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上海市醫(yī)保局、市衛(wèi)生局關(guān)于與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約的本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員定向轉(zhuǎn)診普通門(急)診診查費減免相關(guān)事項的通知

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-16 · 1032人看過
各相關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu):      根據(jù)市衛(wèi)生局等印發(fā)的《本市市民社區(qū)就診和定向轉(zhuǎn)診普通門(急)診診查費減免試行辦法》(滬衛(wèi)基層〔2006〕8號)(以下簡稱《減免辦法》)的規(guī)定,為切實做好與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約的本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員(以下簡稱簽約城保人員)經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診至二三級醫(yī)院就診,享受普通門(急)診診查費減免50%優(yōu)惠的工作,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:      一、簽約城保人員經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診至二三級醫(yī)院就診可享受普通門(急)診診查費個人自負(fù)部分減免50%的優(yōu)惠。個人自負(fù)部分的費用范圍,是指普通門(急)診診查費中由個人醫(yī)療帳戶資金支付和個人現(xiàn)金支付的部分。減免費用由接診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。      二、接診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在簽約城保人員轉(zhuǎn)診掛號時,按普通門(急)診診查費的50%上傳至醫(yī)保中心系統(tǒng),其中屬于地方附加基金和個人醫(yī)療賬戶資金支付的費用,按現(xiàn)行結(jié)算辦法結(jié)算;屬于個人現(xiàn)金支付的費用,由簽約城保人員現(xiàn)金支付。      普通門(急)診診查費其余50%的費用中,屬于地方附加基金支付的,按季度進(jìn)行補結(jié)算;剩余部分屬于減免費用,由接診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。      三、接診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將補結(jié)算的門(急)診診查費信息按月匯總,填寫相關(guān)報表和憑證,按季度申請結(jié)算。      特此通知        上海市醫(yī)療保險局   上海市衛(wèi)生局   二○○七年三月十九日

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