各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）：

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）消滅脊髓灰質(zhì)炎工作要求，我國于1991年建立了急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測系統(tǒng)，1993年該系統(tǒng)規(guī)范了AFP病例個案調(diào)查表等監(jiān)測表格，這對于加強AFP病例資料管理，指導消滅脊髓灰質(zhì)炎策略與措施的制訂與落實起到了很大的促進作用，也為今后消滅脊髓灰質(zhì)炎證實工作的順利開展奠定了基礎。隨著監(jiān)測工作質(zhì)量的不斷提高，根據(jù)WHO要求，我國對AFP病例的分類已由過去的臨床病例分類標準改為現(xiàn)在的病毒學分類標準，原有AFP病例個案調(diào)查表及隨訪表已經(jīng)不能完全滿足目前工作要求。為此，我司組織WHO等國際組織及國內(nèi)專家，根據(jù)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實需求資料要求，對原AFP病例個案調(diào)查表與隨訪表進行了修訂（詳見附件），現(xiàn)下發(fā)各省，從1999年1月1日起開始啟用。

　　請各地加強對各級有關人員的培訓工作和資料管理，提高監(jiān)測工作質(zhì)量，保證消滅脊髓灰質(zhì)炎證實工作順利進行。

　　附件1：修改AFP病例監(jiān)測表格的說明

　　1．原監(jiān)測表格不適應當前AFP病例監(jiān)測的需要

　　鑒于消滅脊髓灰質(zhì)炎形勢的發(fā)展，我國已在1996年實行了以病毒學為基礎的分類標準，而早在1993年根據(jù)臨床分類標準制定的AFP病例個案調(diào)查表（以下簡稱舊個案表）及隨訪表（以下簡稱舊隨訪表）已無法適應當前病毒學分類標準的實際需要，以舊個案表建立的數(shù)據(jù)庫進行病例統(tǒng)計、分析過程中，無法精確、完整地反映現(xiàn)階段使用的以病毒學為基礎的分類標準的基本思路，給監(jiān)測工作帶來了一定的困難。因此，衛(wèi)生部疾病控制司和中國預防醫(yī)學科學院在廣泛征求國內(nèi)外專家意見的基礎上，對AFP病例監(jiān)測中所使用的表格進行了修改，并對相應的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)進行了調(diào)整，以滿足當前AFP監(jiān)測工作的需要。

　　2．簡化調(diào)查表內(nèi)容和數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)

　　本次調(diào)查表的修改和數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則：簡潔、完整，保持原數(shù)據(jù)庫的基本結(jié)構(gòu)；刪除不必要的調(diào)查內(nèi)容，增加必要的調(diào)查項目；個案數(shù)據(jù)庫與省級實驗室數(shù)據(jù)庫合并；舊調(diào)查項目名稱、計算機代碼不變。由于舊個案表中大多數(shù)信息當前依然適用，且其計算機編碼已為大多數(shù)各級脊灰監(jiān)測人員所熟知，所以修改后的表格內(nèi)容和計算機編碼保持不變。新增加的調(diào)查內(nèi)容按新的編碼原則進行編碼。在舊的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)中，AFP病例個案和省級實驗室數(shù)據(jù)庫為獨立的兩個數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫中變量重復，增加計算機錄入的時間及工作量，而且極容易造成邏輯錯誤，以至于數(shù)據(jù)庫中的內(nèi)容出現(xiàn)矛盾。在本次修改中將上述兩個數(shù)據(jù)庫合并，即所有AFP病例的臨床、流行病學和病毒學的監(jiān)測內(nèi)容都集中在一個數(shù)據(jù)庫中，簡化了工作。

　　3．為實驗室與流行病學監(jiān)測資料的一致性打下了基礎

　　修改后的AFP病例監(jiān)測表格和數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)為實驗室監(jiān)測資料實行計算機化管理提供了方便，各地要積極創(chuàng)造條件，流行病學與病毒學工作人員要緊密配合，保證監(jiān)測資料的完整、準確，同時要進一步提高監(jiān)測資料的利用率。

