醫(yī)療事故如何認(rèn)定

1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

3.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失;

4.患者存在人身?yè)p害后果;

5.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。

不屬于醫(yī)療事故的情形

(1)在為搶救垂?；颊呱扇〉木o急措施造成不良后果的。即：在緊急情況下為搶救病人的生命，醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)療操作規(guī)范所采取的緊急救治措施。

(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于病情異?；蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外的。所謂醫(yī)療意外，是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的。醫(yī)療意外具有兩個(gè)基本特征：一是，病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護(hù)理工作中;二是，不良后果的發(fā)生，是醫(yī)護(hù)人員難以預(yù)料和防范的，或者說(shuō)是他們不能抗拒或者不能預(yù)見(jiàn)的原因所引起的。醫(yī)療意外的發(fā)生，是難以預(yù)料的，醫(yī)護(hù)人員主觀上不存在過(guò)失，而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的，是醫(yī)護(hù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見(jiàn)、防范和避免的。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，無(wú)法預(yù)見(jiàn)可能會(huì)產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。醫(yī)療意外常見(jiàn)的表現(xiàn)形式是，醫(yī)護(hù)人員搶救及時(shí)，措施得力或手術(shù)操作無(wú)誤，但患者仍出現(xiàn)死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥;病員為特異性體質(zhì)，在治療前知道或治療后發(fā)現(xiàn)，但目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)難以解決而出現(xiàn)不良后果;在基礎(chǔ)麻醉或推管阻滯麻醉時(shí)，使用規(guī)定的劑量麻藥，仍導(dǎo)致呼吸抑制，血壓下降或麻醉平面過(guò)高，若經(jīng)積極搶救，依然未能防止不良后果才;診斷及手術(shù)適應(yīng)癥明確，操作無(wú)誤，而在術(shù)中或術(shù)后，發(fā)生意外，呼吸、循環(huán)驟停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。

(3)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。醫(yī)護(hù)人員在給病人提供血源時(shí)，按照供血的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn)，輸血操作無(wú)誤碼，而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果。

(4)因不可抗力造成不良后果的。

(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解，不按醫(yī)囑服藥或私自服藥，個(gè)別患者出于某種動(dòng)機(jī)和目的，不真實(shí)反映病狀，不接受醫(yī)護(hù)人員的合理治療措施，過(guò)早地增加活動(dòng)，術(shù)后過(guò)早進(jìn)餐，私自外出等，由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)責(zé)任，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

(6)經(jīng)患者同意，對(duì)患者實(shí)話實(shí)驗(yàn)性診療發(fā)生不良后果的。在許多科研、教學(xué)醫(yī)院，經(jīng)常有經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)用于臨床試驗(yàn)的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用，但試用必須按試驗(yàn)性的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，必須說(shuō)明使用的目的及可能會(huì)產(chǎn)生的不良后果或副作用，必須征得患者本人同意，并簽訂協(xié)議書?；颊吆炞滞膺M(jìn)行實(shí)驗(yàn)診療的，發(fā)生不良后果的醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。