道路交通事故損害賠償調解書

　　一、概念及作用

　　道路交通事故損害賠償調解書是公安交通管理機關在查明事故原因，認定交通事故責任，確定交通事故造成的損失情況后，召集當事人和有關人員，對損害賠償進行調解后所形成的文字材料。它反映公民或法人的民事法律行為，是當事各方作出承諾、履行權利和義務的憑證。

　　未經公安機關調解，當事人私自達成協(xié)議的，公安機關不應出具調解書。

根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第三十一條規(guī)定：“交通事故責任者對交通事故造成的損失，應當承擔賠償責任。承擔賠償責任的機動車駕駛員暫時無力賠償?shù)?，由駕駛員所在單位或者機動車的所有人負責墊付。但是，機動車駕駛員在執(zhí)行職務中發(fā)生交通事故負有交通事故責任的，由駕駛員所在單位或者機動車的所有人承擔賠償責任，駕駛員所在單位或者機動車的所有人在賠償損失后，可以向駕駛員追償部分或者全部費用。”
　　第三十二條規(guī)定：“損害賠償?shù)恼{解期限為三十日，公安機關認為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的，調解從治療終結或者定殘之日起開始，對交通事故致死的，調解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結束三日起開始，對交通事故僅造成財產損失時，調解從確定損失之日起開始?！?/p>

　　調解未達成協(xié)議的，在規(guī)定的調解期限內，只調解兩次。當事人或代理人無正當理由不參加調解或者調解中途退離的，計為調解一次。調解重大、復雜交通事故需要延長調解期限的，須經上一級公安交通管理部門負責人批準。

　　二、格式、內容及寫作

　　(一)首部

　　1．標題

　　文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調解書”字樣。

　　2．事故時間

　　寫明事故發(fā)生于××××年×月×日×時×分。

　　3．事故地點

　　即事故發(fā)生地的所在處所。如“××省××縣陽二線17km+4735m?！?/p>

　　4．雙方當事人身份事項

　　按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫，力求準確、完整、明了。

　　(二)正文

　　寫明以下三方面內容：

　　1．簡述事故經過及損失情況

即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等)，其作用是為底下的責任認定提供事實依據(jù)。

　　2．責任認定

　　主要寫明責任的認定情況，即分析負有責任的人因為什么原因，造成什么交通事故后果，應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任)，這部分文字的來源應主要取材于責任認定書中的責任認定其內容。

　　3．協(xié)議內容

　　繼責任認定之后，首先寫明如下一段文字：“經調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：”

　　(1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)××元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫，也可分項獨立依次表述，如何寫應視情況而定。

　　(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應寫明給付的期限；如分期給付應寫明第一次給付的數(shù)額及期限，第二次給付的數(shù)額及期限，以利于按時履行。最后寫明結案日期，“本協(xié)議于××××年×月×日在×處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結案?！?/p>

　　(三)尾部

　　由各方當事人簽字，如系單位應加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。

　　三、注意事項

　　事故經過的敘述要簡要明了，線索清晰，事故的后果要書寫明確，對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、準確。

　　事故責任認定要科學、合理，認定的依據(jù)與認定責任要因果相關，互為關聯(lián)，嚴密無間，順理成章。

　　協(xié)議內容要條理清晰，易于履行；款額用漢字大寫數(shù)碼，償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。

　　調解中，如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項目和要求，則不予調解。上述賠償項目應按照當?shù)貙嶋H情況確定，并一次結算費用；賠償?shù)臉藴蕜t應根據(jù)我國的法律規(guī)定和當事人的事故責任情況，確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述，數(shù)額要大寫。

　　道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機關印章后即行生效。調解書一式數(shù)份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當事人和有關人員。

　　【 范 文 】

　　道路交通事故損害賠償調解書

　　事故時間19××年8月27日10時20分事故地點××市文化路當事人

　　姓名　　性別
　　
　　年齡　　單位或住址(職業(yè))電話交通

　　方式　　責 任　　劉××男34××市××××出租公司

　　司機3726147小客 車全

　　部王××男23××市××廠××車間工人5720186自行車不

　　負依據(jù)《道路交通事故處理辦法》第三十六、三十七條的規(guī)定，對王××賠償如下：
　　1．醫(yī)療費：1072049；

　　2．護理費：每月按1062元計算，共6個月為6372元；

　　3．住院伙食補助費：每天按20元計算，共45天為900元；

　　4．殘疾后護理費：每年按5730元計算，4年共22920元；

　　5．交通費：500元；

　　6：自行車損失費：150元。

　　以上損失費用共計人民幣4156249元，由李××一次性賠償王××。

當事各方簽字：劉××

　　王××

　　辦案人：張××、鄭××

　　(公章)

　　 結案時間： 年 月 日