在施工過程中，難免有人因?yàn)楣ぷ鞫軅@也叫工傷。發(fā)生了工傷后，相關(guān)單位會根據(jù)實(shí)際情況對傷者進(jìn)行賠償并且?guī)椭委?。那么?a href='http://m.shkps.cn/gongshang/5.html' target='_blank' data-horse>工傷認(rèn)定后再去就診的醫(yī)療費(fèi)該怎么報(bào)銷以及流程是怎樣的呢?就讓小編來給大家說說吧。

一、怎么認(rèn)定工傷

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

二、認(rèn)定為工傷之后可以報(bào)銷哪些費(fèi)用

1、醫(yī)療費(fèi)，住院費(fèi)。

2、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷人員住院治療工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給每人每天20元的伙食補(bǔ)助費(fèi);醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷人員到外省市就醫(yī)的，由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給每人每天150元的食宿費(fèi)，交通費(fèi)按工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。

3、一次性傷殘補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;(1-4級增加3個月)五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;(5-6級增加2個月)七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;(7-10級增加1個月)

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

4、一次性工亡補(bǔ)助金一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

具體流程：

1、申請工傷認(rèn)定

2、工傷認(rèn)定通過，你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書

3、拿工傷認(rèn)定書及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動能力鑒定申請

4、勞動能力鑒定申請結(jié)果估計(jì)10天左右出來，給你確定傷殘級別(達(dá)到最低級別10級就有賠償?shù)模淮涡詡麣堁a(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個月工資)

5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表

6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險(xiǎn)內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營養(yǎng)費(fèi)等等均可以報(bào)銷)營養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)

工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷所需材料：

1、醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)

2、門(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印)

3、社會工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)

4、工傷職工身份證復(fù)印件

5、個人書面報(bào)告

6、勞動能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件

文章中詳細(xì)介紹了工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，還有具體可以報(bào)銷工傷的哪些費(fèi)用，希望對大家有所幫助。如果大家還有更多疑惑的話，也可以在律霸網(wǎng)找專業(yè)律師為您解答。

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