不能確定死因?qū)λ酪蛴挟愖h怎么辦

第一步：封存病歷

家屬應(yīng)首先到醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處要求封存死亡患者的病歷，并依法復(fù)印客觀(guān)病歷，客觀(guān)病歷包括：門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

第二步：尸體解剖

尸檢對(duì)于解決死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h而發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議具有獨(dú)特的無(wú)法替代的作用，尸體解剖的目的是查明死因。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第18條規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。因?yàn)樵谝?guī)定的時(shí)間內(nèi)，尸體雖然發(fā)生了一些物理、化學(xué)與形態(tài)學(xué)變化，還不至于影響尸檢結(jié)果的可靠性。如果超過(guò)了上述時(shí)限，尸體的組織細(xì)胞就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的自溶與腐敗，使尸檢結(jié)果失去可靠性。

尸檢必須經(jīng)死者近親屬同意并簽字后方可進(jìn)行。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀(guān)察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢、超過(guò)規(guī)定時(shí)間、影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

第三步：醫(yī)學(xué)咨詢(xún)

根據(jù)客觀(guān)病歷以及尸檢報(bào)告，家屬可以請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師判斷醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)。醫(yī)學(xué)判斷對(duì)于決定解決糾紛具有非常重要的作用。

第四步：訴訟或請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定

如果經(jīng)過(guò)以上程序，死者家屬確信醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，并且該過(guò)錯(cuò)與患者死亡有因果關(guān)系，家屬就可向法院提起訴訟。由于有關(guān)醫(yī)療的訴訟較復(fù)雜，建議家屬聘請(qǐng)律師提供法律服務(wù)。當(dāng)然，家屬也可以先申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。

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