肇府[2007]72號 各縣（市、區(qū)）人民政府，肇慶高新區(qū)管委會，市府直屬各單位： 現(xiàn)將《肇慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助金使用管理暫行辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 肇 慶 市 人 民 政 府 二○○七年九月四日 肇慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助金 使用管理暫行辦法 第一條 為貫徹落實(shí)市委第十次黨代會關(guān)于實(shí)施“便民廉醫(yī)工程”的工作部署，進(jìn)一步規(guī)范我市各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助金的使用管理，有效緩解農(nóng)村村民因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)省政府《關(guān)于幫助困難群眾解決看病難問題的通知》和省有關(guān)文件精神，制定本暫行辦法。 第二條 設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助金是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)充。主要是救助參加農(nóng)村合作醫(yī)療，在患病時已領(lǐng)取住院補(bǔ)助后生活仍有較大困難的農(nóng)村村民。 已獲各級民政部門或紅十字會救助的，不列入本醫(yī)療救助范圍。 第三條 縣級農(nóng)村合作醫(yī)療救助金的來源 （一）省、市財政專項(xiàng)扶持資金； （二）縣級財政每年預(yù)算資金； （三）機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和社會熱心人士捐資、贊助； （四）縣級農(nóng)村合作醫(yī)療救助金利息收入。 第四條 縣級財政要按照當(dāng)年參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)人均不低于0.5元的標(biāo)準(zhǔn)專門安排農(nóng)村合作醫(yī)療救助扶持金，并在每年的7月31日前下?lián)艿娇h級財政專戶，市級財政醫(yī)療救助扶持金視縣級財政醫(yī)療救助扶持金足額到位情況下?lián)堋? 縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組每年要適當(dāng)組織農(nóng)村合作醫(yī)療救助金的籌款活動，確保醫(yī)療救助金正常收入。 第五條 縣級農(nóng)村合作醫(yī)療救助金由縣級財政局的農(nóng)村合作醫(yī)療專戶存儲，專帳管理，?？顚Ｓ?。按照公開、公平、公正和量入為出、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。 第六條 農(nóng)村合作醫(yī)療救助金原則上每人每年只能享受一次救助，如情況特別，經(jīng)縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組同意，一年最多不超過兩次救助。 第七條 農(nóng)村合作醫(yī)療救助對象 （一）經(jīng)縣級扶貧和民政部門核定的貧困戶（含五保戶、低保戶、特困戶、孤兒和殘疾人等）并已參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村家庭成員。 （二）已參加農(nóng)村合作醫(yī)療，住院總費(fèi)用超過5萬元（含5萬元），對家庭生活造成較大影響的農(nóng)村村民。 第八條 農(nóng)村合作醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn) （一）貧困戶（含五保戶、低保戶、特困戶、孤兒和殘疾人等）的農(nóng)村家庭成員患大病、重病住院，住院醫(yī)療費(fèi)用超過3000元（含3000元），在享受農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后支付醫(yī)療費(fèi)用仍有較大困難的，住院醫(yī)療費(fèi)用3000元至10000元的部分按20—25%的標(biāo)準(zhǔn)救助；1萬元以上部分，按25—30%的標(biāo)準(zhǔn)救助。救助標(biāo)準(zhǔn)封頂線6000元。 （二）對其他大病住院醫(yī)療費(fèi)用在5萬元—10萬元之間的，救助金額3000元—5000元；住院醫(yī)療費(fèi)用超過10萬元的，最高救助金額6000元。 第九條 農(nóng)村合作醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理、逐級審批制度。 （一）申請人（或戶主）向村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病歷材料、已按規(guī)定領(lǐng)取合作醫(yī)療補(bǔ)助的憑證、社會幫扶情況等證明材料，經(jīng)村民委員會核實(shí)后，報鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室。 （二）鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)審核申請表和有關(guān)材料。符合醫(yī)療救助條件的，提交鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)審批后上報縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室；不符合醫(yī)療救助條件的，鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室應(yīng)在15個工作日內(nèi)書面告知申請人，并說明理由。 （三）縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)對鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室上報的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)。符合醫(yī)療救助條件的，提交縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)審批。縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組原則上每月對各鎮(zhèn)醫(yī)療救助申請集中審批一次；不符合醫(yī)療救助條件的，縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室應(yīng)在15個工作日內(nèi)書面告知申請人，并說明理由。 第十條 各級農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)要認(rèn)真審核申請人的基本情況，確保材料真實(shí)無誤。鎮(zhèn)級和縣級農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室可根據(jù)需要，采取進(jìn)村入戶調(diào)查、鄰里訪問以及電話和信函索證等方式對申請人的醫(yī)藥總費(fèi)用和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 第十一條 縣級農(nóng)村合作醫(yī)療救助金，以縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組批復(fù)文件為撥款依據(jù)，由縣財政局將救助金劃轉(zhuǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)專戶，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室或財政所將救助金發(fā)放給申請人。 第十二條 任何人不得越級申請醫(yī)療救助，主管機(jī)構(gòu)及領(lǐng)導(dǎo)也不得越級受理、越級審批救助申請。 第十三條 縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室對醫(yī)療救助金的使用情況，每半年向縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組匯報一次，每半年向社會公布一次，每年向縣人大、縣政府及縣農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組匯報一次，接受監(jiān)督。鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每半年將受救助的人員名單和金額在鎮(zhèn)和村公示欄進(jìn)行公布。 第十四條 縣級衛(wèi)生、財政、審計部門和監(jiān)督小組要加強(qiáng)對救助金的財務(wù)監(jiān)督和審計，確保救助金按時撥付和合理使用，杜絕擠占、挪用、截留、冒領(lǐng)等現(xiàn)象發(fā)生。 第十五條 對虛報及協(xié)助虛報有關(guān)材料騙取、冒領(lǐng)醫(yī)療救助金的，撤銷救助批文，收回救助金，并按有關(guān)規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)，追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。 第十六條 本《暫行辦法》實(shí)施一年后，各地可根據(jù)救助金的使用情況，對救助標(biāo)準(zhǔn)中的住院醫(yī)療總費(fèi)用、補(bǔ)償比例和封頂線等進(jìn)行調(diào)整及細(xì)化，保證救助金收支大體平衡并略有結(jié)余。調(diào)整方案報肇慶市農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。 第十七條 本暫行辦法自2007年10月1日起實(shí)施。