河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

　　由衛(wèi)生部、財政部和國務(wù)院婦女兒童工作委員會共同組織實施的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱“降消項目”），旨在解決危害婦女兒童健康的突出問題。項目實施5年來，提高了貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率，有效地降低了孕產(chǎn)婦死亡率。在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和重視下，2005年“降消項目”擴展至22個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，共1000個縣，覆蓋人口3億多。我部與財政部已聯(lián)合下?lián)茼椖拷?jīng)費和下發(fā)項目實施方案。為切實做好“降消項目”工作，確保各項工作的落實，現(xiàn)通知如下：

　　一、要引起各級政府領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和加強“降消項目”的綜合協(xié)調(diào)工作。認真落實各項目標和措施，明確各自責任，抓好部門間協(xié)調(diào)與配合。形成分工負責、部門配合、相互支持、齊抓共管的工作局面，共同推進項目工作。新擴展的黑龍江、山西、河北、河南、海南、安徽省，要成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，各相關(guān)部門參加的“降消項目”領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，及有關(guān)專家參加的技術(shù)指導(dǎo)小組，并于2005年2月底前召開全省項目啟動會，簽署項目承諾書。

　　二、制定項目實施計劃，落實配套經(jīng)費。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)2004年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目管理方案的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]448號）文件要求，盡快制定本省項目實施方案和經(jīng)費使用計劃，抓緊落實省級配套經(jīng)費。各?。▍^(qū)、市）于2005年1月底前將項目實施方案和配套經(jīng)費落實情況報我部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司。

　　三、認真抓好各項工作的落實，保證項目目標的完成。2005年，各?。▍^(qū)、市）在原有項目縣的基礎(chǔ)上，都增加了新的項目縣，項目工作任務(wù)重，涉及范圍大，必須抓緊抓好各項工作的落實。

　　（一）加強縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，保證孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”暢通和正常運轉(zhuǎn)。提高農(nóng)村住院分娩率，必須加強縣、鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，保證孕產(chǎn)婦住院分娩和生命安全。應(yīng)重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，使之能夠處理正常分娩，能早期識別高危孕產(chǎn)婦，并具備轉(zhuǎn)診能力。要根據(jù)縣級醫(yī)療保健機構(gòu)人員及設(shè)備情況，確定具備急救能力的醫(yī)療保健機構(gòu)承擔急救中心的任務(wù)。

　　（二）加強基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。各地要針對基層衛(wèi)生人員需求，有重點地進行縣、鄉(xiāng)業(yè)務(wù)人員理論培訓(xùn)，并與實際操作相結(jié)合，注重培訓(xùn)效果，解決好理論脫離實際和不能學(xué)以致用的問題。要使參加培訓(xùn)的基層衛(wèi)生人員真正掌握產(chǎn)科基本理論知識和基本技能。各地要抓緊做好村接生員職能轉(zhuǎn)變工作，并保持這支隊伍的基本穩(wěn)定，努力發(fā)揮其動員孕產(chǎn)婦住院分娩的作用。

　?。ㄈ├^續(xù)實行貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助政策，保證貧困孕產(chǎn)婦能住院分娩。各?。▍^(qū)、市）要根據(jù)《貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運轉(zhuǎn)方案》，認真進行調(diào)查研究，從本地實際出發(fā)，制定切實可行的救助方案，采取有效措施，落實貧困救助工作。要加強經(jīng)費的監(jiān)管，嚴格審批程序，做到公正、公平、透明，確保所有貧困救助經(jīng)費都用于貧困孕產(chǎn)婦的住院分娩。

　?。ㄋ模┘訌姟敖迪椖俊钡谋O(jiān)督指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。各地要定期選派專家和專業(yè)人員赴項目地區(qū)進行監(jiān)督指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，予以推廣。各省（區(qū)、市）要加強駐縣專家的選派、考核及管理工作。要繼續(xù)選派副高職稱以上、有臨床和教學(xué)經(jīng)驗的省級專家到項目縣蹲點指導(dǎo)，每期不少于1個月。應(yīng)鼓勵或表彰為實施“降消項目”做出突出貢獻的駐縣專家和先進代表。

　　我部將于2005年初會同國務(wù)院婦兒工委和財政部，組織專家進行“降消項目”的監(jiān)督指導(dǎo)，了解各地項目落實情況和存在的主要問題。

　?。ㄎ澹┘訌姰a(chǎn)科規(guī)范化管理，依法提供保健和醫(yī)療服務(wù)。要按照《母嬰保健法》及其實施辦法，對提供產(chǎn)科服務(wù)的機構(gòu)和人員嚴格審批，持證上崗。嚴肅查處不具備接生資格的機構(gòu)和人員，取締非法接生。要特別重視縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科制度的建立和規(guī)范管理，保證產(chǎn)科急救設(shè)備和設(shè)施處于功能完好狀態(tài)。要認真開展產(chǎn)科疑難病例的會診和孕產(chǎn)婦死亡的評審工作，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，減少孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡。

　　（六）深入開展健康教育，普及婦幼保健知識。各地要協(xié)調(diào)婦兒工委和婦聯(lián)，大力開展健康教育，傳播孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識，把健康教育同動員孕產(chǎn)婦住院分娩有機結(jié)合起來。破除危害婦女健康的生育觀念和陳規(guī)陋習(xí)，樹立科學(xué)的生育觀、健康觀，讓群眾懂得住院分娩的好處，提高自我保健能力和利用衛(wèi)生服務(wù)的自覺性。

　　（七）做好“降消項目”信息的收集、統(tǒng)計和分析工作。各地要進一步加強項目信息工作，新擴展的項目省要掌握各項目縣的基本數(shù)據(jù)和資料，為項目實施提供科學(xué)的評估依據(jù)。要充分利用婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)搞好項目地區(qū)婦幼保健信息資料的收集、匯總和分析。凡要求上報我部的各項數(shù)據(jù)，必須由專人負責審核、分析，確保數(shù)據(jù)準確可靠，并按時上報，以便項目結(jié)束時進行評估和驗收。

　　二00五年一月十二日