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南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例修正案(2005修訂)

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-03-09 · 3533人看過(guò)

 ?。?994年3月29日南昌市第十屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議通過(guò)、1995年4月29日江西省第八屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十五次會(huì)議 批準(zhǔn),根據(jù)1997年7月23日南昌市第十一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)、1997年8月15日江西省第八屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九 次會(huì)議批準(zhǔn)修正案第一次修正,2002年12月20日南昌市第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十三次會(huì)議通過(guò)、2003年3月31日江西省第十屆人民代表 大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二次會(huì)議批準(zhǔn)修訂,根據(jù)2005年3月9日南昌市第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十三次會(huì)議通過(guò)、2005年3月31日江西省第十屆 人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議批準(zhǔn)修正案第二次修正)

  第一章 總則

  第二章 社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集

  第三章 社會(huì)保險(xiǎn)待遇

  第四章 社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督

  第五章 法律責(zé)任

  第六章 附則

第一章 總則

  第一條 為了建立和健全本市社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障退休、患病、失業(yè)、工傷或者患職業(yè)病、生育人員的基本生活和基本權(quán)益,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)安定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和有關(guān)法律、法規(guī),制定本條例。

  第二條 本條例所稱社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)。

  第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、管理、監(jiān)督和社會(huì)保險(xiǎn)待遇適用本條例。

  基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,社會(huì)團(tuán)體及其專職人員,民辦非企業(yè)單位及其職工。

  失業(yè)保險(xiǎn)適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其專職人員(比照公務(wù)員制度執(zhí)行的除外),黨政機(jī)關(guān)的工勤人員,民辦非企業(yè)單位及其職工。

  工傷保險(xiǎn)適用于本市各類企業(yè)及其職工,個(gè)體工商戶及其雇工,事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其專職人員(比照公務(wù)員制度執(zhí)行的除外),民辦非企業(yè)單位及其職工。

  生育保險(xiǎn)適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,事業(yè)單位及其職工(比照公務(wù)員制度執(zhí)行的除外),民辦非企業(yè)單位及其職工。

  法律、法規(guī)對(duì)保險(xiǎn)適用對(duì)象另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

  第四條 社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行國(guó)家、單位、個(gè)人責(zé)任共擔(dān),社會(huì)保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的原則。

  第五條 適用本條例的單位和個(gè)人,都應(yīng)當(dāng)依法參加社會(huì)保險(xiǎn),履行繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),個(gè)人有享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

  第六條 市、縣(區(qū))人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門按照職責(zé)劃分主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)工作,其所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體工作。

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是:

  (一)實(shí)施國(guó)家有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院以及省、市人民政府有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)工作的有關(guān)規(guī)定;

 ?。ǘ┴?fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、管理、撥付和其他業(yè)務(wù)工作;

 ?。ㄈ┺k理同級(jí)人民政府及其勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門委托的其他事宜。

  第七條 財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、安全生產(chǎn)監(jiān)督等行政管理部門和工會(huì)等組織應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)和有關(guān)規(guī)定協(xié)助實(shí)施本條例。

第二章 社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集

  第八條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),由單位和個(gè)人依照規(guī)定共同繳納,工傷保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)由單位依照規(guī)定繳納。

  第九條 社會(huì)保險(xiǎn)基金的組成:

 ?。ㄒ唬B(yǎng)老保險(xiǎn)基金,包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、企業(yè)年金和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)基金;

  (二)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金、大額救助醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金等;

  (三)失業(yè)保險(xiǎn)基金;

  (四)工傷保險(xiǎn)基金;

 ?。ㄎ澹┥kU(xiǎn)基金。

  第十條 單位和個(gè)人按照以下標(biāo)準(zhǔn)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi):

 ?。ㄒ唬┗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),單位按照本單位繳費(fèi)工資總額的20%繳納,個(gè)人按照本人繳費(fèi)工資的8%繳納,法律、法規(guī)以及國(guó)務(wù)院、省人民政府另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

