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成都出臺《意見》:困難群眾住院 最高救助1萬

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-24 · 7626人看過
城市醫(yī)療救助制度將在成都市20個區(qū)(市)縣全面建立,困難群眾、未參加醫(yī)保的城市低保對象均可獲得醫(yī)療救助。今年10月底前,所有區(qū)(市)縣將陸續(xù)出臺具體實施細則。昨日,成都市政府正式出臺了《關于進一步完善城市醫(yī)療救助工作的實施意見》,對醫(yī)療救助的對象、標準、醫(yī)療救助服務和基金的籌集管理等做出明確規(guī)定。

????該《意見》施行后,成都市政府《批轉(zhuǎn)市勞動保障局關于城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助的意見的通知》同時停止執(zhí)行。

  A、哪些人能得到救助?

????城市低保對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員;城市低保對象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險但個人負擔仍然較重的人員;各級政府確定的城市其他困難群眾。

????解讀:對于已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、但不是低保對象的困難人員,住院費用在社保報銷后,醫(yī)療費用支出過大的,市勞動保障部門將另行制定醫(yī)療補助辦法。

  B、怎樣進行救助?

????城市醫(yī)療救助包括門診救助、住院救助和一次性臨時救助三種方式。屬于救助范圍的低保對象可憑借《成都市城市居民最低生活保障金領取證》到醫(yī)療救助定點機構就醫(yī),享受醫(yī)療救助服務。

????1)門診救助——每人每年累計30—100元

????門診救助定點醫(yī)療機構為社區(qū)衛(wèi)生服務中心,救助對象為沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的低保人員。每人每年累計門診救助金額為30—100元。

????解讀:門診救助資金,家庭成員可以共享,年度包干使用。

????2)住院救助(含社區(qū)家庭病床)——每人每年累計5000—10000元

????醫(yī)療救助定點醫(yī)院,將實施“六免、八減、三優(yōu)惠、一方便”等優(yōu)惠。其中,救助對象在醫(yī)療救助定點醫(yī)院看病后,凡符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用,扣除參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及補充醫(yī)療保險報銷的費用、各種商業(yè)保險賠付的醫(yī)療保險金、相關部門補助和社會各界捐贈的資金后,按醫(yī)院級別予以救助。其中:一級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院40%、三級醫(yī)院30%。救助對象每人每年累計最高住院救助金額為5000—10000元。

????解讀:住院救助只能限于住院本人、在住院當年使用。其中,沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象,因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,需經(jīng)戶口所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心確認,轉(zhuǎn)診到醫(yī)療救助定點醫(yī)院住院治療,個人按規(guī)定比例承擔自付費用,其余費用通過結算方式解決。救助對象發(fā)生急病,不能按正常救助程序轉(zhuǎn)診的,可先到就近醫(yī)院急診治療,但在急診處置后,3天內(nèi)要及時轉(zhuǎn)到醫(yī)療救助定點醫(yī)院住院治療,如屬不能轉(zhuǎn)院等特殊情況,也需辦理相關手續(xù)并在病情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)入醫(yī)療救助定點醫(yī)院治療。此外,資助城市低保家庭中的中小學生、嬰幼兒參加少兒住院互助金,并享受少兒住院互助金報銷政策。

????3)一次性救助——救助孕產(chǎn)婦 一次救助500元

????對因患重大疾病影響基本生活的救助對象,一個自然年度內(nèi)給予不超過1000元的一次性救助;如果救助對象是孕產(chǎn)婦,將給予500元的一次性救助,幫助其產(chǎn)前檢查及住院分娩。

????解讀:市民政局有關負責人介紹,一次性救助主要針對低保對象中患惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血等重大疾病,在按照醫(yī)療救助規(guī)定比例報銷后生活仍然困難的人員。

????C、增加的其他救助

????《意見》在救助辦法上延續(xù)了原有的大病住院救助政策,同時增加了門診救助、臨時救助、醫(yī)療機構優(yōu)惠。

????記者了解到,截至今年4月,全市有成都低保對象56005戶,共計108572人。根據(jù)《意見》中門診救助和住院救助的標準,全市每年將支出1500多萬元,用于被救助對象的門診和住院救助經(jīng)費。為此,我市將通過財政預算撥款、大病統(tǒng)籌基金結余、專項彩票公益金、社會各界捐贈等渠道建立城市醫(yī)療救助基金,并納入社會保障基金財政專戶醫(yī)療救助基金分戶專賬管理、??顚S?。對虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀行為,有關部門將進行嚴肅處理。(記者 李影 張婷婷)#p#分頁標題#e#

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