　　附件2：急性弛緩性麻痹病例個案調(diào)查表（略）

　　急性弛緩性麻痹病例個案調(diào)查表填表說明

　　修改后的急性弛緩性麻痹病例個案調(diào)查表（簡稱個案表）由調(diào)查記錄部分（左欄、中欄）和計算機編碼部分（右欄）組成。調(diào)查記錄部分除特別注明的項目外均采用畫圈的形式，由調(diào)查人員填寫。編碼部分由省級負責監(jiān)測工作的人員根據(jù)文字記錄的資料完成，主要用于計算機輸入和分析。

　　個案表共有8大項內(nèi)容，有些項目與“急性弛緩性麻痹病例麻痹60天后隨訪調(diào)查表”（簡稱隨訪表）中的內(nèi)容相同，例如：“1．編號”、“2．基本情況”等均與個案表相同。在工作中這兩份表格要認真填寫，保持一致。

　　新個案表中，保留項目均采用舊個案表的變量名，如麻痹出現(xiàn)日期仍沿用變量名“T3R”；新增加的項目，在原變量順序排列符號后加“N”，按先后順序排列N1、N2，……，如3天內(nèi)注射史T3N1，肢體感覺障礙為T3N2.

　　1．編號

　　a．病例編號：增加至11位數(shù)，第1－6位為縣級國標碼，7、8位表示AFP病例發(fā)病年份（新增加的代碼），9－11位為縣級單位的病例順序編號。將編碼依次填寫在相應欄內(nèi)。所有國標碼應根據(jù)1994年發(fā)行的國標碼手冊填寫。如：北京市西城區(qū)1998年發(fā)生的第一例AFP病例，其病例編號為：11010298001，其中前6位是該區(qū)的國標碼110102，98為病例發(fā)生的年代，9－11位表示該區(qū)的病例編號，001表示第一例病例?！簿幪栐跀?shù)據(jù)庫中非常重要，省級衛(wèi)生防疫站要核對病例編號?！?/p>

　　b．調(diào)查日期：填寫公歷時間；時間不詳，則填寫“99／99／99”，下同。

　　c．調(diào)查單位：如果幾個單位同時參加調(diào)查，按最高一級單位填寫，例如地級與縣級衛(wèi)生防疫站同時參加調(diào)查，則在地級站的編碼上畫圈。

　　d．調(diào)查人姓名：填寫主要調(diào)查者姓名。

　　2．基本情況

　　a．病人姓名：填寫在相應欄內(nèi)。

　　b．性別：根據(jù)患者性別圈劃相應數(shù)碼。

　　c．民族：填寫患者本人的民族。計算機應錄入對應民族編碼（注：同1994年印發(fā)的脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測手冊）?！?9”代表不詳。

　　d．出生日期：必須填寫公歷年、月、日填寫。

　　e．如無出生日期或出生日期不詳，則按麻痹發(fā)生時的實足年齡進行估算、填寫，如患者為15月齡且1998年8月1日發(fā)病，則年齡欄填寫1歲3個月，出生日期欄填寫估計出生日期：1997年5月1日。

　　f．居住狀況：按表上具體情況填寫，“9”為不詳。

　　g．病人詳細住址：需詳細填寫，包括門牌號（便于隨訪查找）。

　　h．家長姓名：填寫患者父親或母親的姓名。

　　i．家長工作單位：填寫患者父親或母親的工作單位

　　j．家長電話號碼：填寫在相應欄內(nèi)。

　　k．病例報告單位級別：指患者麻痹后，進行報告的單位的級別。

　　l．病例報告單位名稱：按實際報告單位填寫。

　　m．病例報告日期：填寫公歷年、月、日。

　　3．臨床癥狀和體征

　　a－d．麻痹前出現(xiàn)的癥狀要根據(jù)患者或其看護人提供的病史判斷、填寫。

　　e．3天內(nèi)注射史：指患者麻痹出現(xiàn)前3天內(nèi)臀部注射史。

　　f．麻痹出現(xiàn)日期：由家長或醫(yī)生提供。注意麻痹日期，是指發(fā)生“麻痹”的日期，而不是出現(xiàn)其他體征的日期（例如：腹瀉或肌肉痛等；也不是自住院開始的日期）。