 ?。ǘ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),單位按照本單位繳費(fèi)工資總額的6%繳納,個(gè)人按照本人繳費(fèi)工資的2%繳納。

 ?。ㄈ┦I(yè)保險(xiǎn)費(fèi),單位按照本單位繳費(fèi)工資,總額的2%繳納,個(gè)人按本人繳費(fèi)工資的1%繳納。

  (四)工傷保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位以本單位職工工資總額為基數(shù)按照單位繳費(fèi)費(fèi)率繳納。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出,報(bào)市政府批準(zhǔn);費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定;單位繳費(fèi)費(fèi)率由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。

 ?。ㄎ澹┥kU(xiǎn)費(fèi),單位按照本單位繳費(fèi)工資總額的0.8%繳納。

  社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí),由市人民政府依照國(guó)家法律、法規(guī)和國(guó)務(wù)院、省人民政府的規(guī)定,結(jié)合本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)平均工資的增長(zhǎng)比例作相應(yīng)調(diào)整。

  第十一條 單位應(yīng)當(dāng)按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

  個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由單位發(fā)放工資時(shí)代為扣繳。

  社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。

  第十二條 單位按照本條例第十條規(guī)定繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和非財(cái)政補(bǔ)助的事業(yè)單位在稅前列支;財(cái)政補(bǔ)助的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和國(guó)家機(jī)關(guān)在單位經(jīng)費(fèi)中列支。

  第十三條 企業(yè)可以為本單位職工建立企業(yè)年金,個(gè)人可以自愿參加個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。

  單位繳納的企業(yè)年金從公益金中列支。

  第十四條 企業(yè)可以為本單位職工建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療救助保險(xiǎn),國(guó)家公務(wù)員可以享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。具體辦法由市人民政府根據(jù)國(guó)務(wù)院和省人民政府的有關(guān)規(guī)定制定。

  第十五條 單位被租賃、承包、兼并時(shí),應(yīng)當(dāng)劃分繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任,并明確繳費(fèi)辦法。

  第十六條 用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的,應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定優(yōu)先安排解決各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),一次性支付該單位離退休人員10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,為傷殘職工及因工死亡職工遺屬。一次性繳納有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。

第三章 社會(huì)保險(xiǎn)待遇

  第十七條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員享受以下待遇:

 ?。ㄒ唬┓蠂?guó)家規(guī)定退休條件和繳費(fèi)年限要求的,按照國(guó)家或者省人民政府有關(guān)規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;不符合的,按照國(guó)家或者省人民政府有關(guān)規(guī)定,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性支付其個(gè)人賬戶中的個(gè)人繳費(fèi)金額。

  (二)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的,其月基本養(yǎng)老金達(dá)不到所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)70%的,按照所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的70%領(lǐng)取。

 ?。ㄈ╇x退休人員死亡的,其配偶、直系親屬可以按照規(guī)定到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助費(fèi)和一次性撫恤費(fèi)。

 ?。ㄋ模╇x退休人員易地居住的,本條例規(guī)定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不變。

  基本養(yǎng)老金、喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性撫恤費(fèi)的調(diào)整,按照省人民政府的規(guī)定執(zhí)行。

  單位與職工繳納的企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),職工在辦理退休手續(xù)后,可以一次或者分月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取所繳金額及利息;職工死亡的,其保險(xiǎn)金及利息可以依法繼承。

  第十八條 單位和個(gè)人按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人可以享受以下待遇:

 ?。ㄒ唬┗踞t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下和最高支付限額以上以及按照規(guī)定在統(tǒng)籌基金支付中按比例自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用;統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用和符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。

 ?。ǘ┙y(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為市、縣上年度在職人員年社會(huì)平均工資的10%左右,在一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的最高支付限額為市、縣上年度在職人員年社會(huì)平均工資的4倍。具體標(biāo)準(zhǔn)由市、縣人民政府制定。

