導(dǎo)讀： 在人民法院審理的人身損害賠償案件中，當(dāng)事人為了其訴訟請求能得到支持，往往自行委托中介機(jī)構(gòu)（司法鑒定所等）對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定。在鑒定過程中，有的鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動，只考慮委托方的利益，不考慮法律的規(guī)定，單純從醫(yī)學(xué)的角度來隨意確認(rèn)治療費(fèi)用和誤工時間等，加重了另一方當(dāng)事人的負(fù)擔(dān)。 審判實(shí)踐中，有的法官不詳細(xì)審查司法鑒定文書，如果遇到另一方當(dāng)事人對有明顯瑕疵，甚至不合法的鑒定不服，又不愿預(yù)交鑒定費(fèi)進(jìn)行重新鑒定時，就違心地采信了鑒定結(jié)論，從而損害了另一方的合法權(quán)益。為了有效地避免類似現(xiàn)象發(fā)生，筆者以一件真實(shí)的案件為例，試談對有明顯瑕疵或不合法的醫(yī)學(xué)鑒定的認(rèn)定和處理。

一、案情

原告田女與被告王女發(fā)生糾紛互有損傷，為了在訴訟中相互沖抵經(jīng)濟(jì)損失，田女提供虛假治療收費(fèi)收據(jù)，自行委托司法鑒定所進(jìn)行鑒定予以確認(rèn)。法院一審判決原告的經(jīng)濟(jì)損失1600余元自行承擔(dān)，另2000余元不予認(rèn)定，訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)用共計(jì)570元由原告負(fù)擔(dān)。

原告田女和被告王女在同一條街開設(shè)制衣行。2006年6月15日中午，原告路過被告制衣行時朝里觀望，被告以為原告在偷學(xué)其制衣款式，雙方發(fā)生口角。當(dāng)天晚上12時許，原、被告又在街口相遇，并發(fā)生抓扯致使原告受傷。6月16日，原告在個體醫(yī)生李某某的門診治療診斷為“頭暈及小傷口”，并進(jìn)行了對癥處理、包扎、消炎等，當(dāng)時未開收費(fèi)收據(jù)費(fèi)用不詳。6月20日中午，原告叫了三四個社會青年到被告制衣行，以索要醫(yī)療費(fèi)為名，將一人在鋪面的王女打傷。王女在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院住院治療17天，治療費(fèi)近三千元。田女于6月21日也住進(jìn)了當(dāng)?shù)亓硪患裔t(yī)院，在該院診斷為：全身多處軟組織損傷。出院日期為2006年6月27 日，住院天數(shù)6日。出院醫(yī)囑為：1、門診隨訪，2、注意休息。住院治療費(fèi)為1139.90元。

2006年9月29日，王女向法院提起訴訟，法院判決田女承擔(dān)全部責(zé)任，賠償王女各種經(jīng)濟(jì)損失5262.56元。該判決書還載明：若田女確實(shí)在糾紛中受傷，可另案起訴解決。該判決生效后，田女提起了本案訴訟。

田女于訴訟前自行委托某司法鑒定所進(jìn)行了法醫(yī)學(xué)鑒定，鑒定結(jié)論為：1、根據(jù)醫(yī)學(xué)相關(guān)資料，人體軟組織損傷治療終結(jié)時限為1—10周。田女傷后的誤工費(fèi)按 20天計(jì)算，護(hù)理費(fèi)及住院生活補(bǔ)助費(fèi)均按7天計(jì)算；2、田女支付的醫(yī)療費(fèi)1960.40元，所用藥物均為治療外傷用藥。田女于2007年1月4日將王女訴至法院，索賠各種損失3694.40元。

二、被告提供的證據(jù)足以否定原告提供的醫(yī)學(xué)鑒定

本案在審理中，被告對原告提供的疑點(diǎn)較多的醫(yī)學(xué)鑒定提出質(zhì)疑。但是，重新鑒定需要1000多元的鑒定費(fèi)，原、被告均不愿意預(yù)付。為此，被告要求延期舉證和審理，得到了法院的準(zhǔn)許。再次開庭時，被告提供了原告提交鑒定的部分費(fèi)用依據(jù)有假的證據(jù)，如聯(lián)號收據(jù)前一個號碼是9月1日開的，原告提供的治療費(fèi)收據(jù)是后一個號碼的收費(fèi)收據(jù)，卻是同年6月16日開出的。在充分的證據(jù)面前原告承認(rèn)了如下事實(shí)：

