遇,李某可以要求公司賠償工傷待遇不足部分。

同時,《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。該條明確了用人單位在未繳納工傷保險費(fèi)時應(yīng)向勞動者支付工傷保險待遇的責(zé)任,即是對用人單位過錯導(dǎo)致勞動者損失(不能享受工傷保險待遇)產(chǎn)生侵權(quán)賠償責(zé)任的法律規(guī)定。既然用人單位不繳納工傷保險費(fèi)時應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任(支付工傷待遇),根據(jù)侵權(quán)法理論,那么,用人單位少繳納工傷保險費(fèi)也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任(即工傷保險基金支付工傷保險待遇后的不足部分)。

繳費(fèi)工資低于實(shí)際工資,工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)如何確定

具體案情

2013年6月,李某在某公司從事生產(chǎn)時不慎受傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷,構(gòu)成八級傷殘。李某受事故傷害前12個月平均工資為3500元,當(dāng)?shù)卦撔袠I(yè)社會平均工資為2645元,某公司在為其繳納社會保險時的按最低繳費(fèi)工資1587元繳納。因工傷待遇問題未能達(dá)成一致,李某向人事勞動爭議仲裁院申請勞動仲裁,要求與某公司解除勞動關(guān)系并要求公司和工傷保險基金管理部門支付工傷待遇。

分歧

對于本案工傷待遇的支付標(biāo)準(zhǔn)存在爭議:

一種觀點(diǎn)認(rèn)為,應(yīng)以李某遭受事故傷害前12個月月平均月繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)支付42個月工資,其中一次性傷殘補(bǔ)助金11個月工資,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金10個月工資,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金21個月工資?!豆kU條例》第六十四條規(guī)定,本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為八級的,由工傷保險基金按11個月的本人工資標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘補(bǔ)助金;職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?!督魇?shí)施〈工傷保險條例〉辦法》第二十二條規(guī)定,八級傷殘職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付10個月本人工資的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付21個月本人工資的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。因?yàn)椋钅车墓べY未低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%,也未高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%,所以,應(yīng)以李某月平均繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)支付42個月工資。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,應(yīng)以李某受事故傷害前12個月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)支付42個月工資,但是,工傷保險基金以李某受事故傷害前12個月月平均繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)支付21個月工資(其中一次性傷殘補(bǔ)助金11個月工資,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金10月工資),其余不足部分由公司支付。

綜上,無論用人單位是否按照勞動者前12個月平均工資的基數(shù)繳納工傷保險費(fèi),工傷的勞動者均可以要求以受事故傷害前12個月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)享受工傷待遇。不同是,用人單位如按勞動者前12個月平均工資的基數(shù)繳納工傷保險費(fèi)的,工傷保險基金按該標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付也按該標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。用人單位如按低于勞動者前12個月平均工資的基數(shù)繳納工傷保險費(fèi)的,工傷保險基金按該繳費(fèi)月工資標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,其余不足部分全部由用人單位支付。用人單位如繳納工傷保險費(fèi)的,所有工傷待遇由用人單位獨(dú)自支付。

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蘭新富湖南云盟律師事務(wù)所丨湖南 岳陽
執(zhí)業(yè)證號:14306201110422671
婚姻家庭 刑事案件 債權(quán)債務(wù) 合同糾紛

簡介:

蘭新富,男,湖南云盟律師事務(wù)所律師,中國共產(chǎn)黨員,資深人力資源管理師. ? ? ? ? ?勤學(xué)精研法律及多學(xué)科知識,具有深厚的法學(xué)功底、較高的理論素養(yǎng)。 綜合分析能力強(qiáng),長于邏輯推理,善于洞察情勢,駕馭全局,從細(xì)節(jié)入手抓住關(guān)鍵,找到案件的突破口,使案件峰回路轉(zhuǎn),柳暗花明。 雄辯的口才,縝密的思維,庖丁解牛,條分縷析,吃透案情,出奇制勝。 正直堅(jiān)定,大膽無畏,一身正氣,恪守誠信。 曾在大中型外資及民營企業(yè)做行政人力資源經(jīng)理、法務(wù)等高層管理多年,熟悉企業(yè)經(jīng)營管理,具有做企業(yè)法律顧問的優(yōu)勢。 擅長刑事辯護(hù)、行政糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故糾紛及房產(chǎn)糾紛、婚姻糾紛等專業(yè)領(lǐng)域。辦理過眾多刑事案件、行政案件、合同糾紛案件、債權(quán)債務(wù)案件、交通事故案件及房產(chǎn)案件、婚姻案件,勝訴率高。 在為弱勢群體維權(quán)工作中表現(xiàn)突出,榮獲2013年度湖南省法律援助優(yōu)秀服務(wù)標(biāo)兵稱號。 堅(jiān)持憲法法律至上,以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,最大限度維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。 執(zhí)業(yè)以來,以嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度,一絲不茍的工作作風(fēng),言出必行的誠信服務(wù),卓越的辦案能力,良好的辦案效果,贏得了廣大當(dāng)事人的贊賞

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