一、目的:通過寄生蟲病學(xué)、昆蟲學(xué)和有關(guān)資料的收集,了解當(dāng)前瘧疾流行的程度,預(yù)測(cè)流行的趨勢(shì)、掌握流行的規(guī)律,評(píng)價(jià)防治效果,為進(jìn)一步制訂瘧疾防治措施提供科學(xué)根據(jù)。
二、監(jiān)測(cè)站的選點(diǎn):每個(gè)省選擇瘧疾流行程度、蚊媒種類和地形不同的幾個(gè)地區(qū)各設(shè)立一個(gè)監(jiān)測(cè)站。選點(diǎn)時(shí)應(yīng)考慮到基層衛(wèi)生組織、領(lǐng)導(dǎo)重視、技術(shù)力量和地區(qū)的代表性。
三、觀察內(nèi)容:
1.發(fā)病率:以公社為單位(如人力限制,可選擇3-5個(gè)大隊(duì)人口不少于4000人),準(zhǔn)確掌握瘧疾發(fā)病人數(shù)。對(duì)所有發(fā)熱病人采血鏡檢,全年血檢人數(shù)至少應(yīng)占總?cè)丝?0%以上。
2.居民帶蟲率:瘧疾發(fā)病率在5%以上的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。每年于流行季節(jié)(或高峰)前和流行季節(jié)(或高峰)末,選擇有代表性的1-3個(gè)自然村,進(jìn)行定點(diǎn)居民血檢,每年血檢對(duì)象盡可能相同,每次血檢人數(shù)不少于500人。
3.嬰兒新感染率:瘧疾發(fā)病率在5%以上的監(jiān)測(cè)點(diǎn),以上一年流行季節(jié)后出生的全部嬰兒作為調(diào)查對(duì)象,登記造冊(cè),嚴(yán)格掌握發(fā)熱情況,并于流行季節(jié)每月定期訪視一次(有長(zhǎng)潛伏期間日瘧地區(qū),則全年訪視),凡有發(fā)熱史者即血檢,根據(jù)發(fā)病日期,分析新感染時(shí)間。
4.間接螢光抗體陽(yáng)性率和幾何平均滴度,調(diào)查對(duì)象、時(shí)間、人數(shù)與居民帶蟲率調(diào)查同。
5.蚊媒密度:每旬一次,在四間人房或一間牛房或一只牛體捕蚊1小時(shí)(密度高的地區(qū)捕蚊30分鐘)以每人工2小時(shí)捕蚊只數(shù)作為密度。有條件的地區(qū)也可采用窗陷、室內(nèi)噴殺捕蚊、燈光誘捕計(jì)算密度。
6.蚊媒叮人率:根據(jù)蚊種和居民生活習(xí)慣的不同,在以下幾種調(diào)查方法中選擇一種,每旬調(diào)查一次。
1)通宵人餌誘捕(有露宿習(xí)慣地區(qū))
2)早晨在定點(diǎn)的50頂蚊帳內(nèi)捕捉新吸血蚊,記錄蚊帳內(nèi)人數(shù),計(jì)算每人每夜的叮人率(普遍使用蚊帳地區(qū))
3)選擇有代表性的人房四間,安裝出口窗陷,用噴殺法收集室內(nèi)新吸血蚊蟲,加上窗陷內(nèi)新吸血蚊數(shù),計(jì)算室內(nèi)每人每夜的叮人率。
7.蚊媒日理論存活率:在蚊媒密度相對(duì)穩(wěn)定的月份,通宵或早晨從人房或畜棚撲蚊,解剖出卵巢,根據(jù)卵巢表面氣管枝末端形狀或卵小管上膨大部數(shù),記錄各旬的經(jīng)產(chǎn)蚊比率,用P=M1/n公式計(jì)算存活率(P為日理論存活率,M為經(jīng)產(chǎn)蚊比率,n為第一個(gè)生殖營(yíng)養(yǎng)周期所需天數(shù))。每旬解剖蚊數(shù)不少于100只。
8.蚊媒的人血指數(shù):在蚊媒的盛季,從各種棲息場(chǎng)所(人房、畜棚、野外)采集新吸血蚊。將胃血擠在濾紙上,編號(hào),保持干燥,用血清學(xué)方法鑒定血源。流行季節(jié)每月胃血標(biāo)本不少于100份。記錄當(dāng)?shù)氐娜?、牛的比率和人房和牛房的吸血蚊密度。如果?dāng)?shù)厝伺1嚷?、居民生活?xí)慣無很大改變,此項(xiàng)工作只要進(jìn)行1-2年。
9.收集有關(guān)資料。包括1970年來的氣象(溫度、濕度、降雨量),瘧疾發(fā)病水田面積、耕作制度、大牲畜數(shù)量,居民露宿習(xí)慣和防蚊條件等資料。
四、要求:監(jiān)測(cè)站人員要相對(duì)固定,要選技術(shù)熟練、事業(yè)心強(qiáng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的同志參加。除了發(fā)病率和蚊媒叮人率是必須觀察的以外,應(yīng)根據(jù)各地的實(shí)際情況,量力而行,但盡可能做到方法統(tǒng)一。每年的表格記錄、總結(jié)要妥善保管。
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