協(xié)議書(shū)
甲方:?,性別?,年齡?,身份證號(hào)?,住址?,聯(lián)系方式?。
乙方:?,性別?,年齡?,身份證號(hào)?,住址?,聯(lián)系方式?。
事情概況:?年?月,乙方一直有神經(jīng)性疾病,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā),經(jīng)過(guò)拍片、彩超診斷,乙方組織器官完好,?疾病,乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方應(yīng)支付?元給乙方,乙方放棄追究甲方責(zé)任。
2、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配處理,其分配處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
3、甲方支付約定的所有金額后,乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
4、甲方履行支付義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,現(xiàn)一次性了斷。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,雙方一致選擇由北京仲裁委員會(huì)仲裁。
8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:?乙方:
年月?日?年?月日
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