一、要堅(jiān)定不移地把推廣新生兒乙肝疫苗免疫接種作為重點(diǎn)，為實(shí)現(xiàn)我國控制肝炎戰(zhàn)略目標(biāo)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
　　自１９９２年１月在全國推廣新生兒乙肝疫苗免疫接種工作以來，總的形勢是好的，進(jìn)展是順利的，在各級政府及衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，各地衛(wèi)生防疫部門與有關(guān)部門通力協(xié)作，密切配合，切實(shí)把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)，做了大量卓有成效的工作，取得了令人可喜的成績，根據(jù)今年６月衛(wèi)生部組織的全國接種評價情況表明，１９９２年全國大部分城市城區(qū)的新生兒乙肝疫苗接種率已達(dá)８０％以上，許多地區(qū)在做好城市免疫接種推廣工作的同時，在農(nóng)村甚至邊遠(yuǎn)地區(qū)也開展了此項(xiàng)工作，取得了進(jìn)展和經(jīng)驗(yàn)。
　　但是，一些地區(qū)還存在沒有優(yōu)先保證新生兒接種的用苗現(xiàn)象，其他人群開的口子多，面鋪的大，接種率重點(diǎn)不突出，計(jì)劃欠嚴(yán)密，缺少監(jiān)督檢查措施，疫苗供應(yīng)時有脫節(jié)，供應(yīng)渠道還不穩(wěn)定等問題，為此，各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)乙肝疫苗免疫接種領(lǐng)導(dǎo)工作。各級衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保健部門要緊緊圍繞新生兒乙肝疫苗免疫推廣工作這個重點(diǎn)，要繼續(xù)堅(jiān)定不移地把新生兒免疫接種放在首位，不斷提高新生兒的接種率，要有長遠(yuǎn)打算，決不能怕麻煩，圖省事，誰給錢就給誰種，甚至為了一點(diǎn)眼前的利益而犯戰(zhàn)略性錯誤，在今后的推廣工作中特別是疫苗的供應(yīng)安排上，一定要首先考慮新生兒的免疫，不斷提高新生兒全程接種率。要進(jìn)一步強(qiáng)化對疫苗銷售的管理監(jiān)督。對非法經(jīng)營甚至制造假劣疫苗、牟取暴利者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要依法及時查處，同時各級衛(wèi)生部門要不斷完善工作規(guī)范、健全各項(xiàng)工作制度，并逐步納入ＥＰＩ管理。為了進(jìn)一步推廣乙肝疫苗接種工作，衛(wèi)生部決定，今年底明年初開展對城市新生兒乙肝疫苗免疫推廣先進(jìn)單位的表彰活動。其目的是進(jìn)一步推廣和鞏固城市新生兒乙肝疫苗接種工作并促進(jìn)在農(nóng)村的推廣。表彰活動以省會市、計(jì)劃單列市為單位，評選出３６個先進(jìn)單位，中國生物制品總公司負(fù)責(zé)籌集１５萬人份乙肝疫苗用于表彰獎勵評選出的先進(jìn)單位和支持貧困地區(qū)農(nóng)村新生兒乙肝疫苗免疫推廣工作。

　二、加強(qiáng)對甲肝疫苗的試生產(chǎn)和人群免疫效果考核和管理工作。甲肝減毒活疫苗是經(jīng)浙江省醫(yī)科院、昆明醫(yī)學(xué)生物研究所和長春生物制品研究所、上海市衛(wèi)生防疫站兩個協(xié)作組多年研究的成果，并于１９９２年先后被批準(zhǔn)發(fā)給了“新生物制品證書”，由昆明所、長春所、浙江省醫(yī)科院試生產(chǎn)，試產(chǎn)期為２年。為考核此疫苗的安全、有效性和有效期，中國藥品生物制品檢定所在繼續(xù)抽驗(yàn)其樣品的同時，組織部分省市１５個單位進(jìn)行了免疫效果考核，上海醫(yī)科大學(xué)牽頭組織了較大規(guī)模的該疫苗的流行病學(xué)調(diào)查，浙江省衛(wèi)生防疫站也做了一些工作，通過以上工作反映出，該疫苗雖然對人群免疫有一定效果，但在分裝量、滴度、穩(wěn)定性甚至免疫效果方面還存在許多問題，同時，當(dāng)前疫苗銷售、使用、價格等相當(dāng)混亂，直接影響了疫苗的考核工作，疫苗的質(zhì)量也得不到保障，鑒于以上情況，甲肝疫苗目前尚不具備批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入正式批量生產(chǎn)條件。為此，衛(wèi)生部決定，甲肝疫苗試生產(chǎn)單位及承擔(dān)現(xiàn)場考核的單位要重新按照試生產(chǎn)的規(guī)程，嚴(yán)格管理，依照有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好疫苗中試工作，同時，衛(wèi)生部將于近期召集有關(guān)司局和單位專題研究解決當(dāng)前所面臨的主要問題。

