各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位： 《宿州市工傷保險實施辦法》已經(jīng)2006年12月26日市人民政府第29次常務會議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 二○○六年十二月二十九日　　　　 宿州市工傷保險實施辦法 第一條　為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，推進和完善社會保障體系建設，根據(jù)《工傷保險條例》、《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》的有關規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。 第二條　本市行政區(qū)域內的各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應當按照本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工（以下簡稱職工）繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費。 駐宿中、省屬單位應按屬地管理原則參加所在地統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。 第三條　市、縣（區(qū)）勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。市、縣（區(qū)）勞動保障行政部門設立的工傷保險經(jīng)辦機構（以下簡稱經(jīng)辦機構）具體承辦工傷保險事務。經(jīng)辦機構所需業(yè)務經(jīng)費列入預算，由本級財政承擔。 第四條　工傷保險基金繼續(xù)實行市、縣（區(qū)）兩級統(tǒng)籌，待條件成熟后實行全市統(tǒng)籌。工傷保險基金由市、縣（區(qū)）地方稅務部門負責征收，工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。 第五條　工傷保險基金由下列項目構成： （一）用人單位繳納的工傷保險費； （二）工傷保險費滯納金； （三）工傷保險基金的利息； （四）社會捐助； （五）依法納入工傷保險基金的其他資金。 第六條　工傷保險基金用于下列項目： （一）按規(guī)定支付的工傷保險待遇； （二）職業(yè)康復治療費； （三）勞動能力鑒定費； （四）工傷認定調查費； （五）本辦法第三十條規(guī)定的獎勵費用； （六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。 第七條　工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定行業(yè)基準費率標準和費率浮動辦法。 行業(yè)分類按照勞動和社會保障部的規(guī)定（勞社部發(fā)〔2003〕29號）執(zhí)行。行業(yè)基準費率標準為：一類行業(yè)0.8%，二類行業(yè)1.5%，三類行業(yè)2.5%。 用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準費率繳費，不實行費率浮動。用人單位屬二、三類行業(yè)的，實行費率浮動，由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動一次。費率浮動辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國家規(guī)定制定。 經(jīng)營范圍屬跨行業(yè)的用人單位，按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費率標準。 第八條　工傷保險費的征繳管理按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《安徽省社會保險費征繳暫行規(guī)定》執(zhí)行。 用人單位應當將參加工傷保險的職工名單、繳費工資、繳費金額等情況在本單位公示。 第九條　參保單位欠繳工傷保險費用的，除按規(guī)定足額補繳欠費外，欠費期間該單位職工發(fā)生工傷的，其工傷保險待遇由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付。 第十條　用人單位未參加工傷保險期間發(fā)生工傷事故，傷殘職工、死亡職工供養(yǎng)親屬的待遇支付，仍由職工所在用人單位按原渠道支付，以后根據(jù)工傷保險基金積累情況逐步將其納入工傷保險基金統(tǒng)一支付，具體辦法另行制定。 第十一條　關閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)，已參加工傷保險的應從企業(yè)變現(xiàn)資產(chǎn)中補繳所欠的工傷保險費，并為該企業(yè)原享受工傷保險待遇職工一次性預繳工傷保險待遇費用；未參加工傷保險的也應為該企業(yè)原享受工傷保險待遇職工一次性預留工傷保險待遇費用；變現(xiàn)資產(chǎn)不足的，從土地出讓金中解決。 第十二條　建立工傷保險儲備金制度。儲備金從征收的工傷保險費中提留，儲備金總量達到工傷保險費年征繳額30％后，不再增加。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付。 第十三條　用人單位發(fā)生工傷事故，應在48小時之內向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門及經(jīng)辦機構報告事故發(fā)生的時間、地點和診療醫(yī)院。 第十四條　工傷醫(yī)療實行定點醫(yī)療機構管理制度，定點醫(yī)療機構由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門認定并公告。 職工治療工傷應在工傷醫(yī)療定點醫(yī)院就醫(yī)，情況緊急時可以就近搶救，待傷情穩(wěn)定后要及時轉入工傷醫(yī)療定點醫(yī)院治療。就近搶救治療的，用人單位及時補辦有關手續(xù)。 需轉往外地就醫(yī)的，必須經(jīng)經(jīng)辦機構批準。未經(jīng)批準轉往外地就醫(yī)的醫(yī)療費用，工傷保險基金不予支付。 第十五條　用人單位應當在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位遇有特殊情況，報經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，工傷認定申請時限可以延長30日。 用人單位未在規(guī)定時間內提出工傷認定申請或者拒絕提出申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發(fā)生1年內直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 第十六條　跨統(tǒng)籌地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)職工工傷認定，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門負責，事故發(fā)生地勞動保障行政部門協(xié)助調查；也可由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門委托事故發(fā)生地勞動保障行政部門進行調查取證工作，認定結論由委托方出具。 第十七條　提出工傷認定申請應當提交下列材料： （一）工傷認定申請表； （二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）； （四）因特殊原因受到傷害的證明材料 1．公安機關或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書； 2．交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料； 3．民政部門或其他有關部門針對搶險救災等維護國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料； 4．勞動能力鑒定委員會確認舊傷復發(fā)的證明材料； 5．其他有關單位或個人提供的意外傷害證明材料。 第十八條　職工或其直系親屬申請工傷認定，用人單位不認為是工傷的，用人單位應自收到勞動保障行政部門舉證通知之日起15日內提出舉證材料。舉證時間不計算在工傷認定時限內。 第十九條　市勞動能力鑒定委員會由市級勞動保障、人事、衛(wèi)生行政部門和工會組織、經(jīng)辦機構的代表以及用人單位的代表組成，負責全市勞動能力鑒定工作。市勞動能力鑒定委員會的組成人數(shù)應為單數(shù)。 