????? 上訴人:______________________
被上訴人(刑事自訴案件自訴人或被告人、刑事附帶民事案件原告人或被告人,刑事公訴案件被告人提出上訴者不列被上訴人):_______________
上訴人因_________一案,不服_________人民法院_______年______月_____日( )字第_____號刑事判決(或裁定),現(xiàn)提出上訴。
上訴請求:___________________________________________________
事實和理由:_________________________________________________
?
此致
__________人民法院
上訴人:
代書人:
年 月 日
附:本上訴狀副本________份
?
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