為了訴訟，原告于9月初找到個體醫(yī)生李某某開出日期為同年6 月16日的處方和收費(fèi)收據(jù)各一張，金額為820.50元，并在醫(yī)學(xué)鑒定文書中作了認(rèn)定。為了讓法院能夠采信醫(yī)學(xué)鑒定文書中確定的誤工時間，2007年1月 29日，原告還找到其住院醫(yī)院的醫(yī)師開出了建議出院“休息壹周”的《疾病診斷及休息證明》。

三、法院判決理由和結(jié)果

（一）法院對原告提供證據(jù)的分析認(rèn)定

法院在對原告提供的證據(jù)進(jìn)行分析后認(rèn)為：首先，對原告提供的個體醫(yī)生李某某開出的金額為820.50元的收據(jù)和其住院醫(yī)院開出的《疾病診斷及休息證明》不予認(rèn)定。因?yàn)樵搩煞葑C據(jù)是在事隔幾個月后補(bǔ)開的，不具備證據(jù)的真實(shí)性。其次，原告自行委托司法鑒定所做出的《司法鑒定書》，一是依據(jù)了原告提供的部分不真實(shí)的鑒材；二是原告誤工時間的認(rèn)定，采用的是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為治愈損傷需要的時間，這與《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》關(guān)于 “誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定”的規(guī)定相悖。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為損傷治愈的時間與實(shí)際誤工的時間并不相等。例如，人體局部皮下淤血，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為需要1—3周可以痊愈，但該損傷并不一定影響受傷者正常工作，即不會誤工。對該《司法鑒定書》不予采信。

（二）本案處理結(jié)果

法院最后認(rèn)為：原、被告在糾紛中均受到了一定的傷害和程度不同的經(jīng)濟(jì)損失。但是，應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)責(zé)任部分，原告請求的治療費(fèi)用，因其提供的證據(jù)不具備真實(shí)性，法院難以采信而不能獲得支持；原告的損失費(fèi)用能認(rèn)定的部分，又因被告王女在自己的住所面對原告等四五個人的不法侵害，若出自自衛(wèi)本能傷害了原告，也不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原告的賠償責(zé)任。為此，法院判決原告的治療費(fèi)1139.90元、誤工費(fèi)255元、護(hù)理費(fèi)180元和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為72元，合計(jì)為1646.90 元，由原告自行承擔(dān)。

本案宣判后，原、被告均未提起上訴。在判后答疑中，原告不無感慨地說：我們不懂法，認(rèn)為只要是經(jīng)過司法鑒定的，法院就會認(rèn)可和采納，現(xiàn)在不但官司輸了，還倒貼進(jìn)去兩千多元（鑒定費(fèi)、代理費(fèi)和訴訟費(fèi)），早知道這樣就不該打這場官司。

四、對醫(yī)學(xué)鑒定合法性認(rèn)定和處理的看法及建議

金融界有一句時髦的術(shù)語叫“洗錢”。有的當(dāng)事人或代理人將其借過來用在訴訟中，將虛假費(fèi)用依據(jù)經(jīng)司法鑒定人員或司法鑒定機(jī)構(gòu)，按司法鑒定程序一“洗”就變成了“合法”的費(fèi)用了。為了有效地遏止和杜絕此類事情的發(fā)生，筆者試提出如下建議：

（一）法院在立案時，不能要求當(dāng)事人必須提交《司法鑒定書》才予以立案。并沒有法律規(guī)定《司法鑒定書》必須由當(dāng)事人提交。在審判實(shí)踐中，為了避免重復(fù)鑒定和有效地杜絕司法鑒定中不公正的事實(shí)發(fā)生，人身損害賠償案件的醫(yī)學(xué)司法鑒定，在訴訟中根據(jù)案情的需要，由人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為好。

（二）審判法官應(yīng)當(dāng)按《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》關(guān)于證據(jù)認(rèn)證規(guī)則的規(guī)定，認(rèn)真地對司法鑒定文書進(jìn)行審查。