　　g－j．項記錄肢體麻痹部位及麻痹程度：根據(jù)臨床醫(yī)生的檢查肌力分級結(jié)果，圈劃相應的數(shù)碼。第“3、g”項中，不詳“9”。

　　h－j．項中，1－6項指標與第“3、g”“左上肢”項的編碼相同，僅需在相應項目中圈劃相應數(shù)據(jù)。如右上肢不能運動，則“3．h”項中圈劃數(shù)字“1”。

　　k．呼吸困難：根據(jù)臨床檢查判斷呼吸困難的嚴重程度，并在相應分級中圈劃相應數(shù)碼。

　　l－o．項記錄肢體感覺障礙、大小便失禁、巴彬斯基氏反射和踝陣攣：根據(jù)神經(jīng)學檢查結(jié)果填寫。

　　p．深部腱反射：根據(jù)檢查結(jié)果判斷，消失、減弱、正常或亢進?！?”為不能判斷。

　　q．最初麻痹時伴有發(fā)熱：指麻痹前后發(fā)熱（體溫升高在37℃以上）。若出現(xiàn)麻痹伴有發(fā)熱，圈劃“1”（是）；如果未伴有發(fā)熱，圈劃“2”（無）；不詳，圈劃“9”。

　　4．麻痹后就診情況

　　a－c．麻痹后就診的一般情況：根據(jù)就診的具體情況，圈劃就診次數(shù)、填寫本次就診時間及圈劃診斷結(jié)果的相應數(shù)碼。

　　d．麻痹后第一次就診：

　?。?）就診單位：要求填寫就診單位的級別。第一次如在“村衛(wèi)生所”就診，圈劃“1”，余類同。

　　（2）就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳，填寫“99／99／99”。

　　（3）診斷結(jié)果：根據(jù)AFP的標準定義判斷是否是AFP病例，圈劃相應的數(shù)碼。

　?。?）是否報告：是否按照AFP監(jiān)測要求進行報告，圈劃相應的數(shù)碼。

　　e．麻痹后第一次到縣及縣級以上級醫(yī)院就診情況：

　?。?）就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳，填寫“99／99／99”。

　　（2）診斷結(jié)果：根據(jù)AFP的標準定義判斷是否是AFP病例，圈劃相應的數(shù)碼。

　?。?）是否報告：是否按照AFP監(jiān)測要求進行報告，圈劃相應的數(shù)碼。

　　f．如住院治療：

　　（1）醫(yī)院類別：圈劃歷次所住的、最高的一級醫(yī)院。

　　（2）醫(yī)院名稱：填寫歷次所住的最高一級醫(yī)院名稱。

　　（3）病案編號：填寫歷次所住的最高一級醫(yī)院的病案編號。

　　5．初步調(diào)查結(jié)果

　　該初步調(diào)查結(jié)果是在調(diào)查者接到本次AFP病例的報告后親自查看病人后（縣級及縣級以上衛(wèi)生防疫站調(diào)查員和縣及縣以上醫(yī)院臨床醫(yī)生合作）才能作出結(jié)論。急性弛緩性麻痹（AFP）定義為所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹病例。包括格林巴利綜合癥、橫斷性脊髓炎等和任何年齡組的疑似脊灰病例。