  離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費(fèi)用按照原資金渠道解決。支付確有困難的,由同級(jí)人民政府幫助解決。

  一到六級(jí)傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費(fèi)用按照原資金渠道解決,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照上年度實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用向單位收取,單獨(dú)列賬管理。醫(yī)療費(fèi)支付不足部分,由當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。

  企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大額救助醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇,由市人民政府根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定另行制定。

  第十九條 單位和個(gè)人按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),非本人意愿中斷就業(yè)的失業(yè)人員,自登記失業(yè)之日起,可以按照下列規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:

 ?。ㄒ唬├塾?jì)繳費(fèi)年限1年以上的,按照其繳費(fèi)年限及有關(guān)規(guī)定分別發(fā)給3個(gè)月至24個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金。重新就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間應(yīng)當(dāng)重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)期間應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,但是最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。

 ?。ǘ┦I(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的75%計(jì)發(fā),但應(yīng)當(dāng)高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。

 ?。ㄈ┦I(yè)人員在失業(yè)救濟(jì)期間患有重?。ㄒ虼蚣芏窔⒆詺?、參與違法犯罪活動(dòng)而致傷病的除外),并到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院治療,可憑醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用正式發(fā)票補(bǔ)助70%醫(yī)療補(bǔ)助金,但最高不得超過(guò)本人10個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金。

 ?。ㄋ模┦I(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的(因打架斗毆、自殘、參與違法犯罪活動(dòng)死亡的除外),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性發(fā)給本人生前7個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的喪葬補(bǔ)助金;其配偶、直系親屬需要供養(yǎng)的,一次性按照每供養(yǎng)1人發(fā)給本人生前10個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的撫恤金,供養(yǎng)3人以上的發(fā)給本人生前24個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的撫恤金。

  單位招用的農(nóng)民合同制工人連續(xù)工作滿1年,本單位已按規(guī)定繳納了失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、勞動(dòng)合同期滿未續(xù)訂或者提前解除勞動(dòng)合同的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其支付一次性補(bǔ)助。補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)放失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)金月基數(shù)的60%計(jì)算,補(bǔ)助的期限按繳費(fèi)每滿1年(未滿整年的按照整年計(jì)算)計(jì)發(fā)1個(gè)月,但最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。

  第二十條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇:

 ?。ㄒ唬┲匦戮蜆I(yè)的;

 ?。ǘ?yīng)征服兵役的;

 ?。ㄈ┮凭泳惩獾?;

 ?。ㄋ模┫硎芑攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;

 ?。ㄎ澹┍?a href='http://m.shkps.cn/panxing/1.html' target='_blank' data-horse>判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的;

  (六)無(wú)正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機(jī)構(gòu)介紹的工作的;

 ?。ㄆ撸┓伞⒎ㄒ?guī)規(guī)定的其他情形。

  第二十一條 參加工傷保險(xiǎn)的,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病享受以下待遇:

  (一)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

 ?。ǘ┞毠ば枰獣和9ぷ鹘邮芄t(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

 ?。ㄈ┕毠ひ呀?jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個(gè)等級(jí),可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相應(yīng)領(lǐng)取本地區(qū)社會(huì)平均工資50%、4O%、30%的護(hù)理費(fèi)。

 ?。ㄋ模┲職埖模词袆趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的傷殘等級(jí)分別享受不同的傷殘待遇。

 ?。ㄎ澹┞毠ひ蚬ね獬銎陂g發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%;職工被人民法院宣告死亡的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定發(fā)放喪葬補(bǔ)助金,補(bǔ)足一次性工亡補(bǔ)助金。

 ?。┕毠ひ蛉粘I罨蛘呔蜆I(yè)需要,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

 ?。ㄆ撸┞毠ひ蚬に劳龅?,其直系親屬可以按照國(guó)家規(guī)定到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

