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寧波
投保單（耕牛）
中國(guó)人民保險(xiǎn)*司
分公司?
耕牛保險(xiǎn)投保單?
?
茲將下列耕牛向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保耕牛保險(xiǎn)?
┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐?
│耕牛│畜齡│畜性│毛色│特征│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)│帳面或 │投保成數(shù)│?
│種類│
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│市價(jià)金額│
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│?
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│總保險(xiǎn)金額：人民幣
佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元整
│?
├─────────────────────────────────┤?
│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣
萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 保險(xiǎn)費(fèi)率：?。ァ々?
├─────────────────────────────────┤?
│保險(xiǎn)期限： 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止
│?
├─────────────────┬───────────────┤?
│備注：
│投保人：
│?
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│地址：
│?
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│電話：
│?
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│投保日期：
│?
│
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│?
└─────────────────┴───────────────┘?
注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前，不生保險(xiǎn)效力。
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