　　a．是否是AFP病例：“是”，即AFP病例：“否”，即為非AFP病例。

　?。?）如是（AFP病例）：請按列出的病名圈劃：“其他（請注明）”要求詳細填寫病名。

　?。?）如否（非“AFP”病例）：請按列出的病名圈劃：“其他（請注明）”要求詳細填寫病名。

　　〔外傷：有明確的外傷史，麻痹只限于受傷的同一肢體。〕

　　〔因肌肉疼痛不能行走：兒童沒有麻痹，但不能行走，幾天后即恢復，則表明是因肌肉疼痛而引起的癥狀。〕

　　〔痙攣性麻痹：通常是由腦或上運動神經(jīng)元損傷造成的。脊灰病例不能引起這樣的癥狀?！?/p>

　　〔骨關節(jié)?。阂话愎顷P節(jié)病，肢體活動將因疼痛受限，而下端肌肉是正常的。可詢問患兒近期是否患過該種疾病。〕

　　此結(jié)果是在病例初步調(diào)查后完成的，不包括出現(xiàn)麻痹后60天隨訪結(jié)果或病毒分離結(jié)果等資料。

　　6．免疫史

　　a．累積服脊灰疫苗次數(shù)：應包括常規(guī)免疫和強化免疫中任何一次服苗，應為發(fā)病前服苗總次數(shù)。免疫史應注意是否屬實，如有理由懷疑記錄或回答有誤，應進行核查并將正確的情況填寫在調(diào)查表上。

　　b．服苗依據(jù)：有接種證則以證為準，無證以接種卡為準，無證無卡以詢問為準，然后根據(jù)判斷結(jié)果圈劃“1”、“2”或“3”。

　　c．最近一次服苗：主要是為了（1）了解最后一次服苗是否有效和與麻痹發(fā)生的間隔天數(shù)；（2）是否有麻痹后、采便前的服苗，這樣會干擾實驗室的結(jié)果，應予避免。

　　（1）日期：不詳請?zhí)顚憽?9／99／99”；

　?。?）服苗形式：按服苗形式圈劃相應數(shù)碼。

　　d．未全程免疫的主要原因：如病例未完成全程免疫（指服苗三次及三次以上），則根據(jù)實際情況圈劃一項主要原因；如為其他原因，請詳細注明。例如：流動人口、超生兒童等。

　　7．實驗室資料

　　實驗室資料由縣級采集糞便標本者和省級脊灰實驗室的工作人員填寫，按照省級衛(wèi)生防疫站規(guī)定由專人負責錄入計算機。各省級脊灰實驗室數(shù)據(jù)要實行計算機管理，實驗數(shù)據(jù)要及時填寫調(diào)查表和錄入計算機。錄入計算機的數(shù)據(jù)要與實驗室的結(jié)果保持一致。