　三、加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品管理
　　近幾年來，一次性醫(yī)療用品的使用逐漸普及，一次性醫(yī)療用品在控制傳染性疾病、預(yù)防醫(yī)源性交叉感染、減輕醫(yī)護(hù)人員部分勞動負(fù)擔(dān)等方面確實(shí)起著很大的作用。隨著人們對一次性醫(yī)療用品的普遍接受和使用，隨之也帶來了一些令人擔(dān)心的問題：其一，無證生產(chǎn)廠家眾多，產(chǎn)品質(zhì)量合格率低。其二，流通領(lǐng)域混亂，大量的無證、假冒、質(zhì)量低劣的產(chǎn)品，通過不正常的經(jīng)濟(jì)手段，如拿回扣等，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而醫(yī)療采購部門又沒有嚴(yán)格的驗(yàn)收管理制度。其三，大量使用后的一次性醫(yī)療用品不能完全進(jìn)行銷毀和無害化處理，醫(yī)源性交叉感染隱患難以消除。
　　因此，必須采取強(qiáng)有力措施，首先從一次性注射器、輸液器著手，加強(qiáng)對生產(chǎn)、供應(yīng)和使用各個環(huán)節(jié)全面管理。為此，必須重申對一次性注射器、輸液器的管理，要依照《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》第二十七條、《消毒管理辦法》和其它有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，統(tǒng)一管理，各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)，重點(diǎn)把好進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性注射器、輸液器的衛(wèi)生質(zhì)量關(guān)，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性醫(yī)療用品必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可”的產(chǎn)品，并應(yīng)定期監(jiān)督測消毒效果。

　四、加強(qiáng)對血源的管理
　　目前我國丙型肝炎感染嚴(yán)重。根據(jù)調(diào)查表明：血站和單采血漿站、血庫、醫(yī)療是造成丙型肝炎流行的高危單位；供血、輸血、靜脈吸毒、經(jīng)常靜脈注射的人群等為高危人群，一旦感染和發(fā)生病毒性肝炎，極其可能導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。目前全國有血站１６７家，單采漿約４００多家，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，獻(xiàn)血員獻(xiàn)血前體檢３２０萬人次，實(shí)際獻(xiàn)血２２８萬人次，采血量６８萬立升。獻(xiàn)漿前體檢８００萬人次，獻(xiàn)漿４２０萬人次，采漿量１６７萬升。除了進(jìn)行乙肝監(jiān)測外，已有１２個?。ㄊ校┻M(jìn)行了丙肝監(jiān)測。衛(wèi)生部已于今年２月１７日發(fā)出通知，提出對健康人采血的體檢標(biāo)準(zhǔn)，其中規(guī)定，對所有獻(xiàn)血員進(jìn)行丙肝檢測，該文件從７月１日起正式執(zhí)行。為此，各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真組織有關(guān)部門和單位，嚴(yán)格按照通知規(guī)定，創(chuàng)造條件，完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真實(shí)施對血液及其制品監(jiān)督和檢測，同時要進(jìn)一步加強(qiáng)丙肝試劑的質(zhì)量控制，保證檢測工作的順利開展，確保人民群眾用血安全。