為了科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級,正確處理醫(yī)療事故爭議,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,制定本標準。
專家鑒定組在進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、衛(wèi)生行政部門在判定重大醫(yī)療過失行為是否為醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議雙方當事人在協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)當按照本標準確定的基本原則和實際情況具體判定醫(yī)療事故的等級。
本標準例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。
本標準中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級。
一、一級醫(yī)療事故
系指造成患者死亡、重度殘疾。
(一)一級甲等醫(yī)療事故:死亡。
(二)一級乙等醫(yī)療事故:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、植物人狀態(tài);
2、極重度智能障礙;
3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;
4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機維持 ;
5、四肢癱,肌力 0級,臨床判定不能恢復(fù)。
二、二級醫(yī)療事故
系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙。
(一)二級甲等醫(yī)療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;
2、小腸缺失 90%以上,功能完全喪失;
3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;
4、四肢肌力 Ⅱ級(二級)以下(含 Ⅱ級),臨床判定不能恢復(fù);
5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。
(二)二級乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、重度智能障礙;
2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位( VEP) P100波潛時延長 >160ms(毫秒),矯正視力 <0.02,視野半徑 <5°;
3、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;
4、一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于
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