一、這次清理整頓的重點(diǎn)是：近年來由社會團(tuán)體、民主黨派、大專院校、機(jī)關(guān)、部隊(duì)、企事業(yè)單位、集體組織或個人自籌資金舉辦的各類醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的分院和醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體；對社會開放的機(jī)關(guān)、部隊(duì)和企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其它全民所有制和集體所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也要按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理和進(jìn)行整頓。對個體開業(yè)行醫(yī)的管理，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局（８８）衛(wèi)醫(yī)字第３６號頒發(fā)的《醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法》執(zhí)行。

　二、這次清理整頓的作法是：作好登記、審查、發(fā)證工作。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，凡未辦理登記注冊手續(xù)者，都必須向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請登記注冊。已經(jīng)登記注冊者，也要重新進(jìn)行審查。

　三、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各級衛(wèi)生行政部門歸口實(shí)行行業(yè)管理。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)嚴(yán)格履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體開業(yè)醫(yī)生的審批手續(xù)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理。除縣（區(qū)）、市以上各級政府的衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)外，其它任何部門和單位都無權(quán)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也無權(quán)審批個體醫(yī)務(wù)人員開業(yè)行醫(yī)。
　　為了加強(qiáng)行業(yè)管理，還應(yīng)注意發(fā)揮衛(wèi)生工作者協(xié)會、個體開業(yè)醫(yī)協(xié)會、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會等行業(yè)管理組織的作用。

　四、舉辦社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備的基本條件和審批手續(xù)如下：
　　（一）基本條件：
　?。保畵?dān)任醫(yī)院、診所的法人代表必須懂業(yè)務(wù)、會管理。
　?。玻信c執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員，醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部應(yīng)有一定比例的主治醫(yī)師以上的專職醫(yī)療技術(shù)骨干。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作。
　　綜合醫(yī)院病床與工作人員之比不應(yīng)低于一比零點(diǎn)六，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占工作人員總數(shù)的百分之七十五以上。
　　３．有與工作相適應(yīng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，診療場所布局合理，有必需的基本設(shè)施，并符合衛(wèi)生要求。
　?。矗泄┰\斷、治療、搶救用的器械裝備和藥品。醫(yī)院必須設(shè)二十張以上正式病床，有門診（急診）、住院和醫(yī)技等科室。
　?。担蟹峡茖W(xué)管理要求的規(guī)章制度。
　　醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部、診所的具體標(biāo)準(zhǔn)按各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　?。ǘ徟掷m(xù)：
　　申請舉辦社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位和個人，必須向所在地衛(wèi)生主管部門［指縣（區(qū)）、市及縣（區(qū)）、市以上政府的衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)。以下同］提交書面申請，寫明機(jī)構(gòu)名稱、開業(yè)地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人姓名、人員編制、床位數(shù)、業(yè)務(wù)范圍、資金來源及數(shù)量、主要醫(yī)療設(shè)備及房屋情況，并提供衛(wèi)生技術(shù)人員名單及資格證明文件、業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)證書或租賃合約以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織章程及管理制度等。衛(wèi)生主管部門要根據(jù)辦醫(yī)條件、醫(yī)療需求及統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局的原則嚴(yán)格審批。診所、門診部由縣（區(qū)）衛(wèi)生主管部門審批；一百張床以下的醫(yī)院由地、市衛(wèi)生主管部門審批；超過一百張床的醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市衛(wèi)生廳局審批。未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的一律不準(zhǔn)開業(yè)。不具備開業(yè)條件的要堅(jiān)決停辦。堅(jiān)決取締無證行醫(yī)。
　?。ㄈ┥鐣t(yī)療機(jī)構(gòu)的命名，要區(qū)別于全民所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或用開業(yè)者姓名，或冠以民辦、聯(lián)合字樣。不得以大冠小，任意冠以“中國”、“××省”、“××中心”等名稱。使用的牌匾和印章必須嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的名稱刻制，印章應(yīng)報(bào)發(fā)證機(jī)關(guān)備案。

　五、各類醫(yī)院的分院系指該醫(yī)院依靠本身的技術(shù)人員、資金、設(shè)備所舉辦的，由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理的分支醫(yī)院。辦分院也必須具備本規(guī)定第四條所列舉的基本條件。并向所在地衛(wèi)生主管部門申請，經(jīng)審查批準(zhǔn)后方可設(shè)立。不得隨意在技術(shù)協(xié)作單位掛“分院”牌匾。對不符合條件的分院要堅(jiān)決停辦。