　　a．第一份糞便標本（1－3項由縣級衛(wèi)生防疫站填寫；4－17項由省級實驗室填寫）

　　（1）采集日期：填寫年、月、日，如有采便記錄，但日期不詳，則于年月日欄內(nèi)填寫“99／99／99”。

　?。?）采集人姓名：

　?。?）采集人單位：

　?。?）省級實驗室收到糞便日期：同前。

　?。?）標本是否帶冰運送：標本盒內(nèi)如有未融化的冰，圈劃“1”；如盒內(nèi)無冰，則圈劃“2”。

　　（6）標本狀況：“好”表示標本在運輸途中保存完好，容器無破漏：“差”表示標本在運輸途中保存不好或變質(zhì)發(fā)酵，或容器破漏。

　?。?）標本量：填寫實際重量（克）或估計值。

　?。?）是否進行病毒分離：如果進行了病毒分離，圈劃“1”；如未采集便標本或未進行標本的病毒分離，圈劃“2”；且后續(xù)各單元不填寫；

　?。?）標本接種日期：同前；

　?。?0）是否進行脊灰病毒分型：如開展了分型工作圈劃“1”，否則，圈劃“2”。

　?。?1－14）項記錄分型結(jié)果：

　　如只分離到Ⅰ型脊灰病毒，則在Ⅰ型病毒后，圈劃“1”；同時，在Ⅱ型、Ⅲ型病毒后及其他腸道病毒后圈劃“2”；如分離到Ⅱ型病毒，則在Ⅱ型病毒后圈劃“1”，余類推。

　　如為Ⅰ型與Ⅲ型的混合，則分別在Ⅰ型和Ⅲ型欄后圈劃“1”，在Ⅱ型病毒及腸道病毒后圈劃“2”。余類推。

　　如未分離到病毒，則在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒和其他腸道病毒后均圈劃“2”。

　　如未進行病毒分離，暫時空缺，待實驗結(jié)果出來后再補填。

　　（15）檢驗結(jié)果報告日期：指省級脊灰實驗室向省站脊灰監(jiān)測組報告實驗結(jié)果日期。

　　（16）國家實驗室收到分離物日期：應按國家實驗室收到分離物標本的時間填寫，即省級實驗室送達時間。

　?。?7）收到國家脊灰實驗室結(jié)果日期：省級脊灰實驗室收到國家脊灰實驗室報告鑒定結(jié)果日期，填寫方法同前。

　　b．第二份糞便標本：各項內(nèi)容填寫與“7

　　a“第一份糞便標本各對應項相同。

　　c．國家實驗室鑒定結(jié)果：

　?。?）毒株性質(zhì)：填寫方法同“（7a中11）－（14）項”。

　　（2）國家實驗室鑒定報告日期：同前。

　　8．最后診斷及分類（由省級衛(wèi)生防疫站填寫）

　　各省級AFP專家診斷小組要按照衛(wèi)生部的要求審查病例資料、訪視檢查病例，同時結(jié)合流行病學、病毒學監(jiān)測以及隨訪資料對AFP病例進行最后診斷和分類。根據(jù)以病毒學為基礎的病例分類標準，對所有AFP病例做出以下四項分類：

　　脊灰確診病例：凡AFP病例糞便標本中分離到脊灰野病毒，即為脊灰確診病例；

　　脊灰排除病例：凡有明確排除依據(jù)的，則可根據(jù)“（8b中的1）、（2）項”中的一項，即可確定為脊灰排除病例；

　　臨床符合病例：可根據(jù)“（8a中的1）－（5）項”綜合判斷。如果其中第（1）項和第（5）項，以及第（2）、（3）、（4）項中的任何一項為“是”，則可確定為臨床符合病例；

