《侵權(quán)責(zé)任法》第六十三條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查”。
近年來,看病貴、難已成廣大患者意見較大的普遍性問題,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)以經(jīng)濟(jì)利益為目的,往往視患者為羔羊,對就診病人常常實(shí)施一系列不必要的檢查。形成了小病大治,開具大處方的陋習(xí),看個感冒少則幾百元,多則上千元。受點(diǎn)小傷也要做“全身檢查”。最為顯見的是,一則交通事故的傷者更是成了各大醫(yī)院的香餑餑,來則“重”醫(yī)之,以此造成了患者不必要的損害和損失。這樣的事情早已不是危言聳聽。
《侵權(quán)責(zé)任法》這項(xiàng)規(guī)定的出臺,擴(kuò)大了對就診患者的保護(hù)力度和范圍,加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范和約束,對于控制和降低人民群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療費(fèi)用過高、產(chǎn)生不合理檢查費(fèi)用的問題,具有十分重要的規(guī)范意義。
解讀侵權(quán)責(zé)任法第57、61條“醫(yī)療水平相當(dāng)”
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。
解讀:“當(dāng)時的醫(yī)療水平”并不僅僅指某個醫(yī)生個人的醫(yī)療水平或本院的醫(yī)療水平。如果某個醫(yī)生不能決斷就應(yīng)當(dāng)及時請求組織會診;如果本院不能解決就應(yīng)在對患者負(fù)責(zé)的前提下,積極的聯(lián)系其他力量或轉(zhuǎn)院治療。是否在診療活動中盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的治療義務(wù),是法院在案件審理中進(jìn)行考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《侵權(quán)責(zé)任法》第六十一條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對一些種類的客觀病歷資料有按照規(guī)定填寫并妥善保管的義務(wù);醫(yī)療機(jī)構(gòu)有根據(jù)患者要求提供查閱、復(fù)制的義務(wù)。拒絕提供、隱匿、偽造、篡改、銷毀病歷的,即推定院方過錯。
對于這些病歷資料,首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要有,不能隱匿;
其次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要按照規(guī)定填寫;
再次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須妥善保管;
最后,在患者提出要求的時候,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患者提供查閱、復(fù)制。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不履行這些義務(wù),就是過錯。有過錯、有損害,就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。這些客觀病歷包括:住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。
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