上海出臺(tái)醫(yī)保監(jiān)管辦法
5月1日起,《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》將正式實(shí)施。據(jù)悉,這也是我國首部以地方政府規(guī)章形式發(fā)布的醫(yī)保監(jiān)管方面的規(guī)范性文件。
即將實(shí)施的《醫(yī)保監(jiān)管辦法》對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院因病施治、合理醫(yī)療作了專門的規(guī)定。對(duì)重復(fù)掛號(hào)、檢查用藥、收費(fèi)和分解住院等違規(guī)行為,《辦法》均作了詳細(xì)列舉并規(guī)定了處罰措施。
《辦法》明確了參保人員不得將醫(yī)保卡、就醫(yī)記錄冊(cè)等醫(yī)保憑證出借給他人使用,否則將被處以退回違規(guī)費(fèi)用、警告、100元以上1萬元以下罰款,并可將其醫(yī)保費(fèi)用記賬結(jié)算改為現(xiàn)金結(jié)算1至6個(gè)月。對(duì)出借冒用、偽造變?cè)灬t(yī)保憑證等詐騙醫(yī)保基金行為并構(gòu)成犯罪的,將依法追究刑事責(zé)任。
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