按照《醫(yī)療事故處理辦法》第六條規(guī)定，必須以直接造成病人損害的程度為依據(jù)認(rèn)定醫(yī)療事故的級(jí)別。

　　為便于對(duì)醫(yī)療事故作出實(shí)事求是的處理，現(xiàn)將醫(yī)療事故的級(jí)別劃分如下：

　　一、一級(jí)醫(yī)療事故

　　系指行為人過失直接造成病人死亡的。

　　注：病人因病情重篤或疾病晚期衰竭瀕臨死亡，而行為人雖有過失，但屬偶合因素者，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

　　二、二級(jí)醫(yī)療事故

　　系指行為人過失，直接造成病員嚴(yán)重殘廢或嚴(yán)重功能障礙的。

　　二級(jí)甲等醫(yī)療事故：

　　造成下列之一情形者，列為二級(jí)甲等醫(yī)療事故：

　　1.植物人

　　2.昏迷，臨床確認(rèn)不可恢復(fù)者

　　3.癡呆

　　4.嚴(yán)重智力障礙

　　5.雙目失明

　　6.雙目視力小于1米指數(shù)，經(jīng)治療不可恢復(fù)者

　　7.缺失1側(cè)眼球

　　8.胃、腸或膀胱等永久性造瘺

　　9.主要臟器受損，需依賴藥物或器械維持功能，臨床確認(rèn)不可恢復(fù)者

　　10.雙手截肢

　　11.雙上肢功能全廢

　　12.1足1手截肢或功能全廢

　　13.雙下肢功能全廢或嚴(yán)重功能障礙（含雙下肢高位截肢、雙髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、雙膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直）

　　14.雙足截肢

　　15.二便失禁，臨床確認(rèn)不可恢復(fù)者

　　16.截癱或偏癱，肌力不足三級(jí)者

　　17.慢性再生障礙性貧血

　　18.二級(jí)乙等事故兩條及其以上者

　　19.其他相當(dāng)上列情形者

　　二級(jí)乙等醫(yī)療事故：

　　1.視力、視野較嚴(yán)重?fù)p害喪失部分工作和生活能力

　　2.兩耳全聾

　　3.誤摘1側(cè)腎臟

　　4.腎臟損害，臨床確診腎功能不全者

　　5.偏癱，肌力三、四級(jí)者

　　6.脊柱側(cè)彎30度以上

　　7.脊柱后凸成角30度以上

　　8.原有脊柱、軀干或肢體畸形，又嚴(yán)重加重者（除外脊柱結(jié)核病灶清除畸形加重的）

　　9.雙下肢肌萎縮，肌力二級(jí)以下，依賴器械也不能維持功能的

　　10.1肢截肢或功能全廢

　　11.未婚或已婚未育男女生殖功能喪失（包括育齡婦女子宮切除，其子女已亡者）

　　12.具有三級(jí)甲等兩條及兩條以上者

　　13.其他相當(dāng)上列情形者

　　三、三級(jí)醫(yī)療事故

　　系指行為人的過失，直接造成病員殘廢或功能障礙的。

　　三級(jí)甲等醫(yī)療事故：造成下列之一情形者為三級(jí)甲等醫(yī)療事故：

　　1.視力、視野損害但未喪失工作和生活能力

　　2.雙耳聽力明顯減退（在60分貝以上）

　　3.聲帶或喉部受損傷，對(duì)發(fā)音有明顯影響的

　　4.主要臟器功能有改變（有臨床和客觀檢查指標(biāo)），但不需要借助藥物或器械維持的

　　5.食道損傷，吞咽困難

　　6.致原正常尿道狹窄，排尿困難

　　7.育齡婦女子宮切除

　　8.脊柱或軀干畸形，功能有一定程度影響的

　　9.主要關(guān)節(jié)功能受一定影響，但基本可堅(jiān)持正常生活和工作的

　　10.缺失任何1手拇指

　　11.除拇指外，其余四指中缺失任何3指以上

　　12.缺失任何1手兩指及其掌骨

　　13.前臂強(qiáng)直

　　14.肩關(guān)節(jié)、腕、髖、膝、踝等任何之一大關(guān)節(jié)，活動(dòng)度喪失達(dá)50％

　　15.肘強(qiáng)直，活動(dòng)度小于90°或中立位活動(dòng)度小于10°

　　16.其他相當(dāng)上列情形者

　　三級(jí)乙等醫(yī)療事故：造成下列之一情形者，定為三級(jí)乙等醫(yī)療事故：

　　1.主要臟器受損后功能有一定改變，有臨床癥狀和客觀檢查所見的

　　2.體腔或組織深部遺留紗布、器械，需重新實(shí)施手術(shù)的

　　3.開錯(cuò)手術(shù)病人、手術(shù)部位或臟器，造成組織、器官較大創(chuàng)傷的

　　4.缺失1足的全部足趾

　　5.其他相當(dāng)上列情形者

　　幾點(diǎn)說明

　　1.鑒定聽力減退的方法：

　?。?）聽力檢查宜用電測(cè)定器以氣導(dǎo)為標(biāo)準(zhǔn)，聽力級(jí)單位為分貝（dB），一般采用500、1000和2000赫茲3個(gè)頻率的平均值。這一平均值相當(dāng)于生活語音的聽力閾值。

　?。?）語音聽力減退未達(dá)30分貝的，應(yīng)屬于聽力基本正常。

　?。?）損傷后，兩耳語音聽力減退按如下方法計(jì)算：

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　?。ㄝ^好耳的語音聽力減退×5 較差耳的語音聽力減退×1）除以6.

　　如計(jì)算結(jié)果，語音聽力減退在60分貝以上屬于聽力明顯減退。

　　2.鑒定視力障礙的方法：

　　視力（指遠(yuǎn)距視力）經(jīng)用鏡片糾正達(dá)到正?；蚪咏Ｒ暳Φ模疾蛔饕暳φ系K論。正常視力，最好矯正視力0.8以上為正常視力范圍，0.4－0.8為接近正常視力，視力障礙分級(jí)見下表：

　　視力障礙

　　盲標(biāo)準(zhǔn)：

　　采用1973年世界衛(wèi)生組織制定、1979年第二屆全國眼科學(xué)術(shù)會(huì)議同意采用的盲目標(biāo)準(zhǔn)。凡無眼球者，視力記為無光感。

　　如中心視力好而視野縮小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10°而大于5°者為3級(jí)；如半徑小于5°者為4級(jí)。

　　評(píng)定視力障礙，應(yīng)以“遠(yuǎn)距視力”為標(biāo)準(zhǔn)，參考“近距視力”。

　　3.各種損傷必須由過失所致，不包括治療并發(fā)癥及疾病自然轉(zhuǎn)歸所致。

　　低視力及盲目分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)???????? WHO 1973

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　　4.本標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)所列，僅臨床常見或比較常見者，難以窮盡所有情況，在實(shí)際工作中如遇未被包括者，可參照本標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　5.本標(biāo)準(zhǔn)僅供內(nèi)部掌握使用，不對(duì)群眾公布。在試行中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以修訂。

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