　六、醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體系指兩個醫(yī)療機(jī)構(gòu)按雙方簽訂的協(xié)議開展技術(shù)協(xié)作的醫(yī)療協(xié)作組織。協(xié)議應(yīng)對雙方協(xié)作的宗旨、內(nèi)容、方式、收入分配，以及各自的權(quán)利和義務(wù)等作出明確規(guī)定。建立醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體，應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，量力而行；要注重技術(shù)實(shí)效，講求質(zhì)量，避免單純追求數(shù)量。醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體也必須辦理登記注冊手續(xù)，經(jīng)雙方所屬衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門批準(zhǔn)、報(bào)所在地衛(wèi)生主管部門審查，發(fā)證后方能掛牌執(zhí)業(yè)。已經(jīng)建立的各種醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體，都要重新辦理申報(bào)、審批手續(xù)。

　七、機(jī)關(guān)、部隊(duì)和企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會開放，應(yīng)在保質(zhì)保量完成自身醫(yī)療保健任務(wù)，取得本單位上級領(lǐng)導(dǎo)部門同意的前提下，向所在地衛(wèi)生主管部門申請登記、注冊，經(jīng)審查批準(zhǔn)后方可向社會開放。

　八、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須遵守國家法律、法規(guī)、衛(wèi)生工作制度和醫(yī)德規(guī)范。嚴(yán)格按照核發(fā)的《執(zhí)行許可證》核準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、業(yè)務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目等從事醫(yī)療活動，主動接受衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理，接受有關(guān)部門、行業(yè)管理組織以及人民群眾的檢查和監(jiān)督。如需改變機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、業(yè)務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目時，應(yīng)向發(fā)證機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)。停業(yè)時應(yīng)辦理停業(yè)手續(xù)。

　九、對違反本規(guī)定的，所在地衛(wèi)生主管部門可根據(jù)情節(jié)輕重給予警告、罰款、停業(yè)整頓、吊銷《執(zhí)業(yè)許可證》等處罰。以上處罰可以并用。
　　整頓工作應(yīng)在１９８９年內(nèi)完成。各地接到本規(guī)定后，可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定具體管理實(shí)施辦法，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附件二：

　　　　　　　　關(guān)于醫(yī)務(wù)人員業(yè)余服務(wù)和兼職工作管理的規(guī)定

　　為了貫徹《國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家教委等部門關(guān)于深化改革鼓勵教育科研衛(wèi)生單位增加社會服務(wù)意見的通知》的精神，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員業(yè)余服務(wù)和兼職的領(lǐng)導(dǎo)與管理，處理好本職工作與業(yè)余服務(wù)和兼職的關(guān)系，保障國家、單位和個人的合法權(quán)益，維護(hù)群眾利益，特作如下規(guī)定：

　一、作好本職工作是醫(yī)務(wù)人員的光榮職責(zé)。醫(yī)療工作與病人的生命息息相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員必須時刻忠于職守，全心全意地履行崗位職責(zé)，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)。決不允許玩忽職守、敷衍塞責(zé)、消極怠工。在保質(zhì)保量地完成本職工作、不影響醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)提高和身體健康的前提下，縣（區(qū)）級以上醫(yī)療單位可以有組織有領(lǐng)導(dǎo)地開展業(yè)余服務(wù)，并允許一些技術(shù)骨干經(jīng)過批準(zhǔn)應(yīng)聘在其他單位兼職。

　二、醫(yī)務(wù)人員業(yè)余服務(wù)系指利用業(yè)余時間從事門診、查房、手術(shù)、體檢、教學(xué)、咨詢等服務(wù)活動。兼職系指中級以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)聘到外單位兼任相應(yīng)的技術(shù)職務(wù)，從事醫(yī)療、教學(xué)、科研等有償服務(wù)。
　　上級醫(yī)療單位對下級醫(yī)療單位的逐級技術(shù)指導(dǎo)、院際間會診不屬本規(guī)定范圍。