第二十條　市勞動能力鑒定委員會承擔以下任務： （一）勞動功能障礙程度的初次鑒定和復查鑒定； （二）生活自理障礙程度的初次鑒定和復查鑒定； （三）停工留薪期的確認； （四）停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認； （五）工傷直接導致疾病的確認； （六）康復性治療的確認； （七）舊傷復發(fā)的確認； （八）配置輔助器具的確認； （九）供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定； （十）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認項目。 前款第（三）項至第（八）項情形需要通過專家鑒定才能確認的，由市勞動能力鑒定委員會組織專家鑒定。 第二十一條　職工因工負傷經(jīng)治療至痊愈或者傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，單位或個人應當及時申請勞動能力鑒定，并提供以下材料： （一）工傷認定證明書； （二）工傷職工本人身份證及復印件； （三）醫(yī)療機構的論斷證明及相關病歷資料； （四）其它需要提供的資料。 申請鑒定的單位或個人對市勞動能力鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在收到該結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。 第二十二條　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇： （一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資； （二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額； （三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。 第二十三條　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇： （一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資； （二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項社會保險費。傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額； （三）經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可與用人單位解除或終止勞動關系，用人單位應支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準為：五級傷殘為20個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級傷殘為15個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的標準為：五級傷殘為35個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級傷殘為30個月。 第二十四條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇： （一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資； （二）勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的，由用人單位支付—次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準為：七級傷殘為10個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級傷殘為8個月，九級傷殘為6個月，十級傷殘為4個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的標準為：七級傷殘為20個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為5個月。 第二十五條　依照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定，享受一次性傷殘就業(yè)補助金的工傷職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按下列標準執(zhí)行： （一）不足兩年的，按全額的60%支付； （二）不足三年的，按全額的70%支付； （三）不足四年的，按全額的80%支付； （四）不足五年的，按全額的90%支付。 第二十六條　傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金不予支付。 第二十七條　職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金： （一）喪葬補助金，標準為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資； （二）供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資； （三）一次性工亡補助金，標準為54個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 第二十八條　職工以下工傷待遇由工傷保險基金支付： （一）工傷醫(yī)療費； （二）殘疾輔助器具費； （三）生活護理費； （四）一次性工亡補助金； （五）一次性傷殘補助金； （六）一至四級傷殘職工的傷殘津貼； （七）喪葬補助金； （八）供養(yǎng)親屬撫恤金； （九）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。 第二十九條　職工以下工傷待遇由用人單位支付： （一）停工留薪期護理費； （二）停工留薪期工資福利待遇； （三）統(tǒng)籌地區(qū)范圍以內住院治療的住院伙食補助費； （四）統(tǒng)籌地區(qū)范圍以外就醫(yī)交通、食宿費； （五）停工留薪期滿后的住院治療護理費差額部分； （六）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼； （七）一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金； （八）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。 第三十條　用人單位應當建立安全生產(chǎn)責任制，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。對工傷事故和職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于較低的用人單位，從工傷保險基金中給予適當獎勵。獎勵辦法按照省規(guī)定執(zhí)行。 第三十一條　各有關部門應相互支持，相互配合，各司其職，共同抓好工傷保險工作。經(jīng)辦機構要為參保單位出具《工傷保險參保證明》，安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機關對不能提供有效《工傷保險參保證明》的企業(yè)，不得頒發(fā)安全生產(chǎn)許可證。 第三十二條　勞動保障行政行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任： （一）無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的； （二）未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料，致使有關證據(jù)滅失的； （三）收受當事人財物的。 第三十三條　經(jīng)辦機構有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構依法承擔賠償責任： （一）未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的； （二）不按規(guī)定核定工傷保險待遇的； （三）收受當事人財物的。 第三十四條　用人單位、工傷職工或者其直系親屬、醫(yī)療機構、輔助器具配置機構違反本辦法的，按照《工傷保險條例》第五十八條和第五十九條的規(guī)定予以處罰。 第三十五條　任何單位和個人違反本辦法規(guī)定，無理取鬧、聚眾鬧事，違反治安管理的，由公安機關按照《治安管理處罰法》的規(guī)定予以處罰；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。 第三十六條　本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。 第三十七條　本辦法自發(fā)布之日起施行?！端蘅h地區(qū)企業(yè)職工工傷保險實施辦法》（行署發(fā)〔1997〕38號）同時廢止。