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寧波
關(guān)于藥價整改若干意見的函
國家發(fā)展計劃委員會：
根據(jù)4月28日協(xié)調(diào)會精神，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志批示的基礎(chǔ)上，對國家計委報送國務(wù)院的藥品價格整改工作匯報提出的下一步政策問題，再次進行了認(rèn)真的研究?，F(xiàn)將有關(guān)意見函告如下：
一、我們認(rèn)為，目前進行的藥品價格改革，對傳統(tǒng)藥價管理模式有了一定的改進，但仍不能完全解決藥品生產(chǎn)、流通、使用各方面一些深層次的問題。同時，我們認(rèn)為，針對前一階段價改實踐中出現(xiàn)的新問題，進行有關(guān)政策的調(diào)整是必要的。我們將繼續(xù)配合你們做好這方面的工作。
此外，我們建議，應(yīng)在繼續(xù)推進當(dāng)前改革的同時，組織力量，進一步研究藥品產(chǎn)、供、銷體制和相應(yīng)的價格政策的改革方案，力求從根本上解決當(dāng)前存在的問題。
二、原則同意你們提出的關(guān)于藥品銷售折扣的意見，將折扣率統(tǒng)一控制在5％以內(nèi)，超過此范圍的作為違紀(jì)處理。規(guī)范折扣后醫(yī)療機構(gòu)減少的收入，區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)的不同情況，分別通過增設(shè)醫(yī)療服務(wù)收費項目、提高醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和適當(dāng)擴大藥品批零差率予以補償。
三、關(guān)于適當(dāng)擴大藥品批零差率的問題，我們同意縣及縣以下農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)實行這個辦法，同時建議擴大的幅度由原定的8％，提高到10％。這樣，通過5％的折扣和25％的批零差率，可以大體使農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的原有補償水平不下降。對城市醫(yī)院，從今后改革方向考慮，其藥品批零差率不宜再擴大。我們意見，實行藥品價改后，城市醫(yī)院減少的收入，主要通過增設(shè)醫(yī)療勞務(wù)技術(shù)收費項目、調(diào)整服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的渠道解決。
四、建議國家計委做好各級物價部門內(nèi)部協(xié)調(diào)工作，全面落實藥品價格改革及配套的政策。藥品價格改革政策和相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等措施，要同時出臺同時實施。已經(jīng)先行出臺藥品價格改革方案的地方，相應(yīng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費的措施要盡快予以落實。同時應(yīng)向地方物價部門明確，配合藥品價改進行的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，是在正常的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整基礎(chǔ)上進行的，不應(yīng)也不能因此影響醫(yī)療服務(wù)價格的正常調(diào)整。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的范圍，主要是門診、住院、診療、手術(shù)、常規(guī)檢查治療等技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)收費。今后對藥品價格改革進行檢查時，要同時加強對配套政策落實情況的檢查。我們認(rèn)為這樣做，才可以充分調(diào)動地方衛(wèi)生系統(tǒng)參與藥品價格改革工作的積極性。
衛(wèi)生部
一九九八年四月三十日
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