　?。?）－（5）項要根據(jù)要求選擇答案；

　　待定：尚不能分類的報告AFP病例。

　　a．如為臨床符合病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的五項內(nèi)容逐個填寫。

　　b．如為脊灰排除病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的二項內(nèi)容選擇一項填寫。

　　c．如為脊灰確診病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的四項內(nèi)容選擇一項填寫。

　　說明：1）本土野毒病例：在一個地區(qū)內(nèi)發(fā)生與傳入病例無關，或有流行病學

　　聯(lián)系但發(fā)生在第二代的病例及以后的病例。凡不能證明為傳入傳播的病例，均為本土病例。

　?。?）輸入野毒病例：有證據(jù)證明在境外已經(jīng)感染，癥狀出現(xiàn)在進入該地后最長

　　潛伏期以內(nèi)，而又與當?shù)夭±裏o流行病學聯(lián)系的病例，或發(fā)生的首例野毒病例，經(jīng)實驗證明其野毒株為境外傳入。

　?。?）輸入野毒再傳病例：是指由傳入病例引起的第二代以后的病例。

　　待定：無法歸如以上三種病例的脊灰確診病例?！?/p>

　　9．臨床診斷：對AFP病例作出臨床診斷，填寫主要疾病名稱。若為其他診

　　斷，在5）項中注明。此項的目的是對AFP病例進行臨床分類。

　　附件3

　　急性弛緩性麻痹病例麻痹60天后隨訪表

　　急性弛緩性麻痹病例麻痹60天后隨訪表填表說明

　　　　　　　　　　　　　　　　　表　　號：衛(wèi)統(tǒng)５１　表－２
　　　　　　　　　　　　　　　　　制表機關：衛(wèi)生部
　　　　　　　　　　　　　　　　　備案機關：國家統(tǒng)計局
　　　　　　　　　　　　　　　　　備案文號：（９８）衛(wèi)
　　　　１．編號
　　　?。幔±幪枴　　　　　。撸撸撸撸撸撸撸撸摺　　　　。裕保痢酢酢酢酢?br/>　　□□□□□□
　　　?。玻厩闆r
　　　?。幔∪诵彰　　　　　。撸撸撸撸撸?br/>　　　?。猓詣e　　　　　　１．男?。玻　　　　　　。裕玻隆　　　?br/>　　　　ｃ．出生日期　　　　　?。撸吣辏撸咴拢撸呷铡　　　　。裕玻摹　　　酢?br/>　?。酢酰酢?br/>　　　　ｄ．病人詳細住址　　　?。撸撸撸撸撸撸撸撸?br/>　　　?。梗楸裕叮疤旌箅S訪
　　　?。幔欠襁M行病例隨訪　　　?。保恰。玻瘛　　　　　　。裕保埃痢　　?br/>　　　?。猓S訪單位　　　　　?。保h級２．地區(qū)級３．省級　　　Ｔ１０Ｂ　　□
　　　?。悖S訪日期　　　　　?。撸吣辏撸咴拢撸呷铡　　　　。裕保埃谩　　酢?br/>　?。酢酰酢?br/>　　　?。洌S訪人姓名　　　　?。撸撸撸撸撸撸撸撸?br/>　　　?。澹±劳觥　　　　　。保恰。玻瘛　　　　　　。裕保埃拧　　?br/>　　　　ｆ．病例失訪　　　　　?。保恰。玻瘛　　　　　　。裕保埃危薄　?br/>　　　?。纾欠駳埩袈楸裕　　　　。保恰。玻瘛　　　　　　。裕保埃恰　　?br/>　　　　麻痹部位：
　　　　ｈ．左上肢：　　　　　?。保荒苓\動　２．輕微運動　　?。裕保埃牵薄　?br/>　　　　　　　　　　　?。常芩竭\動　４．能垂直運動
　　　　　　　　　　　?。担艿挚雇饬\動　６．正常運動
　　　?。椋疑现　　　　　　。?、２、３、４、５、６
　　　　　　　　　　　?。ㄅc９ｈ左上肢編碼相同）　　　　Ｔ１０Ｇ２　□
　　　?。辏笙轮　　　　　　。?、２、３、４、５、６
　　　　　　　　　　　　（與９ｈ左上肢編碼相同）　　　?。裕保埃牵场　?br/>　　　　ｋ．右下肢　　　　　　?。薄ⅲ?、３、４、５、６
　　　　　　　　　　　　（與９ｈ左上肢編碼相同）　　　?。裕保埃牵础　?br/>　　　?。欤w感覺障礙　　　?。保小。玻疅o?。常恢馈　　。裕保埃危病　?br/>　　　　部位（請注明）：　　　?。撸撸撸撸撸撸撸撸?br/>　　　?。恚缬写笮”闶Ы?，持續(xù)時間　?。撸撸撸咛臁　　　　　　。裕保埃危场　?br/>　　　?。睿捅蛩够戏瓷洹　　　　。保小。玻疅o?。梗荒芘袛唷　。裕保埃取　?br/>　　□
　　　?。铮钻嚁仭　　　　　　。保小。玻疅o?。梗荒芘袛唷　。裕保埃危础　?br/>　　　　ｐ．肌肉萎縮　　　　　?。保小。玻疅o　９．不能判斷　?。裕保埃危怠　?br/>　　　　部位（請注明）　　　　?。撸撸撸撸撸撸撸撸?br/>　　　?。瘢畈侩旆瓷洚惓！　　　　。保恰。玻瘛。梗荒芘袛唷　。裕保埃?br/>　?。丁　?br/>　　　　如果異常
　　　　跟腱　　　　　?。保В玻疁p弱３．正常４．亢進　　Ｔ１０Ｎ７　□
　　　　　　　　　　　?。梗辉?br/>　　　　膝　　　　　　?。保В玻疁p弱３．正常４．亢進　?。裕保埃危浮　?br/>　　　　　　　　　　　　９．不詳
　　　　肱二頭肌　　　　　?。保В玻疁p弱３．正常４．亢進　　Ｔ１０Ｎ９　□
　　　　　　　　　　　　９．不詳
　　　?。颍凶吣芰Α　　　　　。保荒苄凶撸玻畢f(xié)助下行走３．不需
　　　　　　　　　　　　協(xié)助，但跛行４．未到行走年齡，不
　　　　　　　　　　　　能判斷５．正常行走９．不詳　　　Ｔ１０Ｋ　　□
　　　?。螅畽z查醫(yī)師　　　　　?。保酪哒踞t(yī)師２．兒科醫(yī)師３．神
　　　　　　　　　　　　經(jīng)科醫(yī)師
　　　　　　　　　　　?。矗渌ㄕ堊⒚鳎　　　　。裕保埃獭　　?br/>　　　?。簦S訪表送達省站時間　　?。撸吣辏撸咴拢撸呷铡　　　　。裕保埃汀　　?/p>

