一、對(duì)方全責(zé)保險(xiǎn)理賠的原則是什么
1、重合同、守信用的原則
保險(xiǎn)公司理賠是履行保險(xiǎn)合同義務(wù)的具體體現(xiàn)。保險(xiǎn)合同規(guī)定保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人各自的權(quán)利與義務(wù),這些權(quán)利與義務(wù)要求雙方恪守合同約定。對(duì)保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō),在處理各種賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同的條款規(guī)定,接受報(bào)案、認(rèn)真審核責(zé)任、準(zhǔn)確和合理地確定損失。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定“:保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠款或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成有關(guān)賠款或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)公司未及時(shí)履行規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償或給付被保險(xiǎn)人或受益人因此受到的損失。任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)公司履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利”。對(duì)被保險(xiǎn)人或者受益人而言,她們恪守保險(xiǎn)合同的權(quán)利與義務(wù)的具體表現(xiàn),不僅要求其配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠工作,而且必須履行一些如前部分所說(shuō)的義務(wù)。只有雙方共同恪守合同義務(wù)方可使得理賠工作順利進(jìn)行。
2、主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確和合理的原則
主動(dòng)和迅速是指保險(xiǎn)公司在處理賠案時(shí)積極主動(dòng),不拖延并及時(shí)深入事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,及時(shí)理算損失金額,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失迅速賠付。保險(xiǎn)公司理賠的這一原則旨在提高保險(xiǎn)理賠的水平和質(zhì)量,提高保險(xiǎn)公司的社會(huì)地位,爭(zhēng)取更多的客戶。如上所說(shuō),我國(guó)《保險(xiǎn)法》要求保險(xiǎn)公司在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成賠款協(xié)議后十日內(nèi)履行賠償或給付義務(wù)。又如我國(guó)《保險(xiǎn)法》第二十五條還規(guī)定“:保險(xiǎn)公司自收到賠款或給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠款或給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)公司最終確定賠款或給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額”。法律的這些規(guī)定是這一原則的法律體現(xiàn)。
3、實(shí)事求是的原則
保險(xiǎn)公司理賠的實(shí)事求是包括兩個(gè)層次的意思。對(duì)于被保險(xiǎn)人或者受益人提出的索賠案件,必須遵守保險(xiǎn)合同條款的規(guī)定,此外保險(xiǎn)公司理賠人員還應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是、合情合理地處理賠案。對(duì)于一些有利于保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)穩(wěn)定與發(fā)展,保險(xiǎn)公司市場(chǎng)地位和競(jìng)爭(zhēng)力的改善,社會(huì)的安定等保險(xiǎn)賠案,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)本著實(shí)事求是的原則,進(jìn)行必要的通融賠付。
二、車(chē)險(xiǎn)理賠的流程
1、車(chē)輛出險(xiǎn)和報(bào)案
出險(xiǎn)后后首先要做的是,及時(shí)向各自承保公司和交通管理部門(mén)報(bào)案,告知保險(xiǎn)公司損壞車(chē)輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車(chē)輛查勘定損。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),保險(xiǎn)公司會(huì)教車(chē)友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。
2、取得交警證明
出示行駛證、駕駛證、身份證,現(xiàn)場(chǎng)交警填寫(xiě)《交通事故確認(rèn)書(shū)》。現(xiàn)場(chǎng)交警根據(jù)各方陳述,對(duì)事故進(jìn)行勘察后作出事故認(rèn)定及責(zé)任劃分,如無(wú)爭(zhēng)議,填寫(xiě)《交通事故責(zé)任確認(rèn)書(shū)》,車(chē)主簽字確認(rèn)。
3、填寫(xiě)出險(xiǎn)單
出示上述3證(即行駛證、駕駛證、身份證)和保險(xiǎn)單證,理賠員完成現(xiàn)場(chǎng)查勘初步定損工作,簽收審核索賠單證,填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū)》,雙方簽字確認(rèn)。
4、理賠員審核定損
事故確認(rèn)完畢,各方車(chē)輛應(yīng)立即到車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)點(diǎn)的駐場(chǎng)定損點(diǎn)進(jìn)行損失確定,填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)事故車(chē)輛損壞項(xiàng)目確認(rèn)單》。如無(wú)爭(zhēng)議,雙方簽字確認(rèn),理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。
5、送修理廠修理
如果是在保險(xiǎn)公司推薦的修理廠修理事故車(chē),修完后,您可以將索賠材料交給修理廠,并向修理廠出具一份向保險(xiǎn)公司代為索賠的委托書(shū),然后支付自己應(yīng)該支付的部分修理費(fèi)(比如保險(xiǎn)公司免賠的部分),就可以直接提車(chē)了。如果您自己選擇修理廠修理,那么修完車(chē)后,您要先向修理廠支付修理費(fèi),然后拿著所有的索賠材料到保險(xiǎn)公司的理賠部門(mén)索賠。
6、保險(xiǎn)公司復(fù)核后賠付結(jié)案
車(chē)輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險(xiǎn)索賠所需資料:
(1)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單及批單正本原件、復(fù)印件;
(2)機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū);
(3)相關(guān)行駛證、駕駛證、身份證復(fù)印件;
(4)相關(guān)賠款收據(jù)、汽修發(fā)票等原件;
(5)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。
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