  第二十二條 單位按照規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,符合婚姻法和計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定的個(gè)人可以享受生育保險(xiǎn)待遇。

  生育保險(xiǎn)待遇包括:

  (一)生育津貼:以本人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn),按照市人民政府規(guī)定支付;

 ?。ǘ┥t(yī)療費(fèi):包括生育期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi);

  (三)疾病醫(yī)療費(fèi):包括因生育引起產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后心臟病、妊娠合并肝炎疾病以及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治的醫(yī)療費(fèi);

 ?。ㄋ模┯?jì)劃生育手術(shù)費(fèi):包括一般避孕藥具、環(huán)孕檢、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、人工終止妊娠術(shù)、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)以及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查的費(fèi)用;

 ?。ㄎ澹﹪?guó)家和省另有規(guī)定的待遇支付項(xiàng)目。

  生育醫(yī)療費(fèi)、疾病醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),由市人民政府根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定制定。

第四章 社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督

  第二十三條 市、縣(區(qū))設(shè)立由政府部門、用人單位、職工代表和專家等組成的社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì),依法對(duì)社會(huì)保障政策執(zhí)行和基金管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

  第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專款專用。基金專戶存款按照同期銀行城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,所得利息轉(zhuǎn)入社會(huì)保險(xiǎn)基金,任何單位和個(gè)人不得挪用。

  第二十五條 建立養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、單位繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定劃入個(gè)人賬戶部分、企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和個(gè)人使用的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分別計(jì)入個(gè)人保險(xiǎn)基金專戶,養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶個(gè)人繳納部分和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中的本金和利息歸個(gè)人所有。工作調(diào)動(dòng)時(shí),個(gè)人賬戶上保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)隨同轉(zhuǎn)移。

  第二十六條 單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工建立《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》,按照有關(guān)規(guī)定記載基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶情況,補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)情況,作為享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。

  《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》由職工本人保管,作為辦理退休時(shí)憑據(jù)之一。

  第二十七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以審查參加社會(huì)保險(xiǎn)的單位工資,總額、離退休費(fèi)用和在職人員、退休人員花名冊(cè),核準(zhǔn)計(jì)提基金的各項(xiàng)基數(shù)和應(yīng)當(dāng)支付的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金,以及與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的賬目、報(bào)表等。

  參加社會(huì)保險(xiǎn)的單位,可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本單位社會(huì)保險(xiǎn)基金的繳納和個(gè)人繳費(fèi)工資的記載情況。

  參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員,可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和單位查詢本人社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納和社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況。

  第二十八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在保證社會(huì)保險(xiǎn)基金正常支出的前提下,社會(huì)保險(xiǎn)基金可以用于購(gòu)買國(guó)家債券,確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的保值增值。增值部分全部轉(zhuǎn)入社會(huì)保險(xiǎn)基金。

  第二十九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi),國(guó)家和省有規(guī)定的,按照國(guó)家和省的規(guī)定執(zhí)行;國(guó)家和省沒(méi)有規(guī)定的,由市人民政府規(guī)定。

  第三十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立社會(huì)保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)管理制度,基金的收支、運(yùn)行情況應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織報(bào)告。

  第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家財(cái)務(wù)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)制度管理、使用社會(huì)保險(xiǎn)基金。

第五章 法律責(zé)任

  第三十二條 單位違反本條例規(guī)定有下列行為之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出催辦或者催繳通知書,限期補(bǔ)辦或者補(bǔ)繳;逾期不補(bǔ)辦、不補(bǔ)繳的,從逾期之日起按日加收2‰的滯納金,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處以1000元以上5000元以下罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,處以5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款:

 ?。ㄒ唬┎话凑找?guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)的;

 ?。ǘ┎粓?bào)、少報(bào)或者匿報(bào)單位人數(shù)和工資總額的;

 ?。ㄈ┎话凑找?guī)定時(shí)間繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的。

  繳費(fèi)單位逾期拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金的,由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。

