津政令第 15 號(hào) 天津市醫(yī)療糾紛處置辦法 　　《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》已于2008年12月22日經(jīng)市人民 政府第20次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2009年2月1日起施行。 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　 市長(zhǎng) 黃興國(guó) 　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年一月一日 　　　　　　　　 　　　　　　　　　　 天津市醫(yī)療糾紛處置辦法 　　 　　第一條　為了有效處置醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)患者、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定， 結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。 　　第二條　本辦法所稱(chēng)醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查、診療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé) 任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。 　　第三條　本市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者家屬形成的各類(lèi) 醫(yī)療糾紛的調(diào)解處置，適用本辦法。 　　醫(yī)療事故的處理按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第351 號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。 　　第四條　醫(yī)療糾紛的處置應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正、及時(shí)、便民 的原則，做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。 　　第五條　衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理 職責(zé)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。 　　司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)工作 的指導(dǎo)。 　　保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督 管理。 　　公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī) 療秩序的行為。 　　第六條　新聞機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè) 道德，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。 　　第七條　本市建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。市衛(wèi)生行政部門(mén)組織 二級(jí)以上各類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，其他醫(yī) 療機(jī)構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。 　　第八條　市衛(wèi)生行政部門(mén)可以通過(guò)招投標(biāo)或者其他方式確定 承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司在保險(xiǎn)合 同的范圍內(nèi)，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償。 　　第九條　參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)費(fèi)用從業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按規(guī)定 計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn) 有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。 　　第十條　本市設(shè)立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，履行下列職 責(zé): 　?。ㄒ唬┱{(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化； 　　（二）通過(guò)調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)，引 導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛； 　?。ㄈ┫蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見(jiàn)、建議； 　?。ㄋ模┙?jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求， 制作書(shū)面調(diào)解協(xié)議； 　?。ㄎ澹┫蚧颊呒捌浼覍倩蛘哚t(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢(xún) 和服務(wù)； 　?。┫蛘嘘P(guān)部門(mén)反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的設(shè)立及其組成人員，依法向司法 行政部門(mén)備案，其工作經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員的補(bǔ)貼費(fèi)用由財(cái)政予以 保障。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費(fèi)用。 　　第十一條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，索賠金額未超過(guò)1萬(wàn)元的，可 以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者家屬協(xié)商解決。 　　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，索賠金額超過(guò)1萬(wàn)元的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人 可以向市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。 　　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起 訴訟。 　　第十二條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報(bào)所在 地衛(wèi)生行政部門(mén)和公安機(jī)關(guān)備案。 　　第十三條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列程序處 置： 　?。ㄒ唬﹩?dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，及時(shí)組織醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診，將 會(huì)診意見(jiàn)告知患者或者患者家屬，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)，不 得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)； 　?。ǘ┰卺t(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故 處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料； 　?。ㄈ┗颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間 或殯儀館，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行尸檢； 　?。ㄋ模└嬷颊呋蛘呋颊呒覍儆嘘P(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程 序，答復(fù)患者或者患者家屬的咨詢(xún)和疑問(wèn)； 　　（五）索賠金額未超過(guò)1萬(wàn)元的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其家 屬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的專(zhuān)門(mén)接待場(chǎng)所協(xié)商解決，患者及其家屬來(lái)院 人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過(guò)5 名； 　?。┨幹猛戤吅?，向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提交醫(yī)療糾紛處 置報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過(guò)及處置情況。 　　第十四條　對(duì)醫(yī)患雙方當(dāng)事人符合受理?xiàng)l件的調(diào)解申請(qǐng)，醫(yī) 療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)予以受理；需要進(jìn)行醫(yī)療事 故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 醫(yī)患雙方當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的，醫(yī)療糾紛人民調(diào) 解委員會(huì)不再受理其調(diào)解申請(qǐng)。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人詢(xún)問(wèn)糾 紛的事實(shí)和情節(jié)，了解醫(yī)患雙方當(dāng)事人的要求及其理由，根據(jù)需 要向有關(guān)方面調(diào)查核實(shí)，做好調(diào)解前的準(zhǔn)備工作。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解前應(yīng)當(dāng)以口頭或者書(shū)面形式 告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力，以及醫(yī)患雙方當(dāng) 事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。 　　第十五條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛按照下列 程序進(jìn)行： 　?。ㄒ唬?yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，根據(jù)需要可 以指定若干人民調(diào)解員參加調(diào)解，醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)調(diào)解主持人 提出回避要求的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換； 　?。ǘ┱偌t(yī)患雙方當(dāng)事人到專(zhuān)門(mén)設(shè)置的調(diào)解場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)解； 　?。ㄈ┽t(yī)患雙方當(dāng)事人均可以聘請(qǐng)律師參加調(diào)解； 　?。ㄋ模┰诓槊魇聦?shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事 人互諒互讓?zhuān)糸u。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開(kāi)始 之日起1個(gè)月內(nèi)調(diào)結(jié)。醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意延期的，可以再延期1 個(gè)月。調(diào)解到期仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，醫(yī)患雙方 當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。 　　第十六條　經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要 求，制作書(shū)面調(diào)解協(xié)議。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)遵守并履行調(diào) 解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議確定的賠償數(shù)額，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保 公司的理賠依據(jù)。 　　第十七條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任 保險(xiǎn)承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司 按照有關(guān)規(guī)定可以調(diào)查核實(shí)。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作 出生效判決的，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)支付賠償金。 　　第十八條　公安機(jī)關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng) 按照下列程序處置： 　?。ㄒ唬┝⒓唇M織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)； 　?。ǘ╅_(kāi)展教育疏導(dǎo)，制止過(guò)激行為，維護(hù)醫(yī)療秩序； 　?。ㄈ┮婪ㄌ幹矛F(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的各類(lèi)違反治安管理的行為； 　?。ㄋ模?duì)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬拒絕將尸體移放太 平間或殯儀館，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的，公安機(jī)關(guān)有權(quán)責(zé)令其家屬將尸體 移送太平間或殯儀館。 　　第十九條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者或者患者家屬有權(quán)復(fù)印或 者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào) 告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù) 及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī) 定的其他病歷資料。 　　患者及其家屬應(yīng)當(dāng)依法文明表達(dá)意見(jiàn)和要求，不得有過(guò)激或 者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。 　　第二十條　醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不 受侵犯。 　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作診療規(guī) 范，保護(hù)患者隱私，按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷資料，不得隱匿、偽造或 者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。 　　第二十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)所屬醫(yī)務(wù)人員的管理，提 高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全。 　　第二十二條　違反本辦法規(guī)定，行政機(jī)關(guān)工作人員在處置醫(yī) 療糾紛過(guò)程中玩忽職守，不履行法定義務(wù)的，依法給予處分；構(gòu) 成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　第二十三條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定醫(yī)療糾紛處 置預(yù)案的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé) 的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的， 由有關(guān)部門(mén)依法處理。 　　第二十四條　患者或者患者家屬有下列行為之一的，由公安 機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 　　（一）占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場(chǎng)所，尋釁滋事的； 　?。ǘ┚懿粚⑹w移放太平間、殯儀館或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、 設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)等擾亂醫(yī)療秩序的； 　?。ㄈ┳璧K醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人 員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由的； 　　（四）破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備、財(cái)產(chǎn)和病歷、檔案等重要資料 的； 　　（五）其他違反治安管理規(guī)定的行為。 　　第二十五條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司拖延 賠付的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法予以處罰。 　　第二十六條　駐津部隊(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的處置工 作，可以參照本辦法執(zhí)行。 　　第二十七條　本辦法自2009年2月1日起施行。