延政辦發(fā)〔2007〕6號 市政府各工作部門、直屬機(jī)構(gòu)： 《延安市市直財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 二○○七年一月十九日 延安市市直財政全額供養(yǎng)人員 醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法 第一條 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號）的規(guī)定，參照《陜西省省直機(jī)關(guān)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法》（陜政發(fā)〔2005〕113號）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本辦法。 第二條 享受醫(yī)療補(bǔ)助的范圍是，參加了基本醫(yī)療保險的市直財政全額供養(yǎng)單位的在職人員和退休人員。 第三條 市財政每年預(yù)算500萬元市直財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補(bǔ)助資金，并按時足額劃撥市醫(yī)療保險經(jīng)辦處。當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，不足部分由市財政兜底。 第四條 財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) （一）在一個參保年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的腎透析、器官移植后服抗排異藥和惡性腫瘤放化療門診醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷后，個人負(fù)擔(dān)累計超過3000元以上的部分，全額予以補(bǔ)助。 （二）鑒定為慢性病的人員，在一個參保年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定和慢性病規(guī)定報銷后，個人負(fù)擔(dān)累計超過2000元以上的部分，補(bǔ)助50%；累計超過5000元以上的部分，補(bǔ)助80%。 （三）在一個參保年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險住院和大病、特大病規(guī)定報銷后，起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人按比例自負(fù)的部分在職人員補(bǔ)助85%，退休人員補(bǔ)助90%；在實(shí)施財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補(bǔ)助后，個人負(fù)擔(dān)累計超過2000元以上的部分，補(bǔ)助50%，累計超過5000元以上的部分，補(bǔ)助80%。 第五條 醫(yī)療補(bǔ)助資金結(jié)算 市直財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補(bǔ)助，由參保單位指定專人負(fù)責(zé)收集和預(yù)審補(bǔ)助人員的原始票據(jù)及市醫(yī)療保險經(jīng)辦處的費(fèi)用結(jié)算單，于下年1月10日至1月31日到市醫(yī)療保險經(jīng)辦處審核報銷。 第六條 醫(yī)療補(bǔ)助資金的管理監(jiān)督 （一）醫(yī)療補(bǔ)助資金專戶儲存、單獨(dú)建帳、?？顚Ｓ?。 （二）市醫(yī)療保險經(jīng)辦處要建立健全醫(yī)療補(bǔ)助資金的預(yù)決算制度、財務(wù)會計報表和各項(xiàng)支出管理制度。 （三）財政、審計部門對醫(yī)療補(bǔ)助資金的使用及相關(guān)政策的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和審計。 （四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店必須詳細(xì)、真實(shí)、準(zhǔn)確地記錄享受補(bǔ)助人員的醫(yī)療明細(xì)費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行財政全額供養(yǎng)人員補(bǔ)助政策。不得弄虛作假，偽造病歷，出具虛假報銷憑證，如發(fā)現(xiàn)上述行為，按照國家、省和我市有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 第七條 本辦法由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。 第八條 本辦法自2006年12月1日起實(shí)施。