東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)成首批試點(diǎn)區(qū)
根據(jù)該《辦法》規(guī)定,從2005年開始,用兩年時(shí)間在南昌市東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)開展城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。從2007年起,全市各縣區(qū)普遍實(shí)施城市醫(yī)療救助,爭(zhēng)取再用2~3年的時(shí)間,在全市建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度。
三類人員可獲救助
城市醫(yī)療救助的對(duì)象主要為:城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員;低保對(duì)象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員;救助對(duì)象患國(guó)家規(guī)定的特種傳染病,按國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予救助。
以大病醫(yī)療救助為主
城市醫(yī)療救助主要實(shí)施以大病醫(yī)療救助為主,常見病、多發(fā)病救助為輔。大病主要包括尿毒癥、惡性腫瘤、急性腦中風(fēng)、重癥狀肝炎、急性壞死胰腺炎、糖尿病并發(fā)癥等重大疾病。對(duì)特別困難家庭的常見病、多發(fā)病視實(shí)際情況實(shí)施醫(yī)療救助。
具體救助標(biāo)準(zhǔn)由各試點(diǎn)自行確定
對(duì)救助對(duì)象在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會(huì)互助幫困等后,個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定金額的醫(yī)療費(fèi)用或特殊病種醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例或一定數(shù)量的補(bǔ)助。具體救助標(biāo)準(zhǔn)由各試點(diǎn)區(qū)根據(jù)本區(qū)實(shí)際情況自行確定。
三種救助方式
各試點(diǎn)區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況摸索和探尋建立符合本區(qū)的具體模式。主要的救助方式有:鼓勵(lì)困難居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),試點(diǎn)區(qū)可給予適當(dāng)補(bǔ)助;實(shí)行一定數(shù)額的醫(yī)療救助卡模式;對(duì)規(guī)定的病種特困家庭年支出醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)其家庭的年人均收入,且自身無(wú)能力解決的,給予一定的現(xiàn)金救助。
城市醫(yī)療救助金不得挪用
城市醫(yī)療救助金納入社會(huì)保障金財(cái)政專戶,專項(xiàng)管理、??顚S茫坏锰崛」芾碣M(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。要定期向社會(huì)公布城市醫(yī)療救助金籌集和使用情況,接受有關(guān)部門和社會(huì)的監(jiān)督。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為,按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
區(qū)民政部門審批救助申請(qǐng)
采取大病醫(yī)療救助模式的申請(qǐng)、審批程序?yàn)椋荷暾?qǐng)人向戶口所在地社區(qū)工作站(居民委員會(huì))提出書面申請(qǐng),并提供有關(guān)證明材料;社區(qū)居委會(huì)對(duì)符合條件的填寫《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》,報(bào)街辦或鎮(zhèn)政府;街辦(鎮(zhèn)政府)審核社區(qū)工作站(居委會(huì))上報(bào)的材料,對(duì)符合條件的報(bào)區(qū)民政部門審批;區(qū)民政部門根據(jù)醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)情況和救助對(duì)象人數(shù)以及救助對(duì)象貧困程度、個(gè)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)情況,及時(shí)簽署審批意見。對(duì)不符合救助條件的退回材料,并說(shuō)明理由;對(duì)符合條件的批準(zhǔn)實(shí)施救助。
(文章原載江南都市報(bào))?
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