　三、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)余服務(wù)，原則上由本單位統(tǒng)一組織、在單位內(nèi)安排進(jìn)行，少數(shù)到外單位開展業(yè)余服務(wù)的，必須經(jīng)本單位批準(zhǔn)。一般每人每周累計(jì)從事業(yè)余服務(wù)的時間，不得超過一個工作日。
　　有下列情況之一者，不得從事業(yè)余服務(wù)和兼職：
　?。ㄒ唬┎徽J(rèn)真做好本職工作或不能完成本職工作定額的；
　?。ǘ┎荒軇偃伪韭毠ぷ鞯?；
　　（三）在病、事假期間。

　四、兼職簽約：兼職必須由聘用單位與應(yīng)聘人所屬單位簽定協(xié)議書。
　　協(xié)議書應(yīng)包括下列條款：
　?。ㄒ唬┧媛殑?wù)；
　?。ǘ?shí)現(xiàn)的目標(biāo)；
　　（三）各方的權(quán)利、義務(wù)（包括醫(yī)療事故與糾紛的處理）；
　?。ㄋ模┦找娣峙浔壤c結(jié)算方式；
　?。ㄎ澹﹨f(xié)議變更及糾紛處理；
　?。┻`約責(zé)任；
　?。ㄆ撸┥l件和有效期限。

　五、從事業(yè)余服務(wù)和兼職要嚴(yán)格遵紀(jì)守法，執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)。做到診療有病志、手術(shù)有記錄、開藥有處方。不得把急診和正常工作轉(zhuǎn)入業(yè)余服務(wù)；不得將應(yīng)在本單位診治的病人向兼職單位和私人掛鉤單位轉(zhuǎn)診；不得以任何方式收取“介紹費(fèi)”、“回扣費(fèi)”及“好處費(fèi)”；不得搞拼儀器設(shè)備、拼消耗的短期行為；不得化大公為小公、化公為私。從事兼職的時間每人每周最多不得超過二個工作日。

　六、業(yè)余服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療糾紛與事故，由組織業(yè)余服務(wù)的單位負(fù)責(zé)處理；兼職中發(fā)生的醫(yī)療糾紛與事故，由聘用單位按協(xié)議規(guī)定處理。

　七、兼職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真維護(hù)本單位和聘用單位的合法權(quán)益。不得私自將屬于本單位特有的技術(shù)成果和專利提供或轉(zhuǎn)讓給兼職單位，亦不得從兼職單位套取技術(shù)成果，侵害兼職單位的技術(shù)權(quán)益。

　八、業(yè)余服務(wù)和應(yīng)聘在外單位兼職從事醫(yī)療活動的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可參照成本由各地衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門制定。醫(yī)療單位必須建立健全業(yè)余服務(wù)和兼職的收支帳目，嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù)，加強(qiáng)監(jiān)督管理。不得巧立名目亂收費(fèi)，不得自行確定收費(fèi)價格。
　　業(yè)余服務(wù)的收入（不含藥品收入），扣除材料消耗、水電費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)后，作為個人酬金由單位自主分配，不計(jì)入獎金總額。分配時要體現(xiàn)“按勞分配，多勞多得”的原則。兼職人員利用業(yè)余時間履行協(xié)議所獲得的收入，不涉及本單位技術(shù)和經(jīng)濟(jì)權(quán)益的歸個人所有；占用工作時間或涉及本單位技術(shù)和經(jīng)濟(jì)權(quán)益的，其收入分配必須兼顧國家、集體、個人利益。
　　業(yè)余服務(wù)和兼職的收入總額達(dá)到個人收入調(diào)節(jié)稅起征標(biāo)準(zhǔn)的，要照章納稅。

　九、醫(yī)務(wù)人員在業(yè)余服務(wù)和兼職中的成績和表現(xiàn)、差錯及事故，記入本人檔案。出色完成本職工作，并在業(yè)余服務(wù)和兼職活動中做出突出貢獻(xiàn)的，要予以表揚(yáng)和獎勵。不認(rèn)真遵守本規(guī)定，嚴(yán)重影響本職工作的，應(yīng)進(jìn)行批評教育。損害國家和本單位的權(quán)益或者發(fā)生嚴(yán)重差錯事故者，應(yīng)視情節(jié)輕重分別給予批評教育和相應(yīng)的處分。

　十、各地衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本規(guī)定的精神，結(jié)合本地實(shí)際情況制定具體管理辦法，加強(qiáng)對業(yè)余服務(wù)和兼職的管理。