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上下班發(fā)生的車禍工傷不認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)可以報銷嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 498人看過

一、上下班發(fā)生的車禍工傷不認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)可以報銷嗎?

車禍不是工傷的不可以用自己的醫(yī)療費(fèi)報銷,應(yīng)該由車禍的主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。《社會保險法》

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

二、工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的?

依據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

上下班的車禍屬于工傷事故的,工傷保險機(jī)構(gòu)會報銷醫(yī)療費(fèi),如果不是工傷事故,除非自己對交通事故負(fù)全部或主要的責(zé)任,那這樣的話,醫(yī)療費(fèi)就需要由個人承擔(dān),由個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的情況下,可以使用個人的醫(yī)療保險報銷。



工傷鑒定費(fèi)用多少錢

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