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寧波
《廣州市社會醫(yī)療保險條例》草案征民意
醫(yī)保參保繳費年限擬多加5年
《廣州市社會醫(yī)療保險條例》草案征民意
今后，有償轉讓診療憑證、冒用他人身份刷醫(yī)保卡、偽造勞動關系參加醫(yī)保等行為，或將面臨巨額罰款甚至被追究刑事責任。
日前，廣州市法制辦網(wǎng)站公布《廣州市社會醫(yī)療保險條例(草案征求意見稿)》(下稱《條例》)，自即日起至5月20日向社會公眾征求意見。該條例對單位和個人騙取醫(yī)療保險基金、用人單位和學校違法、定點醫(yī)療機構違法等行為作出具體的處罰規(guī)定。
繳費年限延長至15年
根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)，廣州市參保人員醫(yī)保繳費年限為10年。而《條例》實施后，醫(yī)保繳費年限將延長5年達到15年。根據(jù)新規(guī)，新參保人員達到法定退休年齡時，在廣州累計繳納醫(yī)保滿15年的，可以享受退休人員醫(yī)保待遇;未達到規(guī)定繳費年限的，可繼續(xù)參保繳費至規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)保待遇。
據(jù)悉，該條款將按照“新人新規(guī)定，老人老辦法”的原則予以實施。也就是說，在條例實施前已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，仍按10年的累計繳費參保期計算退休待遇。條例實施后的參保新人，則需累計繳滿15年。
借醫(yī)?？ńo他人將受罰
定點藥店可以刷醫(yī)?？ㄙI油買米，甚至可通過刷卡買藥再賣給中介的方式提現(xiàn)……近年來，發(fā)生在廣州的利用醫(yī)?？ā疤赚F(xiàn)”的行為屢禁不絕。針對這種不法行為，《條例》指出了一系列的“騙取社會醫(yī)療保險待遇”行為，其中包括冒用、偽造參保人員身份或者社會醫(yī)療保險有關憑證，在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店就醫(yī)購藥;將個人社會醫(yī)療保險憑證出借給他人使用，或者有償轉讓診療憑證、結算單據(jù)，進行社會醫(yī)療保險費用結算等。
按照規(guī)定，有上述行為之一的單位和個人，將由人社部門責令退回騙取的醫(yī)?；穑瑫r處以涉及金額2倍以上5倍以下罰款;情節(jié)嚴重的，可暫停其醫(yī)保待遇;構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。
不合理用藥或取消定點
而對于市內定點醫(yī)療機構發(fā)生違反診療規(guī)范和標準的醫(yī)療行為，《條例》中也作出了詳細規(guī)定，除了由人社部門責令限期改正外，違規(guī)的醫(yī)院還將被處以涉及金額2倍以上5倍以下的罰款，其機構負責人、直接負責的主管人員和直接責任人員可處以5000元以上5萬元以下的罰款，并給予通報或者暫停服務協(xié)議;情節(jié)嚴重或者經限期改正仍不合格的，由人社部門給予取消定點醫(yī)療機構資格，并由社會醫(yī)療保險經辦機構解除服務協(xié)議。據(jù)此規(guī)定，如果定點醫(yī)院開天價藥或存在不合理用藥，情節(jié)嚴重或經限期改正仍不合格的，其定點醫(yī)療機構資格將被取消。
意見反饋渠道
登錄廣州市人民政府法制辦公室“法規(guī)規(guī)章草案意見征集系統(tǒng)”(http：//www.gzlo.gov.cn/xzlf/lfzqyj.jsp)，通過網(wǎng)上提交
郵寄至廣州市府前路1號4號樓廣州市人民政府法制辦公室法規(guī)處(郵政編碼：510032)
傳真號碼：
83123286
電子郵箱：
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