哪些標(biāo)準(zhǔn)是認(rèn)定醫(yī)療過失的
《侵權(quán)責(zé)任法》應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定認(rèn)定醫(yī)療過失的標(biāo)準(zhǔn)是違反注意義務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反自己的注意義務(wù),即存在醫(yī)療過失。
在確定醫(yī)療技術(shù)過失時(shí),必須確定具體的判斷標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以借鑒日本醫(yī)療損害責(zé)任法中醫(yī)療水準(zhǔn)的做法,可以采用“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”標(biāo)準(zhǔn),即確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的技術(shù)注意義務(wù)。判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員是否違反技術(shù)注意義務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等因素,綜合判斷。
確定醫(yī)療倫理過失的標(biāo)準(zhǔn),其基本標(biāo)準(zhǔn)是按照醫(yī)療良知和職業(yè)倫理確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù),即倫理注意義務(wù)。
醫(yī)療倫理損害責(zé)任,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事各種醫(yī)療行為時(shí),未對(duì)病患充分告知或者說明其病情,未提供病患及時(shí)有用的醫(yī)療建議,未保守與病情有關(guān)的各種秘密,或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等,而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應(yīng)遵守的規(guī)則的過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任。在訴訟中,對(duì)于責(zé)任構(gòu)成的醫(yī)療違法行為、損害事實(shí)以及因果關(guān)系的證明,由受害患者一方負(fù)責(zé)證明。在此基礎(chǔ)上實(shí)行過錯(cuò)推定,將醫(yī)療過失的舉證責(zé)任全部歸之于醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方認(rèn)為自己不存在醫(yī)療過失,須自己舉證,證明自己的主張成立,否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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