  第三十三條 單位違反本條例規(guī)定,偽造、變?cè)?、故意毀滅有關(guān)賬冊(cè)、材料,或者不設(shè)賬冊(cè),致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的,由有關(guān)部門依法處理外,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);遲延繳納的,從逾期之日起按日加收2‰。的滯納金,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處以5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。

  第三十四條 單位及其工作人員違反本條例規(guī)定有下列行為之一的,由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門責(zé)令其糾正,造成社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益侵害的,責(zé)令其償還社會(huì)保險(xiǎn)金,并沒(méi)收違法所得,對(duì)單位處以應(yīng)當(dāng)償還金額50%以下的罰款:

 ?。ㄒ唬╊I(lǐng)到社會(huì)保險(xiǎn)金后延遲發(fā)放給個(gè)人的;

 ?。ǘ┥米蕴岣呋蛘呓档蜕鐣?huì)保險(xiǎn)金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)的;

 ?。ㄈ┥米栽黾踊蛘邷p少個(gè)人繳費(fèi)工資或者繳費(fèi)比例的。

  第三十五條 阻礙社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員依法行使職權(quán),使社會(huì)保險(xiǎn)工作不能正常進(jìn)行的,由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第三十六條 享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件發(fā)生變更或者失去享受條件的,應(yīng)當(dāng)于當(dāng)月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)變更和登記。單位和他人以非法手段領(lǐng)取各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回違法領(lǐng)取的社會(huì)保險(xiǎn)金,并由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門處以違法領(lǐng)取的社會(huì)保險(xiǎn)金數(shù)額2至3倍的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第三十七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員不按照本條例規(guī)定籌集、管理和撥付社會(huì)保險(xiǎn)金,有下列行為之一的,由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門責(zé)令其立即糾正;有違法所得的,沒(méi)收違法所得,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)單位和個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),未按照規(guī)定存入社會(huì)保險(xiǎn)基金專戶的;

 ?。ǘ┪窗凑找?guī)定撥付社會(huì)保險(xiǎn)金的;

 ?。ㄈ┥米栽黾踊蛘邷p免單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;

 ?。ㄋ模┩婧雎毷卦斐缮鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)損失的。

  第三十八條 克扣、擠占、挪用、貪污社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門或者行政監(jiān)察機(jī)關(guān)或者其上級(jí)主管機(jī)關(guān)追回其克扣、擠占、挪用、貪污的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);有違法所得的,沒(méi)收違法所得,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第三十九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定侵害單位和個(gè)人權(quán)益的,單位和個(gè)人可以向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門申訴,也可以向人民法院提起訴訟。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門對(duì)單位和個(gè)人的申訴應(yīng)當(dāng)及時(shí)查處,并于30日內(nèi)作出決定。單位和個(gè)人對(duì)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門逾期不作決定或?qū)ζ涮幚頉Q定不服,可以依法向人民法院提起訴訟。

  第四十條 個(gè)人與單位發(fā)生有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的糾紛或爭(zhēng)議,可以先由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以調(diào)解;調(diào)解不成的,可以依法向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁;對(duì)仲裁裁決不服的,可以依法向人民法院起訴。

第六章 附則

  第四十一條 本條例所稱城鎮(zhèn)企業(yè),是指國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)。

  第四十二條 本條例所稱本人繳費(fèi)工資是指?jìng)€(gè)人上年度月平均工資收入,對(duì)不能或者不易計(jì)算工資收入的,按照全市上年度在崗職工月平均工資計(jì)算。單位繳費(fèi)工資總額是指本單位職工本人繳費(fèi)工資之和。月平均工資收入構(gòu)成,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第四十三條 本條例所稱繳費(fèi)年限依照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第四十四條 城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),依據(jù)省、市人民政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第四十五條 市人民政府可以根據(jù)本條例制定實(shí)施辦法。

  第四十六條 本條例自2003年5月1日起施行。

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