　　隨訪表是個案表的一部分，是由個案表的“1．編號，2．基本情況”和本表的“9”兩部分組成，即本表是個案表的第9部分。在完成病例調(diào)查后，填寫個案表，隨訪表則保留在縣級衛(wèi)生防疫站，在進行60天隨訪時填寫本表，并于75天內(nèi)寄送到省級衛(wèi)生防疫站后，由計劃免疫科的工作人員將個案表和隨訪表裝訂在一起，形成一份完整的調(diào)查表。

　　1、2．兩項的填寫方法同個案調(diào)查表對應項目，其內(nèi)容要保持一致。

　　9．麻痹60天后隨訪

　　a．是否進行病例隨訪：如進行隨訪圈劃“1”；否則圈劃“2”。

　　b．隨訪單位：選擇填寫；如果有幾個隨訪單位，則填寫最高一級單位。

　　c．隨訪日期：同前。

　　d．隨訪人姓名：填寫主要隨訪人姓名。

　　e．病例死亡：隨訪發(fā)現(xiàn)病例死亡圈劃“1”；否則圈劃“2”。

　　f．病例失訪：隨訪發(fā)現(xiàn)病例失訪圈劃“1”；否則圈劃“2”。

　　g．是否殘留麻痹：隨訪發(fā)現(xiàn)病例有殘留麻痹圈劃“1”；否則圈劃“2”。

　　麻痹部位：（要經(jīng)過神經(jīng)學檢查后確定殘留麻痹的部位，并與最初的麻痹部位進行比較，做出綜合判斷

　　h－k．記錄四肢殘留麻痹情況，并對肢體肌力進行判斷，圈劃出數(shù)碼選項。同個案表“3g－j”。

　　l．肢體感覺障礙：有肢體感覺障礙圈劃“1”；否則圈劃“2”；請注明部位。

　　m．如有大小便失禁，持續(xù)時間：以天計算。

　　n．巴彬斯基氏反射：陽性記錄為“有”，陰性記錄為“無”，無法判斷記錄“9”。

　　o．踝陣攣：陽性記錄為“有”，陰性記錄為“無”，無法判斷記錄“9”。

　　p．肌肉萎縮：有肌肉萎縮圈劃“1”；否則圈劃“2”，無法判斷記錄“9”。并記錄萎縮的部位。

　　q．深部腱反射異常：陽性記錄為“有”，陰性記錄為“無”，無法判斷記錄“9”。如果異常：確定跟腱、膝或肱二頭肌三處反射異常情況，并將檢查結(jié)果填入調(diào)查表。

　　r．行走能力：按照所列出的六種行走情況的判斷標準，根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適的選項填寫。不能行走是指：會行走，但因生病而不能行走；未到行走年齡，不能判斷；是指不到行走年齡，不會走路，因此不能判斷行走情況。

　　s．檢查醫(yī)生：按調(diào)查隨訪表列出的選項填寫。

　　t．隨訪表送達省站時間：此項由省級衛(wèi)生防疫站在收到隨訪表后填寫。（監(jiān)測工作要求隨訪表要在麻痹出現(xiàn)后75天內(nèi)送達省級衛(wèi)生防疫站。各地要盡快組織60天后的預防工作，并及時寄出隨訪表。）

　　AFP監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)通訊與信息反饋

　　各省級衛(wèi)生防疫站收到個案表、隨訪表后要驗收并及時錄入計算機，形成以省為單位的數(shù)據(jù)庫，該數(shù)據(jù)庫每月12－14日利用電子信箱報中國預防醫(yī)學科學院。每月全國脊灰監(jiān)測結(jié)果由衛(wèi)生部疾病控制司和中國預防醫(yī)學科學院主辦的《消滅脊髓灰質(zhì)炎簡報》向全國公布。

　　主動監(jiān)測及零病例報告按原方案進行。