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[交強險條例解釋]第二十九條【交強險理賠程序】

來源: 律霸網(wǎng)整理?寧司 · 2020-07-10 · 312人看過

交強險條例解釋:第二十九條【交強險理賠程序】

  第二十九條 保險公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。

  【詳解】本條是關(guān)于保險理賠程序的規(guī)定。

  被保險機動車發(fā)生道路交通事故的,被保險人可以要求保險公司賠償保險金。保險公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險人的賠償要求之日起1個工作日內(nèi),向被保險人簽發(fā)書面文件,說明賠償標(biāo)準(zhǔn),以及被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。通常,被保險人需要向保險公司提供保險單、事故證明,以及其他與賠償有關(guān)的證明和資料。

  保險公司收到被保險人提供的證明和資料之日起5個工作日內(nèi),應(yīng)當(dāng)對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并且應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人。保險公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)機動車交通事故責(zé)任強制保險的有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定以及保險合同的約定,根據(jù)被保險人提供的證明和資料,對于發(fā)生的保險事故是否屬于保險責(zé)任范圍,是否應(yīng)當(dāng)賠償保險金進(jìn)行審核,并作出決定。

  根據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定,被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。如果道路交通事故是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。

  如果存在駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的,以及被保險人故意的情形,保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用,并有權(quán)向致害人追償。在前述兩種情形之下,對于因發(fā)生道路交通事故,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

  保險公司作出核定之后,應(yīng)當(dāng)將結(jié)果通知被保險人。其通知行為的時限,仍然為收到被保險人提供的證明和資料之日起5個工作日內(nèi)。

  保險公司的核定結(jié)果分為屬于保險責(zé)任和不屬于保險責(zé)任兩類。對不屬于保險責(zé)任的,保險公司應(yīng)當(dāng)以書面形式向被保險人說明理由,例如,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任等。對屬于保險責(zé)任的,保險公司應(yīng)當(dāng)就保險金賠償事宜與被保險人進(jìn)行協(xié)商,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章等的規(guī)定,以及合同約定,確定保險賠償?shù)臄?shù)額。

  機動車交通事故責(zé)任強制保險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責(zé)任限額。其責(zé)任限額分為:死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額和被保險人在道路事故中無責(zé)任的賠償限額。機動車交通事故責(zé)任強制保險的責(zé)任限額由保監(jiān)會會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門規(guī)定。保險公司在對被保險人進(jìn)行保險金賠償時,應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)責(zé)任限額的規(guī)定。

  如果經(jīng)保險公司和被保險人雙方協(xié)商一致,達(dá)成了賠償保險金的協(xié)議,則保險公司應(yīng)當(dāng)在達(dá)成賠償保險金協(xié)議后10個工作日內(nèi),向被保險人賠償保險金。如果保險公司和被保險人對于賠償發(fā)生爭議,無法達(dá)成賠償保險金協(xié)議,則雙方可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟,以解決爭議。

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