各省轄市和有關(guān)擴(kuò)權(quán)縣(市)衛(wèi)生局、司法局、公安局，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各產(chǎn)險分公司： 　　為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)平安河南建設(shè)，省衛(wèi)生廳、省司法廳、省公安廳、河南保監(jiān)局聯(lián)合制定了《河南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真遵照執(zhí)行。 　　二〇一〇年七月二十七日 　　河南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法 　　第一章 總則 　　第一條 為了有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)患方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本辦法。 　　除法律法規(guī)另有規(guī)定，我省醫(yī)療糾紛的預(yù)防處置適用本辦法。 　　第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方基于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。 　　第三條 醫(yī)療糾紛的防范處置應(yīng)當(dāng)遵循知情告知、處置規(guī)范、風(fēng)險投保、及時處置的原則，做到患方明白、醫(yī)方盡職、理賠恰當(dāng)。 　　第四條 醫(yī)療糾紛的調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循自愿、合法、公正、便民的原則，做到查明事實(shí)、明確責(zé)任、消除隔閡、化解矛盾。 　　第二章 職責(zé)任務(wù) 　　第五條 建立由衛(wèi)生、司法行政、公安、保監(jiān)、財(cái)政、民政等相關(guān)部門參加的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組。建立健全聯(lián)席會議制度，定期召開會議，通報工作情況，研究解決困難、問題。 　　第六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。 　　第七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療風(fēng)險保險，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)比照參加。 　　參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險費(fèi)用從業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。 　　第八條 司法行政部門應(yīng)當(dāng)商衛(wèi)生行政部門組建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織，依法履行對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的指導(dǎo)管理職責(zé)。 　　第九條 全省建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機(jī)制，積極引導(dǎo)醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人采用人民調(diào)解的方法化解矛盾。 　　(一)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是調(diào)解醫(yī)療糾紛的專業(yè)性人民調(diào)解組織，是人民調(diào)解委員會的一種特殊形式，是群眾性組織。 　　(二)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會設(shè)立在縣級以上行政轄區(qū)，由司法行政機(jī)關(guān)在衛(wèi)生行政部門協(xié)助下，依據(jù)人民調(diào)解工作的有關(guān)法律規(guī)定設(shè)立，并報上級司法行政機(jī)關(guān)備案。 　　(三)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會由專、兼職人民調(diào)解員組成，每個醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會至少應(yīng)配備1名專職人民調(diào)解員。建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員庫，由司法行政部門商衛(wèi)生行政部門確定，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會聘任，糾紛處置過程中由當(dāng)事人隨機(jī)抽選。 　　第十條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會履行下列職責(zé): 　　(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化; 　　(二)通過調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛; 　　(三)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議; 　　(四)經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議; 　　(五)向患者及其家屬或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù); 　　(六)向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的情況。 　　第十一條 省轄市司法局可以會同市衛(wèi)生局建立全市醫(yī)療糾紛調(diào)解工作法學(xué)咨詢委員會和醫(yī)學(xué)咨詢委員會，發(fā)生重大、復(fù)雜醫(yī)療糾紛，可由咨詢委員會專家分別出具醫(yī)學(xué)和法學(xué)方面的分析意見，供醫(yī)療糾紛調(diào)委會及人民調(diào)解員參考。 　　第十二條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會工作經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員的補(bǔ)貼費(fèi)用由同級政府財(cái)政、社會捐助、公益贊助等共同予以保障，也可通過全省推行醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保方式予以解決。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解糾紛不收費(fèi)。 　　第十三條 公安機(jī)關(guān)依法處置擾亂醫(yī)療秩序構(gòu)成的違法犯罪行為。 　　第十四條 新聞機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會輿論。 　　第十五條 保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對保險機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作，及時研究解決醫(yī)療責(zé)任保險實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，逐步建立和完善醫(yī)療責(zé)任保險發(fā)展的長效機(jī)制。 　　第十六條 保險公司應(yīng)當(dāng)積極開展醫(yī)療責(zé)任保險業(yè)務(wù)，并按照“風(fēng)險共擔(dān)、公平公正、保本微利”的原則，合理設(shè)計(jì)條款，科學(xué)厘定費(fèi)率，加強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)新。 　　第三章 糾紛預(yù)防 　　第十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益。 　　第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。 　　第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由院長負(fù)責(zé)，主管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)部門及臨床、醫(yī)技等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組，設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛防范處置工作，并按照規(guī)定及時上報。 　　第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度和重大醫(yī)療糾紛分析講評工作制度。 　　第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和公安部門備案。 　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置處置醫(yī)療糾紛的專門接待場所，接受患方咨詢和投訴。 　　第二十二條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生： 　　(一)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范; 　　(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任心，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私; 　　(三)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平; 　　(四)在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時解答其咨詢; 　　(五)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 　　第二十三條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)定期開展醫(yī)療糾紛排查，加強(qiáng)法制宣傳，防止糾紛激化。 　　