一是對各種損失費(fèi)用的原始依據(jù)進(jìn)行細(xì)致的審核，審判法官不要認(rèn)為，當(dāng)事人提交的費(fèi)用依據(jù)已經(jīng)司法鑒定人員審核過的就忽視了這一過程。例如，一份法醫(yī)學(xué)鑒定文書，將被鑒定人在城里一醫(yī)療機(jī)構(gòu)開的十多張?zhí)幏剑ㄒ褎潈r）和在農(nóng)村一醫(yī)療點(diǎn)開的一張4000多元的收費(fèi)收據(jù)一并作了確認(rèn)。一審法院采信了該醫(yī)學(xué)鑒定，作出了由對方當(dāng)事人全部賠償?shù)呐袥Q，二審法院據(jù)此發(fā)回重審，在重審中查清被鑒定人是通過關(guān)系開出的虛假收費(fèi)收據(jù)。

二是認(rèn)真審查司法鑒定文書。審判法官不僅要對鑒定人出具的鑒定文書中鑒定的依據(jù)和送鑒材料失實(shí)或虛假等情況進(jìn)行審查，還要對鑒定人有無故意作虛假鑒定進(jìn)行審查。有的鑒定人隨意認(rèn)定誤工時間和續(xù)醫(yī)費(fèi)，如一份醫(yī)學(xué)鑒定文書，對被鑒定人進(jìn)行了傷殘?jiān)u定，同時又認(rèn)定了5000元的植皮續(xù)醫(yī)費(fèi)。審理該案的法官在對鑒定結(jié)論進(jìn)行評議時說：傷殘是人體受傷部位或器官不能恢復(fù)正常機(jī)能的缺陷。如果植皮恢復(fù)了正常身體機(jī)能就不構(gòu)成傷殘，或經(jīng)植皮治療后傷殘等級會降低。評定傷殘的同時又確認(rèn)續(xù)醫(yī)費(fèi)，有重復(fù)認(rèn)定損失之嫌。另一份醫(yī)學(xué)鑒定文書的被鑒定人從受傷到定殘時才130天，鑒定認(rèn)定的誤工時間是180天，這顯然不符合《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》關(guān)于“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計(jì)算至定殘日前一天”的規(guī)定。在審查中，若發(fā)現(xiàn)有瑕疵的司法鑒定文書，根據(jù)當(dāng)事人的申請，可以進(jìn)行重新鑒定或讓鑒定人出庭予以說明或由鑒定人補(bǔ)充鑒定；若發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人提交的鑒材是虛假的或鑒定人員故意作出不公正的司法鑒定，可以不再要求當(dāng)事人重新鑒定，直接宣布不采信該司法鑒定，由提交該司法鑒定的當(dāng)事人承擔(dān)不利的法律后果。

三是寫好判決書，尤其是寫好論理部分關(guān)于醫(yī)學(xué)鑒定文書是否被采信的理由，將認(rèn)證的情況在判決書中公開。一份好的判決書，能讓敗訴的當(dāng)事人服判息訴，輸?shù)每诜姆?，如前述輸了官司的原告?/p>

（三）法官要正確行使釋明權(quán)、履行釋明義務(wù)。在案件審理中，審判法官要適時向當(dāng)事人釋明：司法鑒定文書也只是一個證據(jù)，法院是否采信？要看其是否符合證據(jù)的“三性”（合法性、客觀性或真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性），證據(jù)必須具備這三性才能被采信，司法鑒定文書亦不例外。這樣，可以較好地將當(dāng)事人從司法鑒定文書就是鐵的證據(jù)或就是人民法院判決的依據(jù)的誤區(qū)中引導(dǎo)出來。

（四）對存在嚴(yán)重問題的司法鑒定，審判法院應(yīng)向司法鑒定行政主管部門提出司法建議。由其加強(qiáng)對司法鑒定人員的管理：一是監(jiān)督鑒定人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)知識，還要學(xué)習(xí)法律知識，尤其是要不斷學(xué)習(xí)了解新的法律知識，使之作出的司法鑒定文書既符合專業(yè)要求，又符合法律的規(guī)定。二是定期對鑒定人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)公平公正意識。三是嚴(yán)格按照司法部《司法鑒定人登記管理辦法》的規(guī)定，對司法鑒定人員在遵紀(jì)守法，遵守司法鑒定程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則、職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律，遵守所在司法鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。并按該《辦法》規(guī)定依法建立司法鑒定人誠信檔案，對司法鑒定人進(jìn)行誠信等級評估，評估結(jié)果向社會公開。最大限度地做到司法鑒定公平、公正，有缺陷的司法鑒定文書不出門或少出門，向社會提供高質(zhì)量的司法鑒定文書。