第二十四條 患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定： 　　(一)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)療秩序; 　　(二)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理; 　　(三)按時支付醫(yī)療費(fèi)用; 　　(四)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見和要求。 　　第四章 糾紛處置 　　第二十五條 醫(yī)療糾紛的處置，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者家屬協(xié)商解決，可以由當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解解決，也可以直接依法向人民法院提起訴訟。 　　第二十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置： 　　(一)啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，及時組織醫(yī)院專家會診，將會診意見告知患者或者患者家屬，并報所在地衛(wèi)生行政部門，不得隱瞞、緩報、謊報。 　　(二)告知患者或者患者家屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序，答復(fù)患者或者患者家屬的咨詢和疑問。 　　(三)在醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場的情況下，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)封存和啟封現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料。 　　(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行尸檢。 　　(五)索賠金額未超過5000元的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其家屬在設(shè)立的專門接待場所協(xié)商解決，患方應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過3名。 　　(六)處置完畢后，向所在地衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況。 　　第二十七條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行受理審核，3日內(nèi)答復(fù)是否予以受理。 　　醫(yī)患雙方當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不得受理其調(diào)解申請。 　　第二十八條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛按照下列程序進(jìn)行： 　　(一)由當(dāng)事人各方在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員庫中隨機(jī)抽取若干(必須是單數(shù))名人民調(diào)解員參與調(diào)解，并指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人。醫(yī)患雙方當(dāng)事人對調(diào)解主持人提出回避要求的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換。 　　需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照有關(guān)規(guī)定申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 　　(二)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人詢問糾紛的事實(shí)和情節(jié)，了解醫(yī)患雙方當(dāng)事人的要求及其理由，根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查核實(shí)，做好調(diào)解前的準(zhǔn)備工作。 　　(三)召集醫(yī)患雙方當(dāng)事人到專門設(shè)置的調(diào)解場所進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前應(yīng)當(dāng)以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力，以及醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。 　　醫(yī)患雙方當(dāng)事人均可以聘請律師參加調(diào)解。 　　(四)在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人互諒互讓，消除隔閡，達(dá)成調(diào)解協(xié)議。 　　(五)按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。 　　第二十九條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個月內(nèi)調(diào)結(jié)。當(dāng)事人同意延期的，可以再延期1個月。調(diào)解到期仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。 　　第三十條 醫(yī)患發(fā)生糾紛并有下列行為之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警： 　　(一)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場所內(nèi)尋釁滋事的; 　　(二)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要出入通道拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報等擾亂醫(yī)療秩序，造成一定后果的; 　　(三)侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員造成一定后果的; 　　(四)非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的; 　　(五)故意破壞或竊取醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)物和文件材料、檔案資料，不聽勸阻的; 　　(六)搶奪患者、他人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書，以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物(藥品、衛(wèi)生材料、器械等)，經(jīng)勸說無效的; 　　(七)其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常辦公秩序的行為。 　　第三十一條 公安機(jī)關(guān)接警后，應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場。采取有效措施制止違法行為，對構(gòu)成違反治安管理行為的當(dāng)事人，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　第三十二條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)通知保險公司，并如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 　　經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解、衛(wèi)生行政部門調(diào)解確定的賠償數(shù)額，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險承保公司的理賠依據(jù)，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險合同約定及時支付賠償金。 　　第五章 法律責(zé)任 　　第三十三條 違反本辦法規(guī)定，行政機(jī)關(guān)工作人員在處置醫(yī)療糾紛過程中玩忽職守，不履行法定義務(wù)的，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　其它法律法規(guī)對衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為，已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。 　　第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。 　　第三十五條 醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　(一)違反衛(wèi)生管理法律法規(guī)或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的; 　　(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤患者的搶救和治療，造成嚴(yán)重后果的; 　　(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書、有關(guān)資料及實(shí)物的。 　　第三十六條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會依照《人民調(diào)解委員會組織條例》管理。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員依照河南省人民調(diào)解員管理暫行辦法管理;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　第六章 附則 　　第三十七條 本辦法自2010年10月1日起試行。